Kolot jeung barudak, hususna tweens na rumaja, mindeng salempang lamun aranjeunna aya bewara anu sipatna pondok ti loba peers maranéhanana jeung sakelas tina umur sarua.
Bari aya loba kaayaan médis nu bisa ngakibatkeun barudak boga stature pondok, paling barudak anu pondok anu normal .
Ieu salah sahiji waktu nalika kids tiasa ngalepatkeun kolotna, atawa sahenteuna gén maranéhanana, pikeun hal.
Paling barudak anu pondok lantaran geus kolot pondok. Genetika muterkeun hiji peran pisan badag di sabaraha jangkung jalma bakal.
Predictors jangkungna
Kolot sering menta mun dokter maranéhanana bisa angka kaluar sabaraha jangkung barudak maranéhanana bakal. Bari pediatrician Anjeun teu boga bal kristal ningali kumaha jangkung barudak anjeun bakal nalika aranjeunna tumuwuh nepi, aya rumus basajan anu ngagunakeun jangkung parental pikeun mantuan aranjeunna estimasi jangkungna target anak urang atawa poténsi genetik maranéhanana pikeun tumuwuh. Sacara umum, nu rata jangkung indungna kalahiran urang babarengan lajeng nambahkeun 2 1/2 inci lamun anak téh budak hiji, atanapi subtract 2 1/2 inci keur ngalamun. Anjeun oge bisa make hiji online prediktor jangkungna nyieun itungan keur anjeun.
Figuring kaluar jangkungna target anak urang penting, sabab lamun anak jauh dihandap poténsi genetik na, teras nu bisa jadi tanda tina masalah.
Tumuwuh normal
Barudak tumuwuh gancang dina 4 taun mimiti hirup (utamana dina 2 taun hareup), di ongkos saluhur 4 inci per taun rata-rata.
Sanggeus umur 4, barudak biasana tumuwuh dina laju steadily turunna anu mana salaku low sakumaha 2 ka 2 1/2 inci per taun - nepi dugi aranjeunna dimimitian pubertas. Lajeng sabab pencét pertumbuhan spurt puncak maranéhanana di pubertas, katresna tumuwuh ngeunaan 3 nepi 3 1/2 inci per taun, sarta budak tumuwuh ngeunaan 4 inci per taun. Saatos teens pencét spurt pertumbuhan puncak maranéhanana, pertumbuhan maranéhanana baris ngalambatkeun steadily dugi aranjeunna ngahontal jangkungna sawawa pinuh maranéhanana, ngeunaan 4 ka 5 taun sanggeus spurt pertumbuhan puncak maranéhanana.
Budak sarta katresna biasana terus tumuwuh dugi aranjeunna heubeul 14 ka 16 taun, tapi ieu gumantung kana basa aranjeunna dimimitian pubertas, anu bisa dimimitian mana antara 8 jeung 13 pikeun katresna jeung 9 jeung 14 keur budak. Contona, upami ngalamun dimimitian pubertas dina umur dalapan, lajeng baé bisa pencét spurt pertumbuhan dirina dina umur salapan sarta dipigawé tumuwuh ku waktos baé heubeul 13 taun. Di sisi séjén, upami ngalamun sejen teu ngamimitian pubertas dugi baé heubeul 12 taun, lajeng manehna bisa nuluykeun tumuwuh dugi baé heubeul 17 taun.
Oge, inget yen katresna ngahontal spurt pertumbuhan pubertal maranéhanana ngeunaan dua taun saméméhna ti budak, jadi dina rumaja awal, loba katresna nu taller ti budak.
Sajaba jangkungna kolotna, béda ieu dina timing tina mimiti akun pubertas pikeun gelar loba tepi ka béda dina jangkung barudak di tween sarta mimiti rumaja taun.
Mengevaluasi Child Short
Nalika evaluating barudak pondok, leuwih penting batan tempat aranjeunna dina bagan tumuwuhna téh kumaha maranéhanana geus tumuwuh. Pikeun nempo pola ieu tumuwuh, atawa laju jangkungna anak urang, anjeun biasana kudu kasampak di sababaraha taun tumuwuh.
Barudak anu keur tumuwuh normal kedah nuturkeun kurva pertumbuhan maranéhanana cukup raket, jadi sanajan aranjeunna dina persentil ka-5 atawa 3, upami anu aya dimana maranéhna sok geus, teras aranjeunna meureun tumuwuh normal.
