faktor lingkungan sarta genetika tiasa jawab defects kalahiran
defects kalahiran tiasa pangaruh kumaha bayi a Sigana, fungsi, atawa duanana. Di Amérika Serikat, salah sahiji 33 babies geus dilahirkeun ku cacad kalahiran. Sababaraha defects kalahiran anu gampang noticeable, kayaning lip cleft atanapi palate. defects kalahiran séjén merlukeun tés diagnostik husus ka visualize, kayaning defects haté bawaan.
defects kalahiran lumangsung bari orok anu ngembang dina rahim.
kimia tangtu, obat, sarta ubar-disebutna teratogens-bisa ningkatkeun resiko cacad kalahiran. Salila 14 poé mimiti kakandungan, teratogens boh ngakibatkeun euweuh defects atawa hasil dina kaluron . Antara 15 jeung 60 poé di gestation (salila trimester kahiji) janin anu paling susceptible kana efek tina teratogens na defects kalahiran parna bisa hasil. Leuwih husus, organ utama ngamekarkeun dina mangsa ieu. Ieu kudu dicatet yén teratogens henteu hijina ngabalukarkeun defects kalahiran. Genetika ogé maénkeun peran hiji. Saterusna, duanana teratogens na genetika bisa ngabalukarkeun karuksakan babarengan.
Aya no way yakin-seuneu tina ngahulag defects kalahiran salawasna. Pamustunganana, faktor lingkungan sarta genetik conflate mun ngahasilkeun masalah ieu. Ngajaga hiji gaya hirup sehat sarta rapat biasa kalawan anjeun OB-GYN sateuacan na nalika kakandungan bisa ngabantu anjeun gaduh orok séhat. Tapi, aya léngkah anu tiasa nyandak kana ngawatesan résiko anjeun gaduh orok jeung defects kalahiran.
# 1: No Alkohol Salila Kakandungan
Konsumsi alkohol nyaéta ngabalukarkeun ngarah tina defects kalahiran nalika kakandungan.
Nurutkeun kana CDC:
Aya anu henteu dipikawanoh Jumlah aman tina pamakéan alkohol nalika kakandungan atawa bari nyoba pikeun meunangkeun reuneuh. Aya ogé euweuh waktu aman nalika kakandungan nginum. Kabéh jenis alkohol anu sarua ngabahayakeun, kaasup sagala wines tur bir. Lamun awéwé hamil inuman alkohol, sahingga teu orok nya.
Saterusna, satengah sadaya pregnancies di Amérika Serikat anu unplanned. Bisa nyandak antara opat jeung genep minggu saméméh awéwé hiji weruh lamun manehna Éta reuneuh. Mangsa ieu, alkohol bisa ngaganggu ngembangkeun boh.
Konsumsi alkohol nalika kakandungan bisa ngakibatkeun sindrom alkohol boh (FAS). Abnormalitas katalungtik mibanda FAS kaasup handap:
- pangwatesan pertumbuhan intrauterine (ie, tumuwuhna goréng tina orok bari dina rahim)
- microcephaly (ie, sirah leutik tur impaired ngembangkeun otak)
- flattened raray sekundér pikeun midface underdeveloped
- anomali gabungan
- koordinasi goréng
- defects haté bawaan
- cacad intelektual
Sarana pasti ku nu alkohol ngabalukarkeun FAS téh kanyahoan. Urang terang yen alkohol gampang crosses plasénta kana sirkulasi fétus urang. Dina getih orok unborn urang, alkohol ngahontal kadarna comparable jeung pamadegan dititénan dina sirkulasi indungna.
Sanajan kitu, fetuses dasarna kakurangan dehidrogénase énzim alkohol, nu diproduksi ku ati tur diperlukeun pikeun ngarecah alkohol. Gantina, babies ngandelkeun énzim plaséntal jeung maternal mupus alkohol. énzim ieu teu ampir salaku éféktif jadi dehidrogénase alkohol di metabolizing alkohol; sahingga, nyatu alkohol tetep dina sirkulasi fétus aya.
Alkohol ngabalukarkeun karuksakan badag ka sistim saraf tina orok. Ieu mah ngan saukur impairs ngembangkeun sél saraf tapi ogé maéhan aranjeunna (prosés nu disebut apoptosis).
# 2: Teu Udud Salila Kakandungan
Hadé Éta kaluar roko saméméh lalaki hamil; kumaha oge, pikeun hiji indung expectant anu masih udud, éta pernah telat kaluar. Leuwih ti éta, ibu hamil kedah tetep jauh ti haseup kadua leungeun.
Di dieu aya sababaraha épék ngarugikeun nu orok dilahirkeun ka indung anu smokes nalika kakandungan bisa ngalaman:
- pangwatesan pertumbuhan intrauterine
- lip cleft
- palate cleft
- SIDS
- kuli preterm
- ngaronjat excitability (hyperexcitability)
- sénsitip
- ngaronjat nada otot (hypertonicity)
- tremor
Nikotin mangrupakeun 15 persén leuwih kentel dina getih fétus ti di eta ibu. Beuki beurat nu indung a smokes, anu resiko ngaronjat tina pangwatesan pertumbuhan intrauterine. Saterusna, malah jelema nu ngaroko 10 rokok atanapi pangsaeutikna per poé (perokok lampu), nempatkeun babies maranéhanana di dua kalieun resiko keur beurat kalahiran low.
