Polio mangrupa panyakit kuna.
Sanajan wabah polio modern kahiji panginten geus lumangsung dina 1887, nalika 44 kasus kabéjakeun di Stockholm, Swédia, polio dipikaresep eksis sajauh deui sakumaha 1580 SM.
A tipe enterovirus, polio biasana ngabalukarkeun inféksi tanpa gejala atawa gejala pisan hampang, kaasup a muriang low-grade na nyeri tikoro.
Barudak lianna bisa ngamekarkeun deui worrisome gejala polio , sanajan, kaasup jelema kalayan:
- Nonparalytic meningitis aseptic - boga muriang low-grade na nyeri tikoro jeung stiffness tina beuheung, balik, sarta / atawa suku, sarta ngaronjat atanapi sensations abnormal nu bisa lepas keur 2 nepi ka 10 poé
- Paralitik polio - boga muriang low-grade na nyeri tikoro, lajeng 1 ka 18 poé sanggeusna, aranjeunna bisa ngamekarkeun ngaronjat refleksnya urat jero, aches otot parna, sarta spasms otot, dituturkeun ku turun refleksnya urat jero jeung peureup flaccid. Sababaraha barudak ieu mibanda kalemahan permanén jeung peureup na polio paralitik nyaeta fatal dina sahanteuna 2 nepi ka 10% kasus.
Polio pencét puncak na di Amérika Serikat dina taun 1952, nalika aya leuwih 21.000 kasus polio paralitik.
Amérika Sarikat geus polio bébas saprak 1979. Éta wabah panungtungan kungsi diantara hiji group unvaccinated of Amish di sababaraha nagara bagian di Midwest.
polio vaksin
Tangtu, ieu ngembangkeun éta vaksin polio munggaran nu dieureunkeun dina epidemics polio sanggeus 1952 sarta mantuan kami ngaleungitkeun sumebar endemik polio.
Vaksin Salk, hiji vaksin polio inactivated, ieu dilisensikeun dina 1955. Ieu ieu dituturkeun ku bubuka vaksin aslina Sabin, hiji, vaksin polio live lisan, dina taun 1961.
Duanana vaksin polio kagungan kaunggulan na kelemahan maranéhna:
- vaksin Sabin nyadiakeun kekebalan lifelong ngalawan polio, kaasup kekebalan peujit, sarta shedding hirup ngaruksak (attenuated) virus, nu bisa mantuan kalawan kekebalan komunitas, tapi vaksin ogé bisa jarang ngakibatkeun vaksin-pakait polio paralitik (VAPP) jeung polio vaksin-turunan
- Vaksin Salk nyadiakeun panyalindungan hébat ngalawan polio sanggeus tilu dosis, utamana polio paralitik (imunitas peujit teu sakumaha alus najan), sarta saprak teu a vaksin virus hirup, eta moal bisa ngakibatkeun vaksin-pakait polio paralitik atawa polio vaksin-turunan
Lamun vaksin polio lisan trivalent (kajaga sakabeh tilu galur tina virus polio) diwanohkeun dina taun 1963, éta digantikeun vaksin Salk di AS.
Pérsi ditingkatkeun tina vaksin Salk diwanohkeun taun 1987 sarta nuluykeun pikeun ngaganti vaksin polio lisan di loba nagara maju anu sempet ngaleungitkeun polio kusabab kasalempang vaksin-pakait polio paralitik (VAPP).
Lamun anjeun kasampak di kaunggulan tina vaksin polio lisan, sanajan, éta gampang pikeun nempo naha biasa digunakeun nalika anjeun masih nyoba pikeun meunangkeun polio liar dina kontrol dina aréa. Sacara umum, vaksin polio lisan oge kirang mahal jeung loba gampang masihan ka barudak, saprak eta teu merlukeun ditembak.
Vaksin-Iie paralitik poliomyelitis
Vaksin-pakait paralitik poliomyelitis (VAPP) lumangsung nalika ngaruksak hirup poliovirus galur dina parobahan vaksin polio lisan jeung ngabalukarkeun batur, atawa kontak pisan nutup, pikeun ngembangkeun gejala polio paralitik.
robah di lumangsung dina peujit sahiji batur nu geus narima vaksin polio lisan, ilaharna sanggeus dosis munggaran tur ilahar di urang mibanda masalah sistim imun.
Untungna, VAPP henteu ngakibatkeun wabah polio dan kitu pisan langka, ngan kajadian sanggeus kira 1 dina 2,7 juta dosis vaksin polio lisan anu dibikeun.
