Vaksin geus dipigawé sapertos pakasaban alus ngadalikeun kasakit di nagara maju, kayaning Amérika Serikat, éta kolotna sok poho ngan kumaha penting aranjeunna sarta naon hirup bakal jadi kawas tanpa aranjeunna.
Ayeuna vaksin sarta program vaksinasi kaliwat kiwari geus dikawasa 10 kasakit tepa utama.
Hanjakal, urang teu kabeh hirup di hiji zaman pasca vaksin.
Vaksin-dicegahna Kasakit dina Post-vaksin Era
Iwal cacar, loba panyakit kénéh rampant di dunya katilu jeung nagara berkembang, nu bisa hartosna comeback a mana nu vaksin ngawitan nyangsang atawa dieureunkeun. Di sakuliah dunya, Organisasi Dunya Heath ngalaporkeun yén aya neruskeun loba alatan kasakit budak leutik tina alatan kasakit vaksin-dicegahna ieu, diantarana:
- diphtheria - 4.489 kasus na 2.500 maotna (2011)
- Haemophilus panyakit jenis influenzae b - 199.000 maotna (2008)
- cacar - 122.000 maotna (2012)
- mumps - leuwih 680.000 kasus di barudak dewasa (2012)
- tetanus neonatal - 59.000 maotna (2008)
- pertussis - 195.000 maotna (2008)
- Kasakit pneumococcal - 476.000 maotna (2008)
- poliomyelitis - hijina 404 kasus di 2013
- rotavirus - 453.000 maotna (2008)
- rubella - sahanteuna 300 kasus sindrom bawaan rubella (2012)
- rubella - leuwih 94.000 kasus rubella (2012)
- cacar (dibasmi di sakuliah dunya taun 1980)
- tetanus - 63.000 maotna (2008)
- muriang konéng - 130.000 kasus na 44.000 maotna (2013)
Kami nyieun kamajuan leuwih tiheula. The CDC ngira-ngira yén di sakuliah dunya, "hiji ditaksir 13,8 juta maotna anu dicegah ku vaksinasi cacar mangsa 2000-2012" na kami nutup kana eradicating polio.
Polio téh kiwari endemik di ngan dua nagara - Afghanistan jeung Pakistan.
Kasakit Epidemics na wabah Vaksin-dicegahna
Epidemics of kiwari kasakit dicegahna vaksin éta sakali pisan umum. Kanyataanna, epidemics of cacar sakali lumangsung dina dua nepi ka siklus lima taun di Amérika Serikat, mangaruhan 200,000 ka 500.000 urang.
Sanajan cacar parantos lolobana dibasmi di Amérika Serikat, sababaraha kasus nu diimpor téh ti bagian séjén dunya. Yén sabab cacar tetep ngabalukarkeun anjog tina pupusna barudak ngora di sabudeureun dunya.
Malah jeung ongkos low atanapi nonexistent loba inféksi, kawas cacar, polio, sarta diphtheria di Amérika Serikat, bapa kedah hilap yén inféksi ieu ngan pesawat a numpak jauh ti anak anjeun. Maksudna kumaha awal 2008 California cacar wabah meunang dimimitian - hiji anak unvaccinated anu ngumbara ka Swédia ieu kakeunaan campak, ngagaduhan gering, sarta ngagaduhan seueur kids séjén kainféksi ku virus cacar.
Ngan kumaha gancang inféksi ieu bisa nyebarkeun ieu ogé disorot ku wabah panganyarna sejen tur epidemics:
- ongkos of diphtheria, pertussis, sarta campak greatly ngaronjat sanggeus direcahna Uni Soviét salaku vaksin janten kirang sadia di Rusia jeung lianna Karek Pranata mangsa Amérika. Kanyataanna, kasus diphtheria ngahontal tingkat wabah ku 1995 sarta aya leuwih 4.000 maotna salila wabah nu.
- wabah cacar di Irlandia di 2000 sanggeus pamakéan rutin tina vaksin AKI murag kusabab takwa kaamanan vaksin, anjog ka 1407 kasus na pangakuan ti 111 barudak ka rumah sakit. Malah leuwih ngeunaan, 13 ti barudak éta jadi gering anu aranjeunna kedah ngaku kana Unit perawatan intensif, tujuh éta on ventilators mékanis pikeun mantuan aranjeunna ngambekan, sarta tilu barudak maot.