# 3: No ganja atawa "Street" lianna Narkoba Salila Kakandungan
Ganja nya ubar jalan paling ilahar dipake. Éta kiwari légal di nagara bagian nu tangtu, nu boga kavling para ahli kakandungan prihatin.
Sababaraha ahli yakin yén ganja teu teratogenic sarta henteu ngabalukarkeun defects kalahiran. Sanajan kitu, éta CDC ngajak ngalawan awéwé hamil udud atawa maké obatan terlarang séjénna kusabab obat ieu bisa ngakibatkeun pangiriman preterm, beurat kalahiran low, sarta defects kalahiran.
Saterusna, aya sababaraha rojongan pikeun tumbu antara pamakéan ganja nalika kakandungan jeung masalah neurodevelopmental engké di anak, sapertos impulsivity na hyperactivity ogé masalah sareng nalar abstrak sarta visual.
Taya tingkat aman ganja geus ditangtukeun pikeun awéwé anu keur perencanaan on jadi hamil atawa keur reuneuh. Ku kituna, éta pangalusna pikeun awéwé teu ngaroko atawa lamun heunteu meakeun tamba di konsepsi atanapi nalika kakandungan. Lamun perlu ganja pikeun kaayaan médis, leuwih sae pikeun ngabahas pamakéan misalna kalawan OB-GYN Anjeun.
# 4: Pencegahan Inféksi
Tangtu inféksi nalika kakandungan bisa ngakibatkeun defects kalahiran. Inféksi bisa dicegah ku cara nyokot léngkah nu tangtu, kaasup tinggal jauh ti jalma jeung inféksi, sering handwashing, sarta tuntas masak daging. Saterusna, vaksin tangtu ngajaga hiji awéwé ti inféksi nu bisa ngakibatkeun defects kalahiran.
Paling anyar, virus Zika geus meunang loba pencét pikeun ngabalukarkeun defects kalahiran di babies dilahirkeun ka ibu kainféksi. defects kalahiran ieu ngawengku microcephaly (sirah leutik) jeung Abnormalitas uteuk. Sanajan kitu, pangiriman ti virus Zika di benua Amerika masih relatif jarang, sarta infeksi ku virus teratogenic séjén leuwih umum.
Cytomegalovirus (CMV) nyaéta cukang lantaran paling umum inféksi dina newborns. A mayoritas awéwé boga antibodi CMV. Ilaharna, inféksi primér jeung CMV (inféksi pikeun kahiji kalinya) ngabalukarkeun risiko CMV di bayi (ie, bawaan CMV). Tapi, reactivation of CMV atawa infeksi tina indung sareng galur béda ogé bisa ngakibatkeun bawaan CMV.
Kalolobaan jalma anu geus kainfeksi CMV némbongkeun euweuh tanda infeksi sarta ngalaman henteu gejala. Hiji jalma kalawan sistem imun cageur bisa tetep inféksi jeung CMV di pariksa. Sanajan kitu, CMV bisa ngabalukarkeun infeksi serius di maranéhanana kalayan sistim imun lemah. Sumawona CMV bisa ngabahayakeun janin jeung bisa ngakibatkeun defects kalahiran.
Paling babies dilahirkeun ku inféksi CMV nu séhat. Ngeunaan salah sahiji lima babies dilahirkeun ku inféksi CMV keur gering di kalahiran atawa buka dina ngembangkeun masalah kaséhatan jangka panjang. Sababaraha babies némbongkeun tanda inféksi CMV dina kalahiran. A minoritas di babies némbongan cageur dina kalahiran tapi balik asup ka engké ngamekarkeun tanda inféksi, kayaning dédéngéan leungitna.
Di dieu aya sababaraha repercussions poténsi inféksi CMV di bayi teh:
- petechiae (ie, bintik beureum atawa bungur leutik dina kulit disababkeun ku kapilér pegat)
- enlargement tina ati jeung limpa
- Masalah ati, lung, sarta limpa
- jaundice
- microcephaly
- hépatitis
- seizures
- Ukuran leutik di kalahiran
- hemolytic anemia (hiji gangguan getih otoimun)
- calcifications intracranial
- chorioretinitis (ie, radang choroid jeung rétina) jeung masalah panon séjén
- masalah dental
- dédéngéan masalah
- isu psikomotor
- cacad intelektual
Hese ngaduga babies nu bakal ngamekarkeun inféksi CMV serius, sarta euweuh perlakuan pikeun inféksi CMV nalika kakandungan anu bakal nyegah panyakit dina bayi teh. CMV bisa dikirimkeun ti hiji jalma ka nu sejen ku cara maké ciduh, sanggama, jeung saterusna.