Masih, éta réngsé nepi sakumaha 5 nepi ka 10 kasus sataun di Amérika Serikat, sarta sakaligus polio ieu ngaleungitkeun di Amérika Serikat, rasio resiko-benefit euweuh favored vaksin polio lisan. Nalika hijina kids lalaki polio anu meunang vaksin-pakait poliomyelitis paralitik eta janten waktos sangkan pindah ka vaksin Salk.
John Salamone jadi ngajengkeun pikeun robah éta. putrana, Daud, dimekarkeun VAPP sanggeus meunang vaksin polio lisan di 1990. Dina waktu éta, anu hirup, vaksin polio lisan éta kénéh bagian baku tina jadwal imunisasi budak leutik.
Salaku awal salaku 1977, hiji laporan IOM "Evaluasi poliomyelitis vaksin" nyatakeun yén "lima pilihan kawijakan utama dianggap keur Amérika Serikat dina konteks ti tingkat 60-70 persén vaksinasi kiwari ngahontal". Pilihan ieu kaasup ngagunakeun ukur OPV, ngan IPV, sarta gabungan duanana vaksin, jsb ongkos vaksinasi Low seemed janten faktor badag di influencing rekomendasi keur buka kalayan ngan OPV wanoh.
Salaku waktos disarengan ku, éta janten jelas yén switch ka IPV ieu perlu, tapi sieun ngarobah program anu kungsi digawé jadi ogé pikeun jadi panjang jeung sugan kateupastian yén switch, kaasup kudu greatly nambahan suplai sahiji vaksin inactivated dina jumlah pondok waktu, diteundeun ahli kaséhatan ti sahingga dugi 1997. The jadwal vaksin IPV / OPV sequential ieu lajeng resmi dirobah ka jadwal vaksin sadaya-IPV dina 2000.
Poliovirus vaksin-Asalna
Sanajan keur disada sarupa VAPP, galur poliovirus vaksin-turunan anu saeutik béda.
A poliovirus vaksin turunan (VDPV) galur ogé ngalaman parobahan genetik ti ngaruksak (attenuated) hirup galur poliovirus dina vaksin polio lisan lajeng bisa ngabalukarkeun gejala paralitik, tapi ogé tumuwuh kamampuhan pikeun neruskeun sirkulasi sarta ngabalukarkeun wabah.
wabah atawa sirkulasi galur ieu poliovirus vaksin turunan (cVDPV) anu untungna langka pisan. Nalika aranjeunna lumangsung, éta sabab loba jalma di masarakat teu divaksinasi ngalawan polio, sakumaha ongkos vaksinasi tinggi ngajaga ngalawan cVDPV, kawas aranjeunna ngajaga ngalawan galur poliovirus liar.
The wabah panganyarna poliovirus vaksin turunan geus lumangsung dina:
- Mali
- Wikivoyage
- Nigeria
- Madagaskar
Kadé inget yen najan 580 kasus polio lumangsung sanggeus 20 wabah cVPDV sabudeureun dunya ti 2000 nepi ka 2011 sarta aya 15.500 kasus polio paralitik liar mangsa éta, vaksin polio sorangan dicegah ngaliwatan 5 juta kasus polio paralitik!
Yakin, tanpa vaksin polio, urang bakal teu boga VAPP, VDPV, sarta cVDPV, tapi urang bakal balik ka poé nalika leuwih 500.000 urang sataun dimekarkeun polio paralitik.
Pos-Polio Sindrom
sindrom paskapolio nyaéta istilah séjén pikeun jadi akrab ngeunaan nalika diajar polio.
Kawas barudak anu cageur tina cacar lajeng boga résiko tina ngamekarkeun subacute sclerosing panencephalitis (SSPE), a sindrom paskapolio mangrupakeun komplikasi telat tina polio paralitik.
Ngeunaan 25 nepi ka 40% jelema nu tadi polio paralitik bisa ngamekarkeun gejala anyar 15 nepi ka 20 warsih saterusna. Gejala sindrom paskapolio bisa ngawengku nyeri anyar otot, lemah otot anyar, komo paralisis anyar. Atawa aranjeunna bisa mibanda worsening of a lemah otot saméméhna.
sindrom paskapolio teu lumangsung sanggeus meunang vaksin polio hirup.
Naon ngabutuhkeun Anjeun pikeun terang ngeunaan Polio
hal séjén uninga ngeunaan polio ngawengku nu:
- Ningkat kasehatan tur sanitasi henteu ngakibatkeun polio ngaleungit, sabab sabagian theorists anti vaksin konspirasi ngajawab. Gantina, polio robah tina hiji formulir endemik, infecting paling barudak nalika éta Orok na masih kagungan panangtayungan ti antibodi maternal, ka formulir wabah, sakumaha pangsaeutikna jalma anu kakeunaan sarta dimekarkeun kekebalan lamun maranéhanana éta ngora.
