Sadaya tina miracles modérn elmu, urang masih teu kenal dimana cairan amniotic bener asalna. Urang terang yen cairan sanggeus hiji titik nu tangtu teu ngandung cikiih boh tapi kumaha urang bisa ngajelaskeun deui saméméh pangabisa orok urang sangkan cikiih? fakta endah sejenna kaasup yén cairan amniotic terus ngagantikeun sorangan dina laju unggal tilu jam.
Kitu cenah, urang geus nyoba ngartikeun naon cairan amniotic normal na naon abnormal.
Aya opat sabaraha kategori cairan amniotic:
- Oligohydramnios
- Kantong ditempo gede ti 1 cm diaméterna (normal)
- cairan nyukupan, katempo madhab antara fétus sarta uterus témbok (normal)
- Polyhydramnios
ukur ieu ilahar dilaksanakeun ku cara ngagunakeun hiji ultrasound nangtukeun Index diangken Amniotic (AFI). Studi panganyarna nyebutkeun yén AFI sanes a prediktor agung volume cairan Amniotic (jumlah sabenerna cairan). Kanyataanna, ulikan sejen dikonfirmasi Pananjung ieu, pikeun boh ekstrim di volume cairan.
Oligohydramnios
Lamun awéwé hiji waktu keur boga teuing saeutik cairan amniotic manehna boga oligohydramnios. Ieu diartikeun ngabogaan kurang ti 200 ml cairan amniotic dina istilah atawa hiji AFI kurang ti 5 cm. Ieu ngandung harti yén dina mangsa hiji ultrasound saku pangbadagna cairan kapanggih teu ngukur 1 cm atawa leuwih gede di diameter na panggedena.
Éta klinis pisan teuas ngabuktikeun saméméh pangiriman. Sanggeus kalahiran éta, examining plasénta pikeun ayana amnion nodosum on plasénta téh kacida correlated kalawan oligohydramnios.
Gumantung kana nalika awéwé éta didiagnosis kalawan oligohydramnios, aya komplikasi béda néangan, sanajan mayoritas awéwé didiagnosis moal manggihan masalah.
Dina kakandungan mimiti , aya di salempang ngeunaan adhesions amniotic ngabalukarkeun deformities atanapi constriction tina umbilical cord. Aya ogé perhatian ngeunaan deformities tekanan, kawas suku klub, ti teu gaduh ruang nu cekap dina rahim.
Malah ku oligohydramnios, resolusi ultrasound na screening pikeun anomali pisan nyukupan. Jadi ultrasound téh masih mangrupa jalan éféktif pikeun layar pikeun deformities duanana dimaksudkeun sarta non-pakait jeung oligohydramnios.
Engké di oligohydramnios kakandungan téh salah sahiji tanda marabahaya boh. lumangsungna ieu bisa ngabalukarkeun komprési sahiji ari nu bisa ngakibatkeun hypoxia boh, hartina orok mah teu meunang cukup oksigén.
Induksi teu salawasna pilihan pangalusna lamun oligohydramnios téh hadir. Aya sababaraha faktor anu perlu dibawa kana tinimbangan.
Meconium, upami diliwatan teu bisa diluted dina kasus oligohydramnios leres kitu, salah sahiji ulikan kapanggih yen aya pangsaeutikna incidences of meconium staining nalika jilid cairan amniotic low kabéjakeun. Sanajan kitu, aya paningkatan dina nomer tina babies ngabogaan marabahaya boh merlukeun hiji kalahiran cesarean.
menggah lianna kalayan oligohydramnios:
- Intrauterine Tumuwuh Retardation
- Berkepanjangan beubeulahan ti mémbran
- Boh Malformations (ginjal Agenesis, ginjal polycystic, halangan urethral, jsb)
- Sindrom Postmaturity
Diabetes ilahar panginten salaku alesan pikeun oligohydramnios, teu kudu ngakibatkeun masalah jeung kakandungan kalayan perlakuan ditangtoskeun.
Naon pilihan perlakuan nu sadia pikeun awéwé jeung oligohydramnios?
Asalna urang ngarasa yén ngaganti cairan dina ngaliwatan amnioinfusion éta pamanggih gede. Sanajan kitu, ieu teu némbongan aya mangpaatna. Urang terang yen immersion gawéna ogé di reversing tanda tina oligohydramnios.
Dina henteuna IUGR sarta anomali boh, awéwé didiagnosis kalawan oligohydramnios tiasa gaduh hiji orok ukuran appropriately kalawan euweuh masalah kaséhatan.
Polyhydramnios
Polyhydramnios teh tungtung sabalikna ti skala, keur diartikeun 2000 ml cairan dina istilah atawa gede.
Ieu lumangsung dina kurang ti 1% tina pregnancies.
Bari ditambahan ngarasa yen polyhydramnios nyaéta ngabalukarkeun pikeun buruh preterm kusabab distension uterus, polyhydramnios di na téa henteu a prediktor keur kuli preterm, rada ngabalukarkeun kanaékan cairan mangrupa prediksi naha kakandungan bakal buka istilah.
Polyhydramnios téh leuwih gampang lumangsung nalika:
- Aya sababaraha gestations.
- Aya diabetes maternal.
- Aya malformation bawaan.
Aya varying tingkat polyhydramnios. The severity of polyhydramnios teu boga hiji pangaruh kana beurat orok anjeun, sakumaha studi saméméhna sempet diprediksi.
Perlakuan anu varying pikeun polyhydramnios, kaasup perlakuan ubar, pamakéan selektif of amniocentesis pikeun ngurangan volume cairan.
Ditinggalkeun untreated meureun aya resiko salajengna dina kalahiran éta, leutik di angka, tapi aranjeunna sakuduna ditujul. Ieu bakal ngawengku hiji incidence leuwih gede ari prolapse, malpresentation boh, plaséntal abruption, sarta hemorrhage postpartum.
Tempo yén nguji ayeuna teu mangpaat dina sakabéh aspék prediksi, urang kedah alamat kumaha manggihan luhur nu aya non-invasif pikeun ngubaran gangguan ieu adi amniotic. Anu jadi pertanyaan janten sabaraha sering urang nguji, saha urang nguji, sarta naon anu kami ngalakukeun kalawan hasil? Ayeuna, anu waleran henteu jelas jeung kudu dilaksanakeun dina hal anu ku dadasar hal.
Mayoritas awéwé didiagnosis kalayan boh masalah ieu, moal ngalahirkeun orok jeung masalah, tapi perhatian éta téh aya tur teu perlu appropriately kajawab ku panyadia care nya.
> Rujukan Tambahan:
> Obstetrics Acute: A Guide Praktis,> Heppard>, sarta Garite, 1996, Mosby.
Buruh manusa sarta Kalahiran, 5 Edition, Harry Oxorn, 1986, Salemba Aula.