- rising ongkos of cacar di Éropa, nepi ka 30.000 taun 2011, nu ngarah ka 8 maotna, 27 kasus cacar encephalitis, sarta 1.482 kasus pneumonia. Nu ilahar aya di unvaccinated (82%) atawa incompletely divaksinasi (13%) urang, sanggeus turun pamakéan sahiji vaksin AKI kusabab worries leuwih tumbu mungkin mun autisme.
- wabah polio di Walanda (1992) jeung Amérika Serikat jeung Kanada nu dipimilik ku urang Amish (1978) - kabeh diantara jalma unimmunized.
- wabah pertussis di Jepang (1979) jeung Swédia (1983) saatos ongkos imunisasi turun na nu ngarah ka maotna 41 barudak di Jepang taun éta.
- a wabah cacar di Walanda (1999 nepi ka 2000) diantara masarakat lolobana unvaccinated, nu réngsé kalawan 3.292 kasus cacar, 72 hospitalizations, sarta 3 maotna.
- a wabah rubella taun 1991 di kalangan Amish di Pennsylvania, anu kagungan ongkos imunisasi low, ngarah ka 95 ibu hamil teu meunang rubella, hasilna di 9 miscarriages sarta 11 kasus sindrom rubella bawaan.
- di Jepang dina 2013, aya 14.357 kasus rubella sarta sahanteuna 31 kasus sindrom rubella bawaan.
Diphtheria
Diphtheria mangrupakeun geringna vaksin-dicegahna anu disababkeun ku baktéri Corynebacterium diphtheriae. Gejala bisa ngawengku hiji muriang, nyeri tikoro, sarta irung runny, sarta bisa nyarupaan hiji tiis umum. Baktéri diphtheria bisa ngahasilkeun toxin anu bisa ngabalukarkeun hiji mémbran bodas kandel, anu tiasa getihan, pikeun ngabentuk dina tikoro hiji jalma kainféksi urang. Éta ogé bisa ngamekarkeun "bula beuheung" penampilan kusabab kelenjar beuheung lantaran kitu enlarged.
inféksi jenis hurung kawas matrep tikoro on stéroid, sarta pasti moal hal rék kids Anjeun pikeun meunangkeun, utamana saprak sababaraha komplikasi kaasup myocarditis (peradangan jantung), halangan airway, koma, sareng pati. Kanyataanna, 5% nepi ka 10% tina jalma unvaccinated kalawan diphtheria maot.
Sanajan aya kiwari sababaraha kasus diphtheria di Amérika Serikat, saméméh vaksinasi rutin jeung vaksin diphtheria (D dina vaksin D Ketok), nu dimimitian dina taun 1920an, aya leuwih ti 125.000 kasus na 10.000 maotna unggal taun.
Haemophilus tipe influenzae b
Jalma sering bingung inféksi baktéri ieu kalawan flu, tapi eta sabenerna boga nganggur teu jeung influenza iwal kanyataan yén ieu munggaran kapanggih pas keur wabah flu.
Haemophilus tipe influenzae b (Hib), saméméh pamakéan rutin tina vaksin Hib, éta cukang lantaran ilahar meningitis baktéri sarta éta ngabalukarkeun umum tina bacteremia (inféksi getih), pneumonia, sarta Endocarditis (hiji inféksi tina valves jantung ). Hib ogé bisa ngabalukarkeun inféksi baktéri dina bagian séjén awak, kaasup cellulitis (inféksi kulit), rematik suppurative (inféksi joint), sarta osteomyelitis (inféksi tulang).
Epiglottis, inféksi sejen nu bisa disababkeun ku baktéri Hib, mangrupakeun darurat médis nu ieu takwa ku dokter na kolot, sakumaha kids kapangaruhan diperlukeun perlakuan gancang pisan sarta ahli pikeun kasempetan pikeun salamet.
Sateuacan pamakéan rutin tina vaksin Hib dina 1988, tentang 20.000 barudak kapaksa inféksi Hib unggal taun, kaasup 12.000 kasus meningitis baktéri. Komplikasi ngabogaan meningitis bisa jadi parna, mangaruhan kira-kira 30% tina kids, sarta kaasup deafness, seizures, lolong, jeung retardation méntal. Sarta ngeunaan 5% barudak kalawan meningitis baktéri nu ieu disababkeun ku baktéri Hib maot.
Cacar
Cacar mangrupa inféksi viral pisan tepa. Sateuacan cacar rutin imunisasi mimiti di Amérika Serikat dimimitian dina 1963, aya ngeunaan 4 juta kasus cacar unggal taun.