- Aya tilu serotypes béda poliovirus liar (WPV). kekebalan Pengetahuan Alam nyadiakeun kekebalan lifelong ka serotype husus polio nu anjeun kainféksi.
- kontaminasi SV40 dina vaksin polio aslina ti 1955 nepi ka 1961 henteu pakait sareng hiji résiko ngaronjat kanker.
- Jadwal vaksinasi baku ngawengku opat dosis of a vaksin polio dina 2 bulan, 4 bulan, 6 nepi ka 18 bulan, sarta dosis booster dina 4 nepi ka 6 taun umur.
- The cutter Kajadian nujul kana masalah kalayan vaksin polio dijieun ku cutter Laboratorium nu ieu mah tos rengse inactivated, ngabalukarkeun polio paralitik di sahenteuna 200 barudak na 10 maotna taun 1955.
- Aya geus sahanteuna 73 kasus vaksin turunan poliovirus nu patali immunodeficiency (iVDPV), nu hiji jalma ku karusuhan imun langka terus héd poliovirus sanggeus vaksinasi, ilaharna nepi ka genep bulan. Sanajan nepi ka tujuh kasus ieu geus dipikawanoh nepi ka héd virus pikeun leuwih ti lima taun, kaasup salah sahiji mibanda variabel umum immunodeficiency (CVID) anu geus shedding poliovirus vaksin turunan keur 28 taun, ieu henteu sangka aya cara umum mun nyebarkeun virus polio ka batur.
- Kusabab VAPP na VDPV, aya pamustunganana bakal fase-kaluar di sakuliah dunya dina vaksin polio lisan jeung switch ka vaksin polio inactivated dugi polio eta tos rengse dibasmi. Nagara nu biasana teu switched ka jadwal imunisasi sadaya-IPV dugi aranjeunna demonstrate ongkos vaksinasi tinggi jeung résiko tina importation polio liar keur leutik. Sarta bakal pas janten switch ka vaksin polio lisan bivalent (bOPV), nyoplokkeun komponén tipe 2 of vaksin, turunna résiko tina VAPP na cVDPV. Ku Méi 2016, vaksin polio lisan trivalent (tOPV) moal panjang dipaké, sakumaha urang geus switched pikeun ngagunakeun IPV na bOPV.
- Aya tamba pikeun polio.
- Salian polio, tipe séjén paralisis flaccid akut kaasup inféksi nonpolio enterovirus, rabies, sindrom Guillain-Barre, inféksi virus Nil Kulon, myelitis transverse akut, sarta myasthenia gravis, jsb Loba sabab sejenna paralisis flaccid ogé kaasup tanda indrawi jeung gejala najan atawa bisa differentiated tina polio ku cara nu sejen.
Paling importantly, nyaho yén polio deukeut ka keur dibasmi. Tipe 1 polio tetep endemik di ukur tilu nagara, Afganistan, Nigeria jeung Pakistan, sarta kasus polio téh dina hiji sadaya-waktos low. Aya ngan 359 kasus inféksi poliovirus liar di nagara endemik jeung non-endemik di 2014. More importantly, sataun-ka-date kasus polio dina 2015 aya alusna handap kumaha maranéhanana éta ulubiung dina 2014 sarta jenis virus liar 2 (panungtungan hal éta dina 1999) jeung 3 (kasus panungtungan éta dina 2012) polio kaciri geus ngaleungitkeun.
Meunangkeun dididik. Meunang divaksinasi . Ngeureunkeun wabah.
sumber:
CDC. Prestasi dina Kaséhatan Umum, 1900-1999 Dampak vaksin universal Disarankeun pikeun Barudak - Amerika Serikat, 1990-1998. MMWR. April 02, 1999/48 (12); 243-248.
CDC. Epidemiology na Pencegahan Vaksin-dicegahna Kasakit. The Xuping Kitab: Kursus Dina buku - Edition 13th (2015)
Dunn G. Dua puluh dalapan taun poliovirus réplikasi dina Immunodeficient Pribadi: Dampak dina Global Polio ngabasmi inisiatif. PLoS Pathog 11 (8): e1005114.
Vaksin (Kagenep Edition)
Panjang. Prinsip na Praktek sahiji murangkalih Infectious Diseases (Kaopat Edition)