Hayu urang diperkirakeun yén satengahna kembar anu dilahirkeun mimiti, saméméh 36 minggu gestation, nu ampir bulan saméméh standar 40 minggu gestation tina orok Singleton. Triplets na lilipetan urutan luhur séjén boga hiji kasempetan malah leuwih gede keur dilahirkeun mimiti. Dina sababaraha kasus, awal kuli preterm teu bisa halted, bari dina kaayaan sejen, resiko keur indung atawa babies merlukeun hiji kacindekan mimiti keur kakandungan. Di dieu aya sababaraha sahiji alesan paling umum naha kembar anu dilahirkeun mimiti.
Preterm Buruh
awal mimiti buruh teu ilahar dina sababaraha pregnancies. Kantun mawa sababaraha babies greatly ngaronjatkeun résiko buruh preterm, jadi éta vital anu ibu expectant of kembar atawa leuwih nyaho gejala jeung neangan perawatan médis luyu. Sababaraha komplikasi jeung kaayaan digambarkeun di handap bisa ajakan awal kuli, tapi sakapeung ngabalukarkeun pasti teu jelas. Tapi paduli tina alesan, lamun rahim dimimitian mun keuna jeung / atawa cervix mimiti muka di préparasi kalahiran, hasilna nyaéta tanaga gawé preterm. Dina sababaraha kasus, eta bisa ditunda, tapi lamun eta bisa, anu babies bakal dikirimkeun prematurely na dilahirkeun mimiti.
Tambih deui
Preeclampsia
Loba moms tina lilipetan bakal sapatemon isu hipertensi (darah tinggi) nalika kakandungan dirina, salah sahiji komplikasi paling umum tina kakandungan. Preeclampsia nyaéta kasakit dicirikeun ku darah tinggi digabungkeun jeung hiji tingkat luhur: protéin dina cikiih. Unchecked, éta bisa ngabalukarkeun isu médis serius keur indung, kaasup seizures, stroke, jeung karuksakan ati. Preeclampsia bisa junun, tapi euweuh tamba iwal pikeun nganteurkeun éta babies. Nalika marabahaya maternal kasus preeclampsia cukup, pangiriman awal kembar bisa jadi dianjurkeun.
plasénta Masalah
Kalawan kembar, aya tiasa salah sahiji atawa dua placentas , nu organ nu sustains nu babies antukna maranéhna dina rahim. Hal ieu napel pedalaman rahim indung urang na nyambung ka babies 'via cords umbilicaI maranéhanana. Jeung plasénta (s) dina sababaraha pregnancies ngawengku nu saimbang gede tina témbok uterus, aya resiko luhur komplikasi anu tiasa bahaya pikeun mom atanapi babies. Abruption plaséntal , dimana plasénta detaches, atawa previa plasénta, tempat plasénta téh diposisikan low dina rahim, ngawengku bubuka cervical, sababaraha kaayaan nu bisa ajakan hiji pangiriman mimiti.
Bari masalah plaséntal kawas ieu ogé bisa dampak singletons, Kembar-to-Kembar transfusi Sindrom (TTTS) nyaéta kasakit unik keur kembar. Ieu lumangsung nalika pembuluh darah abnormal ngamekarkeun dina tunggal, plasénta dibagikeun, hasilna hiji bursa unequal aliran getih. Dina kasus parah eta badami teh babies, pangiriman bisa jadi hiji pilihan.
Ruptured Amniotic mémbran
Nalika kakandungan, janin - atawa dina kasus kembar, fetuses - geus enclosed dina kantong cairan, dina sac amniotic. Salaku bagian tina prosés ngalahirkeun, sac bakal megatkeun kabuka (katelah "pegatna cai"). Tapi kadang sac ruptures mimiti, katelah PROM (beubeulahan prématur of mémbran) atanapi PPROM (Preterm beubeulahan prématur of mémbran) lamun eta kajadian saméméh 37 minggu gestation. Sakali dina kantong tina cai ngarecah, éta presents hiji kasempetan pikeun inféksi lamun pangiriman henteu caket, sarta bisa ajakan hiji pangiriman awal kembar.