Mun anak anjeun nyebrang percentiles atanapi garis dina kurva kamekaran, lajeng meureun aya masalah médis ngabalukarkeun anjeunna janten pondok. Terus di pikiran nu barudak bisa normal meuntas percentiles dina sababaraha taun mimiti hirup, sarta kieu sabenerna ngarupakeun Pananjung umum di barudak jeung kolot pondok atawa reureuh pertumbuhan konstitusional (kadangkala disebut "bloomers telat").
umbul beureum lianna nu bisa nunjukkeun masalah pertumbuhan antarana gaduh kaayaan médis kronis atawa gejala kronis lianna, kayaning utah, diare, muriang, leungitna beurat, napsu goréng, gizi goréng, headaches, sarta nyangsang pubertas. Gaduhan stature pondok disproportionate tiasa tanda a karusuhan kromosom , kayaning dwarfism achondroplastic, sarta mahluk duanana pondok tur kaleuwihan beurat bisa nandaan hiji éndokrin atanapi masalah hormonal.
Bagian pangpentingna tina evaluating anak kalayan stature pondok ieu reviewing rékaman pertumbuhan maranéhanana atawa bagan tumuwuh. Mun anak pondok geus miboga leuwih ti hiji pediatrician, mangka mangrupakeun ide nu sae pikeun meunang sakabéh rékaman heubeul anak urang babarengan pikeun pediatrician maranéhanana ayeuna keur marios. Mun aranjeunna saukur pondok tapi tumuwuh sacara normal, teras teu nguji salajengna bisa jadi diperlukeun. dokter Anjeun bisa mutuskeun ngan nitenan tumuwuhna anak anjeun leuwih 3 nepi ka 6 bulan hareup pikeun mastikeun yén anjeunna terus tumuwuh normal.
Nguji Short Barudak
Uji coba barudak pondok kadangkala diperlukeun, sanajan, boh ka aturan kaluar hiji kaayaan médis nu bisa jadi ngabalukarkeun stature pondok atawa nengtremkeun ati anak pondok atawa indungna nu anjeunna tumuwuh normal.
Salah sahiji tes pangpentingna nyaéta umur tulang. Pikeun nangtukeun umur tulang anak anjeun, dokter anjeun bakal mesen hiji x-ray leungeun anak anjeun. X-ray anu dibandingkeun runtuyan x-sinar leungeun baku ti barudak normal tina umur béda. Contona, lamun leungeun x-ray anak anjeun Sigana paling kawas x-ray 8 taun heubeul baku lajeng anak anjeun disebut boga umur tulang tina heubeul 8 taun.
Lamun umur tulang anak anjeun loba kirang ti umur kronologis atawa riil na, teras aya meureun masih kamar pikeun tulang na tumuwuh sanggeus umur nu normal bakal nyangka manéhna geus eureun tumuwuh. Katresna biasana terus tumuwuh nepi ka umur tulang ngeunaan 14 taun, sarta budak eureun tumuwuh sanggeus umur tulang tina 16 taun (kalawan laju pertumbuhan puncak dina umur tulang tina 14 taun). Gaduh umur tulang nyangsang atawa canggih oge tiasa tanda tina masalah anu perlu evaluasi salajengna.
tés lianna bisa ngawengku tés getih pikeun ngecék hypothyroidism (t4 na TSH), tingkat hormon pertumbuhan (biasana ku mariksa IGF-1 na IGF BP3), diitung getih lengkep (mariksa pikeun anemia), chemistries getih (anu bisa ngawengku hiji SMA 20 mun mariksa ginjal sarta panyakit ati), urinalysis, sarta sakapeung karyotype pikeun néangan Abnormalitas kromosom (utamana di katresna anu disangka ngabogaan sindrom Turner).