Jeung hanjakalna, kira 20% tina barudak anu ngalaman cacar bakal gaduh komplikasi, kaasup inféksi ceuli (10%), pneumonia (5%), sarta campak encephalitis (0,1% atanapi 1 dina 1.000). Encephalitis mangrupa radang otak nu bisa ngakibatkeun seizures, deafness, sarta karuksakan uteuk.
Paling importantly, ngeunaan 1 nepi ka 3 kaluar tina unggal 1.000 kasus hasil cacar di pati.
Sabab pisan tepa, masih masalah sapertos di réa patempatan di dunya, sarta sababaraha kolotna kénéh salempang ngeunaan kasalametan vaksin AKI na mungkin Tumbu ka autisme, para ahli kaséhatan aya di hansip pikeun comeback cacar bisi ongkos imunisasi serelek .
Mumps
Mumps mangrupakeun bentuk parotitis (peradangan kelenjar parotid) anu disababkeun ku paramyxovirus nu. Komplikasi bisa ngawengku meningitis, encephalitis, orchitis (radang ovarium atanapi testicles), pancreatitis, sarta myocarditis.
Iwal wabah mumps occasional, mumps kiwari jarang di Amérika Serikat. Vaksin mumps diwanohkeun taun 1968 sarta mimiti dipake deui rutin dina 1977 (ngarupakeun M tengah dina vaksin M M Sunda).
Di sakuliah dunya, aya kénéh leuwih 400.000 kasus mumps taun 2006.
Pertussis
Pertussis, atawa batuk whooping, disababkeun ku baktéri pertussis Bordetella. Sanajan eta ayeuna pakait sareng ngabalukarkeun hiji bangor, lingering batuk di teens déwasa, hal anu penting pikeun inget yen pertussis dipaké pikeun jadi salah sahiji sabab ngarah pati ti inféksi pikeun barudak. Kanyataanna, saméméh pamakéan rutin tina vaksin pertussis di 1940s, ngeunaan 1 kaluar tina unggal 750 barudak di Amérika Serikat bakal maot ti pertussis unggal taun.
Komplikasi inféksi pertussis kaasup seizures, pneumonia, apnea, encephalopathy (dirobah status mental), sarta nepi ka 1% tina Orok kainféksi sabenerna maot ti pertussis.
Teu kawas lolobana alatan kasakit vaksin-dicegahna lianna, aya nuluykeun janten ngeunaan 5,000 mun 7.000 kasus pertussis tiap taun di Amérika Sarikat. Ieu lolobana alatan kekebalan ti vaksin pertussis budak leutik (dina AP di vaksin DT AP) biasana ageman kaluar sanggeus 5 nepi ka 10 taun, jadi teens déwasa bisa meunang pertussis lajeng lulus eta dina keur newborns na Orok anu teu réngsé vaksin pertussis maranéhna acan. A rekomendasi pikeun booster dosis ( Tdap ) dina umur 12 kedah ngabantu merangan inféksi pertussis ieu leuwih tiheula.
polio
Sanajan urang jarang pikir polio deui jeung sababaraha pikir nu eta geus kungsi dibasmi, aya ngan leuwih 2.000 kasus polio sabudeureun dunya dina 2006. Kalolobaan kasus ayeuna ngumpul di ngan sababaraha nagara, kaasup Afghanistan jeung Pakistan, dimana éta masih endemik.
Sateuacan vaksin polio mimiti dipaké dina 1955, wabah polio éta umum di Amérika Serikat teuing leuwih tiheula. Polio disababkeun ku virus jeung najan loba barudak anu jadi kainféksi ulah ngamekarkeun sagala gejala, ngeunaan 1 dina 200 anu kainféksi ngamekarkeun polio paralitik. Loba barudak ieu boga cacad permanen sarta 5 nepi ka 10% teu salamet.
Salila wabah biasa di Amérika Serikat, aya nepi ka ngeunaan 21.000 kasus polio paralitik unggal taun. Kolot takwa polio jadi loba nu pools ngojay na playgrounds dipaké pikeun ditutup nalika summers lamun aya epidemics.
kampanye imunisasi masal di nagara sésana sababaraha tempat polio masalah na imunisasi dituluykeun dina sakabéh bagian séjén dunya kedah geura-giru hartosna yén tujuan eradicating polio téh kanyataanana a.