Mo-Mo kembar
A persentase leutik monozygotic kembar (idéntik) anu diidentifikasi minangka monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) kembar . Éta mah ngan saukur babagi hiji plasénta single tapi aya ogé enclosed dina sac amniotic tunggal. Aya bahaya ari entanglement atanapi komprési ari di ieu kaayaan, kaayaan serius mana compromises survival di babies '. Dina sababaraha kasus dimana ieu lumangsung, pilihan pangalusna pikeun babies nyaéta pangiriman prématur.
pertumbuhan Wangenan
IUGR - atanapi pangwatesan pertumbuhan intrauterine - mangrupakeun grup badag tina hurup anu digunakeun pikeun ngajelaskeun masalah leutik kalawan konsekuensi badag. Nu mangrupakeun orok atawa duanana babies anu leutik teuing teu tumuwuh sahingga. Dina sababaraha pregnancies kembar, salah kembar ieu impacted ku IUGR sedengkeun lianna henteu (katelah selektif Intrauterine Tumuwuh Wangenan atawa SIUGR). Bari kembar anu mindeng dilahirkeun leutik batan singletons, IUGR parna bisa nampilkeun komplikasi serius keur orok. Nepi ka hiji-saparapat tina pregnancies kembar ngalaman IUGR. Aya sabab multifactorial pikeun pangwatesan tumuwuhna; sababaraha ngalibetkeun kaayaan sejenna disebutkeun di dieu, saperti insufficiency plaséntal, cairan amniotic low, atawa Kembar-to-Kembar transfusi Sindrom (TTTS). Lamun ditetepkeun yén kembar tos lengkep dieureunkeun tumuwuh atawa aya dina marabahaya, hiji pangiriman mimiti bisa jadi pilihan pangalusna.
Istilah dianggap di 37 atanapi 38 Minggu
Pendapat benten dina timing optimal pikeun kiriman kembar atawa leuwih. Nalika kuli preterm atanapi komplikasi sejenna diatur dina, hasil ahir tina ieu sering "teh engké nu hadé." Tapi di sababaraha minggu panungtungan kakandungan, dokter béda bisa mibanda deukeut béda. Kanggo sababaraha, hiji kalahiran elective dina 37 atanapi 38 minggu anu idéal pikeun hiji kakandungan kembar disebutkeun uncomplicated, jadi dokter Anjeun bisa ngajadwalkeun pangiriman a sababaraha minggu mimiti. Batur resep ngadagoan tur tingal.
sumber:
. Dodd, JM, dkk, "kalahiran Elective dina 37 minggu gestation versus perawatan baku pikeun awéwé kalawan kakandungan kembar uncomplicated dina istilah:. Nu kembar Timing of Kalahiran Randomized sidang" British Journal of Obstetrics na Gynecology Juni 2012. pg. 964.
Habli, M., et al. "Transfusi sindrom Kembar-to-kembar: update komprehensif". Clinicals di Perinatology Juni 2009. pg. 391.
Leeman, L. na Fontaine, P., "Gangguan Hypertensive of Kakandungan". Amérika kulawarga DOKTER Juli 2008, pg. 93.
Moh, W., et al., "Faktor ekstrinsik influencing fétal Deformations na Intrauterine Tumuwuh Wangenan .: Journal of Kakandungan Juni 2012.
"Kakandungan langkung". Amérika College of Obstetricians na Gynecologists, diaksés 27 Pébruari 2016. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
Ciduh, HM, et al., "Mortality Perinatal pakait sareng abruptio plasénta di singletons na lilipetan". Amérika Journal of Obstetrics na Gynecology Juli 2005, pg. 198.
"Kembar Kakandungan Komplikasi". UCSF fétal Treatment Center. Diakses 27 Pébruari 2016. https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/