Aya loba resiko pakait sareng kakandungan kembar, tapi sawatara di antarana ukur mangaruhan rupa tangtu kembar. kembar MoMo anu lilipetan monozygotic nu ngamekarkeun dina tunggal, dibagikeun sac amniotic. kaayaan ieu ngabalukarkeun resiko kana babies alatan ari entanglement.
Naon Dupi MoMo kembar?
Istilah MoMo nyaeta pondok pikeun Monoamniotic Monochorionic. Eta ngajelaskeun kembar nu ngamekarkeun sareng chorion single sarta sac amniotic tunggal.
The sac amniotic teh kantong tina cai nu ngandung janin, bari chorion mangrupa Mémbran luar.
kembar MoMo ngamekarkeun tina kombinasi endog / spérma tunggal nu splits jadi dua. Nalika pamisah téh nyangsang, biasana hiji minggu kapayun sanggeus konsepsi, prosés tumuwuh hiji plasénta, chorion, sarta sac amniotic geus dimimitian, sarta dua embryos bakal ngamekarkeun dina hiji tunggal, sac dibagikeun. Ngan ngeunaan 1 persén pregnancies kembar baris lumangsung dina ragam ieu. Mayoritas kembar monozygotic bakal ngamekarkeun jeung sacs misah, atanapi kadang kalawan amnions misah dina hiji chorion dibagikeun. (Ieu digambarkeun salaku monochorionic-diamniotic atanapi Modi.)
Kumaha Aranjeunna nuju didiagnosis
Ultrasound mangrupakeun hiji-hijina cara keur ngadeteksi kembar MoMo. Dina mangsa kakandungan kembar, paling ibu anu rutin diawaskeun ku ultrasound. Dokter moal néangan ayana mémbran ngabagi keur nandaan yén kembar nu di sacs misah. Kurangna hiji mémbran atawa garis ipis atawa samar bisa ajakan analisis salajengna pikeun mastikeun kaayaan.
resiko
The fetuses kembar nyambung ka plasénta via cords umbilik maranéhanana. Istirahat ngumpul di sac sami nyimpen aranjeunna dina resiko pikeun ari entanglement atanapi komprési ari. The cords umbilik nyadiakeun lifeline vital ka babies, supplying getih jeung zat gizi anu ngabantu aranjeunna dipelak sarta ngamekarkeun. Salaku babies mindahkeun sabudeureun dina rahim, nu cords bisa meuntas atawa pencet ngalawan saling, motong kaluar suplai nu.
Bisa jadi kaayaan-ngancam kahirupan. The panjang nu cords anu entwined, anu gede risiko ruksakna cords, sarta résiko pati pikeun salah sahiji atawa duanana babies naek.
anggapanana
Untungna, téhnologi modéren ngamungkinkeun dokter pikeun niténan babies dina rahim jeung ngawas situasi. ultrasounds-resolusi luhur, Doppler Imaging, sarta tés non-stress ngabantu ka assess gejala jeung nangtukeun masalah ari poténsial. Ari entanglement jeung komprési téh biasana prosés slow, jadi kolot jeung caregivers médis boga waktu pikeun nyieun kaputusan. Sababaraha kaayaan ngabutuhkeun ngawaskeun nutup misalna yén indung expectant kedah tetep dirawat.
Aya treatment disatujuan atawa prosedur pikeun ngalereskeun situasi. Hijina resolusi teh pangiriman ti babies. Ampir sakabéh babies MoMo anu dilahirkeun prematurely. Dokter kudu saimbang resiko tina kondisi babies 'dina rahim versus nu konsékuansi tina prematurity .
Mun komprési ari lumangsung mimiti kakandungan, nu babies bisa jadi teu bisa salamet. Sababaraha dokter milih pikeun ngajadwalkeun kiriman babies MoMo dina 32, 34, atawa 36 minggu, percanten yén lingkungan rahim téh saukur teuing bahaya kaliwat titik nu dina jangka waktu. Kadangkala stéroid bisa jadi dikaluarkeun pikeun naekeun ngembangkeun lung babies ' na ningkatkeun Chances maranéhanana salamet luar kandungan.
Hiji bagian cesarean ieu mandated pikeun babies MoMo ulah ari prolapse, kaayaan nu lumangsung nalika kadua ari babies geus diusir saperti orok munggaran anu dikirimkeun.
Émbaran leuwih
- MoMo babies sok kelamin sarua: boh dua budak atawa dua katresna. Kawas ampir sakabéh kembar monozygotic, aranjeunna anu gender sarua sabab diturunkeun ti set gén sarua. (No kasus tina Abnormalitas kromosom anu dibangkitkeun disparity gender dina kembar monozygotic geus pasti dina kembar MoMo.)
- kembar MoMo pisan jarang. Ngan 1 persén sadaya pregnancies kembar bakal monoamniotic.
- Sanggeus 24 minggu, laju survival kembar MoMo nyaeta kira-kira 75 nepi ka 80 persén.
- A perlakuan anyar keur digali. Sulindac mangrupakeun ubar nu ngurangan jumlah cairan amniotic sarta ngurangan spasi numana babies bisa mindahkeun sabudeureun.
- Ibu tina lilipetan MoMo kudu cared keur ku perinatologist (obstetrician specializing di pregnancies-resiko tinggi), atanapi kedah sahenteuna konsultasi sareng dokter ngalaman kalawan kembar MoMo.
- kembar MoMo anu mindeng misdiagnosed dina minggu awal kakandungan lamun mémbran téh jadi ipis saperti janten ampir halimunan. Sering a ultrasound engké mangka hiji mémbran ngabagi confirming nu kembar sabenerna Modi (Monochorionic, Diamniotic).
sumber:
Prefume F, Fichera A, Pagani G, et al. Sajarah alam pregnancies kembar monoamniotic: runtuyan hal na review sistimatis sastra. Prenat Diagn. 2015; 35 (3): 274-80.
Kamuning H, Gillen-Maman J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. Hasil Perinatal di gestations monoamniotic. J Matern fétal neonatal Med. 2003; 13 (6): 414-21.