Rubella
Rubella ieu kawanoh ogé salaku cacar Jerman atawa "tilu poé cacar" sarta teu saperti lolobana inféksi vaksin-dicegahna sejen, kasakit viral ieu biasana geulis hampang. Malah loba jalma kalawan rubella ulah malah gaduh gejala nanaon. sésana gaduh lymphadenopathy (kelenjar ngabareuhan), baruntus, sarta muriang low-grade nu ilaharna lasts salila tilu poé.
Mun rubella téh jadi hampang, lajeng naha urang perlu vaksin rubella?
Alesan utama nyaeta nepi ka 80% babies anu dilahirkeun kana ibu anu gaduh rubella salila trimester kahiji maranéhanana kakandungan mindeng ngamekarkeun sindrom rubella bawaan, kalawan resiko ngaronjat tina kaluron. babies ieu téh biasana dilahirkeun kalayan loba defects kalahiran, kaasup katarak, deafness, glaucoma, defects haté, hépatitis, beurat kalahiran low, retardation mental, microcephaly (a sirah leutik), sarta thrombocytopenic purpura (diitung trombosit low dina getih maranéhna).
Dina mangsa wabah rubella taun 1964 nepi ka 1965, aya ngeunaan 20.000 kasus sindrom rubella bawaan. Rubella kiwari jarang di Amérika Serikat ti bubuka vaksin rubella taun 1969 (ieu bagian tina vaksin MM Sunda), tapi masih masalah dina sesa dunya, kalayan leuwih 250.000 kasus taun 2006.
tetanus
Paling kolotna gaul tetanus kalawan "lockjaw" na needing shot tetanus lamun lengkah dina paku karahaan.
Inféksi dina newborns (tetanus neonatal kalawan tunggul umbilik kainféksi) dipaké pikeun jadi tipe nu paling umum inféksi tetanus sarta éta rada serius, sakumaha nepi ka 95% tina babies maot. inféksi ieu nya geus aya dina kamunduran nalika vaksin tetanus diwanohkeun dina 1938 sanajan, sabab kaayaan pangiriman ningkat jeung kasehatan.
Tetanus disababkeun ku racun dihasilkeun tina baktéri Clostridium tetani. Spora tina baktéri C. tetani ilaharna kapanggih dina taneuh sarta dina peujit loba sato. The spora bisa kalayan gampang ngotorkeun motong, scrapes, sarta tatu séjénna - utamana tatu kotor.
Teu kawas sakabeh alatan kasakit vaksin-dicegahna sejen, tetanus teu tepa.
Kasehatan alus sarta dituluykeun vaksinasi jeung vaksin tetanus (T dina D T AP na T vaksin dap) geus ngakibatkeun tingkat low of tetanus di Amérika Serikat. Éta kénéh masalah badag sabudeureun dunya leuwih tiheula.
Séjén Vaksin dicegahna alatan kasakit
Sajaba 10 inféksi utama nu geus ngawasa atawa ogé dikawasa di Amérika Serikat ku vaksin, para ahli kaséhatan anu masih dipake dina ngaleungitkeun batur kalawan vaksin anyar.
Ieu kaasup virus jeung baktéri anu boh robah atawa ngawengku sababaraha galur na vaksin kitu ayeuna mantuan, tapi teu ngaleungitkeun kasakit sagemblengna. Ieu ngawengku vaksin flu, anu kudu dibikeun unggal taun, pneumococcal nu, meningococcal, sarta vaksin rotavirus, nu hijina sasaran galur tangtu baktéri jeung virus, jeung pox hayam, hépatitis B, sarta vaksin hépatitis A, anu teu acan gaduh dibikeun ka jalma cukup pikeun ngaleungitkeun inféksi ieu.
- Flu - sanajan hiji vaksin flu keu disarankeun pikeun sakabéh barudak anu heubeul sahenteuna genep bulan, aya nuluykeun janten ngeunaan 44 nepi 67 maotna flu diantara barudak sawatara warsih pamungkas, lolobana diantara barudak unvaccinated.
- Rotavirus - sakuliah dunya, aya ngeunaan 450.000 kana 600.000 maotna di barudak unggal taun ti rotavirus, ngabalukarkeun umum diare. Di Amérika Serikat, rotavirus ngabalukarkeun ngeunaan 3 juta kasus diare, nu ngabalukarkeun ngeunaan 80.000 hospitalizations, sarta 20 nepi ka 40 maotna, najan ieu greatly nurunna kiwari yén urang kudu dua vaksin rotavirus - RotaTeq na Rotarix.