# 5: Hindarkeun pangobatan resép Tangtu
Loba pangobatan gaduh épék ngarugikeun nu bisa mangaruhan kakandungan. Sanajan kitu, ngan kira-kira 30 obat anu dipikawanoh teratogens, nu bisa ngabalukarkeun defects kalahiran. épék teratogenic poténsi kaasup handap:
- pangwatesan pertumbuhan intrauterine
- malformations
- toxicities neonatal
- toxicities behavioral (ie, épék ngarugikeun obat nu ngaruksak kinerja kagiatan sapopoé)
- pupusna fétus
Nepi ka tengah abad ka, médis dipercaya yén janin cicing di lingkungan dijagi misahkeun ti indungna. kapercayaan ieu nu fetuses anu ditangtayungan tina obat resép na zat berpotensi toksik séjén datang nabrak handap sanggeus efek tina thalidomide nyababkeun tragedi nyebar dina 1960-an. Thalidomide ieu dipaké pikeun ngubaran panyakit isuk tapi nyababkeun malformations dahan profound, malformations raray, jeung saterusna di newborns.
Kantos ti tragedi thalidomide, médis geus gingerly ditilik ti resép ubar nalika kakandungan sieun épék teratogenic. Untungna, loba agén teratogenic teu prescribed nalika kakandungan.
Di dieu aya sababaraha obat dipikawanoh anu teratogens:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- litium
- isotretinoin
- carbamazepine
- phenytoin
- tetracycline
- sambetan Ace
# 6: Candak folat suplemén
Folat, atawa asam folat, mangrupakeun tipe B vitamin. Nalika kakandungan, perlu pikeun folat naek antara lima jeung sapuluh kali kusabab vitamin ieu ditransfer ka janin. Kakurangan folat tiasa teuas pikeun ngadeteksi nalika kakandungan, sarta malah wanoja well-kaparaban bisa ngalaman eta. Catetan, héjo, Sayuran berdaun anu luhur di folat.
Kusabab satengah sadaya pregnancies di Amérika Serikat anu unplanned sarta kakurangan folat bisa mangaruhan fétus hiji mimiti dina saméméh indung a malah weruh yén Aisyah Ieu hamil-éta CDC ngajak nu kabeh awéwé umur réproduktif (antara 15 jeung 45) kedah nyandak 400 micrograms tina folat sapopoé.
Faktor di handap ningkatkeun butuh keur folat dina indung nu:
- diet goréng
- coexisting anemia
- pangobatan anticonvulsant
- breastfeeding
- inféksi
Kakurangan folat bisa ngakibatkeun defects kalahiran serius kaasup spina bifida na anencephaly. Duanana kaayaan ieu defects tube neural. Kalawan spina bifida, alat tina tulang tulang tonggong teu leres ngabentuk sabudeureun tulang tukang. Kalawan anencephaly, bagian tina sirah jeung uteuk teu leres ngabentuk.
Panalungtikan némbongkeun yén supplementation asam folat dina waktu konsepsi terus ngaliwatan 12 minggu mimiti kakandungan bisa ngurangan résiko defects tube neural ku ngeunaan 70 persen.
# 7: Ngajaga a Otong Sehat
Uncontrolled diabetes nalika kakandungan kitu ogé obesitas sateuacan na nalika kakandungan bisa duanana nambahan résiko tina defects kalahiran ogé kaayaan kaséhatan serius lianna.
Mun diabetes anu kirang dikuasai nalika kakandungan, gula getih luhur bisa mangaruhan duanana janin jeung indungna. Babies dilahirkeun ka ibu ibu jeung diabetes anu ilaharna loba nu leuwih gede, tur mibanda organ badag nu ngajadikeun proses kalahiran leuwih hésé. babies ieu ogé ngalaman gula getih low sanggeus kalahiran. Saterusna, babies dilahirkeun ka ibu ibu jeung diabetes aya di ngaronjat resiko keur stillborn, sarta fetuses aya di ngaronjat résiko tina kaluron.
Di dieu aya sababaraha kaayaan spésifik ngalaman ku babies dilahirkeun ka ibu ibu jeung diabetes:
- bulao jeung Mottled kulit, laju haté gancang sarta engapan gancang (tanda paru sarta gagalna jantung)
- dahar goréng
- létoy
- puffiness
- tremor
- jaundice
- defects haté bawaan
Awéwé jeung diabetes kedah nyobian pikeun ngahontal hiji beurat cageur saméméh conceiving. Nalika kakandungan, awéwé jeung diabetes kedah dianggo pikeun ngawatesan gain beurat ogé latihan, ngawas gula getih, sarta nyandak pangobatan sakumaha prescribed ku dokter a.
Nya kitu awéwé obese kedah coba mun leungit beurat saméméh conceiving ngaliwatan diet, latihan, sarta modifikasi gaya hirup lianna.
> Sumber:
> Barbieri RL, Repke JT. Gangguan médis Salila Kakandungan. Di: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Chung, W. "Teratogens na Balukar Maranéhna." Columbia Universitas Médis Center. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Megaloblastic Anemias. Di: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Masters SB, Trevor AJ. The Alkohol. Di: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Dasar & Farmakologi klinis, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. nginum obat Manajemén. Di: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Scheurer DB. eds. Prinsip na Praktek sahiji Rumah Sakit Kedokteran, 2e New York, NY: McGraw-Hill.