Bari panyabab pikeun kaluron trimester detik (atawa "telat kaluron") bisa tumpang tindih sareng trimester munggaran kaluron ( "kaluron mimiti") sakumaha ogé stillbirth , pengobatan kaluron trimester kadua sering béda ti kaluron trimester munggaran.
Teu kawas hiji kaluron mimiti, anjeun bisa jadi teu kudu jadi loba pilihan dina pilihan perlakuan Anjeun. Rencana anjeun jaga bisa jadi ditangtukeun ku kaayaan di luar kadali Anjeun, kayaning inféksi atawa beubeulahan preterm of mémbran (disebut oge kantong tina cai).
dokter anjeun bakal mamatahan Anjeun ngeunaan widang naon waé pilihan anjeun boga tur mantuan Anjeun pikeun nyieun kaputusan informed ngeunaan perlakuan katuhu pikeun kaperluan individu Anjeun.
Perhatikeun yén perlakuan ieu ogé bisa dilarapkeun ka awéwé anu merlukeun hiji terminasi medically dituduhkeun.
D & E (bisa ngaleuleuskeun na évakuasi)
A D & E nyaeta prosedur bedah anu ngalibatkeun dilating nu cervix, anu geus sering dilakukeun dimimitian poé saméméh. Dina dinten tina prosedur, dokter anjeun bakal ngagunakeun alat bedah husus ngaleupaskeun eusi rahim. Prosedur ieu teu ngalibetkeun anesthesia; D & E bisa jadi mungkin gumantung sabaraha jauh sapanjang anjeun kakandungan anjeun sarta nalika pupusna janin ieu didiagnosis. Teu kabeh ahli médis dilatih ngalakukeun D & E; kumaha oge, paling dokter bakal nujul anjeun salah saha lamun ieu téh perlakuan katuhu pikeun anjeun.
Manajemén médis
manajemén médis teh tipe nu paling umum perlakuan dianjurkeun pikeun awéwé anu miscarry dina trimester kadua.
manajemén médis ngalibatkeun nyokot salah sahiji atawa leuwih pangobatan ngabalukarkeun bisa ngaleuleuskeun cervical sarta ngidinan fétus sarta plasénta pikeun nganteurkeun vaginally. The pangobatan paling mindeng dipaké nyaéta misoprostol na mifepristone.
Misoprostol bisa dicokot oral, diayakeun di macana nepika leyur atawa disimpen ngalawan cervix ku dokter pikeun dipicuna kontraksi.
Misoprostol bisa dipaké nyalira atanapi dina kombinasi kalayan mifepristone.
Salila trimester kadua, misoprostol biasana dikaluarkeun dina rumah sakit mana nu bisa diawaskeun ku perawat sarta médis bisi wae perlakuan salajengna anu diperlukeun.
Mifepristone (kadangkala katelah RU-486 atawa Mifeprex) bisa dipaké salaku "pretreatment" pikeun misoprostol nyiapkeun cervix pikeun kontraksi ngainduksi. Henteu sakabéh panyadia médis atanapi fasilitas make mifepristone.
nyeri Control
Ngarareunah téh biasana leuwih sengit sareng kaluron telat ti kalawan hiji mimiti. Kusabab paling karugian trimester kadua lumangsung di rumah sakit, pilihan Anjeun pikeun ngadalikeun nyeri téh rupa-rupa. Anjeun tiasa ngabahas pilihan anjeun kalawan Mantri anjeun, dokter jeung anesthesiologist on panggero.
PCA (sabar dikawasa analgesia): Nyeri nginum obat kayaning morfin, dilaudid atanapi fentanyl dibikeun ngaliwatan hiji IV bisa dikirimkeun ngaliwatan hiji pompa husus nu ngidinan Anjeun pikeun make tombol pikeun masihan diri dosis nginum obat lamun nu peryogi eta
Epidural: Numbing nginum obat na nginum obat nyeri bisa dibikeun ngaliwatan pipah leutik disimpen dina balik anjeun ku hiji anesthesiologist.
perlakuan séjén
Salah sahiji panyabab paling sering telat kaluron nyaeta inféksi. Inféksi téh mindeng hasil tina cai megatkeun prematurely.
Dina kasus ieu, perlakuan Anjeun bisa ngawengku antibiotik pikeun ngubaran infeksi, pangakuan ka Unit rumah sakit na positioning jigana husus ka ajak kakandungan neruskeun bari antibiotik anu dibikeun.
Sanajan kakandungan a bisa dijaga ku mémbran ruptured, anu resiko inféksi nyaeta luhur, sarta kaluron kadang lumangsung sanajan pipilueun. Sababaraha kali, miscarriages ieu lumangsung gancang sarta tanpa intervensi ti dokter, sarupa jeung "kaluron alam pangalaman loba awéwé" dina trimester munggaran.
Tuturkeun-Up Kamanusaan sarta Studi Saatos Kadua Trimester kaluron
A kaluron trimester kadua cukup ilahar yén dokter anjeun bakal paling dipikaresep nyarankeun sababaraha nguji nurutan-up .
Jinis nguji gumantung kana sabab dipikawanoh atawa disangka keur kaluron anjeun sarta bisa ngawengku analisis plasénta atawa fétus sanggeus pangiriman, évaluasi rahim anjeun, idéntifikasi tina baktéri atawa virus nu ngabalukarkeun inféksi jeung analisis getih anjeun kanggo sagala gangguan clotting .
dokter anjeun bakal nyarankeun dina tés luyu dumasar kana sajarah anjeun. Meureun aya hal nu bisa ngalakukeun dina pregnancies hareup ngurangan Chances anjeun ngabogaan kaluron telat sejen.
sumber:
Michels, TC, Tiu, AY Kadua-trimester leungitna kakandungan. Amérika kulawarga DOKTER 2007.
Puscheck, ee, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Mimiti perlakuan leungitna kakandungan & manajemén. Medscape 2010.
Wildschut, H., Boh, MI, Medema, S., et al. Métode médis pikeun pertengahan trimester terminasi kakandungan. Nasional Institutes of Kaséhatan.