- Cacar - najan loba kolot pikir cacar mangrupakeun inféksi hampang, saméméh pamakéan rutin tina Varivax, vaksin cacar dina taun 1995, aya ngeunaan 4 juta kasus cacar unggal taun, kalawan rata-rata 10.500 hospitalizations sarta 100 maotna unggal taun.
- Hépatitis B - ngeunaan 400 juta di dunya téh chronically kainféksi ku virus hépatitis B, kaasup leuwih 1 juta jalma di Amérika Serikat. Barudak bisa meunang hépatitis B tina getih sarta awakna cairan na lamun aya dilahirkeun ka indung anu boga hépatitis B, naha nu mangrupa hal anu penting anu aranjeunna meunang vaksin B hépatitis kahiji maranéhanana pas mungkin sanggeus aranjeunna dilahirkeun. rencana ieu vaksinasi orok universal geus greatly ngurangan kasusna inféksi hépatitis budak leutik B. Kusabab sabagian barudak meunang hépatitis B tanpa faktor résiko, dosis kalahiran ti vaksin hépatitis B penting, malah lamun indung a teu gaduh hépatitis B.
- Hepatitis A - kawas hépatitis B, barudak biasana meunang hepatitis A ti daycare ti dahar kadaharan kacemar, kaasup kadaharan ti laut, ngahasilkeun tawar, sarta tina wabah di réstoran. Paling barudak dina ngamekarkeun nagara mungkas nepi lalaki kainfeksi hépatitis nu Hiji virus, jeung najan biasana moal fatal, éta salah sahiji alatan kasakit vaksin-dicegahna paling umum di Amérika Serikat teuing.
- Pneumococcus - pneumococcus baktéri atawa Streptococcus pneumoniae bisa ngabalukarkeun meningitis, pneumonia, bacteremia, sarta inféksi ceuli. Dua vaksin pneumococcal, kaasup Prevnar nu dirumuskeun salaku bagian tina jadwal imunisasi budak leutik rutin, sarta Pneumovax, nu dibikeun ka barudak-resiko tinggi heubeul déwasa, geus nulungan ngurangan inféksi ieu. Méméh vaksin éta disadiakeun, S. pneumoniae bakal ngakibatkeun ngeunaan 700 kasus meningitis baktéri sarta 200 maotna tiap taun di barudak. Di sakuliah dunya, mangka pamikiran ngakibatkeun ngeunaan 1.9 juta maotna tiap taun di barudak sahandapeun umur 2.
- Meningococcus - baktéri meningococcus atanapi meningitides Neisseria ngabalukarkeun leuwih 50.000 maotna tiap taun di sakuliah dunya. Di Amérika Serikat, aya ngeunaan 2.000 nepi 3.500 kasus unggal taun, sarta ngeunaan 10% barudak kapangaruhan maot. The Menactra na Menveo vaksin meningococcal anu dianjurkeun pikeun sakabéh barudak basa aranjeunna keur aya heubeul 11 nepi ka 12 taun.
Jeung hanjakalna, aya loba inféksi killer budak leutik nu aya euweuh vaksin acan, kawas malaria (leuwih 850.000 maotna unggal taun), TBC (450,000 maotna unggal taun), sarta HIV / AIDS (leuwih 320.000 maotna unggal taun).
> Sumber:
> Plotkin: vaksin, 4 ed.
> Mandell, Bennett, & Dolin: Prinsip na Praktek of Infectious Diseases, ed 6.
> Long: Prinsip na Praktek sahiji murangkalih Infectious Diseases, 2nd ed.
> Gershon: Krugman urang kasakit tepa ti murangkalih, ed 11.
> Kliegman: Nelson Dina buku ngeunaan Pediatrics, ed 18.
> CDC. Vaksin maotna dicegahna jeung Global Imunisasi Visi jeung Stratégi, 2006--2015. MMWR. Meureun 12, 2006.
> CDC. Diphtheria di Urut Uni Soviét: Reemergence of a Kasakit Pandemic. Munculna kasakit tepa. Désémber 1998.
> Cacar wabah di Dublin, 2000. McBrien J - Pediatr nginféksi dis J - 01-Jul-2003; 22 (7): 580-4.
> Vaksin kasakit dicegahna: perspéktif ayeuna di konteks sajarah, Bagian I. Weisberg SS - dis Mon - 01-SEP-2007; 53 (9): 422-66.