Nyababkeun Stature Short
Salah sahiji alesan normal paling umum pikeun anak anjeun janten pondok anu ngabogaan stature pondok kulawargi, nu hartina kolotna anak urang jeung anggota kulawarga sejenna oge pondok. barudak ieu biasana tumuwuh dina laju normal, sanajan aranjeunna pondok, sarta maranéhna nuturkeun kurva pertumbuhan nu bisa jadi handap tapi sajajar jeung ngagambarkeun kurva tumuwuh normal. Nguji henteu rutin diperlukeun, tapi lamun hiji umur tulang rengse, hasilna bakal jadi normal teu nyangsang.
ngabalukarkeun umum sejen tina stature pondok di barudak normal anu gaduh reureuh konstitusional tumuwuhna. Barudak nu mibanda variasi normal kieu tumuwuhna anu pondok tur anu tumuwuh di atanapi sahandapeun persentil 3rd pikeun jangkungna maranéhanana. laju maranéhna tumuwuhna bakal normal dina 2 nepi ka 2 1/2 inci per taun. barudak ieu moal boga umur tulang nyangsang, némbongkeun yén aya kénéh rohangan tambahan tumuwuh. Éta ogé mindeng boga reureuh di dimimitian pubertas. Sanajan pondok, barudak jeung Nepi pertumbuhan konstitusional bakal ilahar terus tumuwuh nalika barudak lianna geus dieureunkeun tumuwuh sarta maranéhanana kudu ngahontal jangkungna sawawa final anu geus deukeut jangkungna targétna. Barudak ieu kadang didadarkeun salaku mahluk " bloomers telat ", sarta aya biasana anggota kulawarga séjén anu ogé dimekarkeun telat sarta dituturkeun pola ieu tumuwuh.
perlakuan
Sanajan aya loba alesan normal pikeun anak anjeun janten pondok, aya ogé sababaraha kaayaan serius anu merlukeun perlakuan. Barudak kalawan kaayaan ieu pondok tapi aya ogé moal tumuwuh sacara normal, teu di handap kurva tumuwuh, sarta mindeng cross percentiles handap.
Salah sahiji syarat kasebut sarta hiji anu kolotna téh biasana rusuh ngeunaan nyaéta kakurangan hormon pertumbuhan. hormon pertumbuhan anu diperlukeun pikeun tumuwuh normal, sarta barudak kalawan kakurangan hormon pertumbuhan anu pondok, mindeng kasampak ngora ti umur kronologis, sarta tiasa kaleuwihan beurat. Bari maranéhna biasana kudu jeda dina umur tulang maranéhanana, kawas barudak sareng reureuh konstitusional, barudak jeung kakurangan hormon pertumbuhan kudu laju slow tumuwuhna sarta maranéhanana baris boga kurva pertumbuhan nu ragrag jauh ti ngagambarkeun kurva tumuwuh normal. kakurangan hormon pertumbuhan bisa jadi bawaan (anak anu dilahirkeun ku eta), atawa dinya bisa jadi kaala engké di hirup tina tatu sirah atawa tumor otak atawa massa.
lamun pediatrician Anjeun tersangka kakurangan hormon pertumbuhan anak anjeun boga, anjeunna tiasa pariksa tingkat anak anjeun tina IGF-1 na IGF BP3, anu bakal low di anak jeung kakurangan a. Hiji tés stimulasi hormon pertumbuhan bisa ogé dipigawé ku endocrinologist murangkalih.
Perlakuan keur kakurangan hormon pertumbuhan kaasup ngagantian hormon pertumbuhan. Lain waé keur nu hormon pertumbuhan anu ayeuna keur hasil dipaké ngawengku sindrom Turner , gagal ginjal kronis, jeung sindrom Prader-Willi.
Terapi hormon pertumbuhan ogé anyar geus disatujuan pikeun pengobatan jangka panjang barudak kalawan stature pondok idiopathic, disebut oge non-pertumbuhan hormon kakurangan stature pondok, upami aranjeunna leuwih ti 2,25 simpangan baku sahandapeun mean keur umur na kelamin, atawa di kalangan 1.2 persen shortest barudak.
Kadé dicatet yén pertumbuhan nembak hormon anu mahal, anu biasana dibikeun ka barudak pondok salila genep kaluar tujuh poé dina saminggu dugi aranjeunna pubertas lengkep, tur bakal biasana ukur meunang anak hiji tambahan 2 nepi 3 inci tumuwuhna. Ku kituna anak pondok anu boga jangkungna diprediksi tina 5'6 ", jeung anu boga stature pondok idiopathic, dipikaresep moal jadi 6 kaki jangkung ngan kusabab anjeunna meunang nembak hormon pertumbuhan.
hormon pertumbuhan ogé bisa dipaké pikeun barudak anu dilahirkeun leutik keur umur gestational na teu nyekel up dina pertumbuhan maranéhanana ku waktu aranjeunna heubeul dua taun.
Barudak pondok
Ngajaga rékaman hade jangkungna sarta beurat anak anjeun bisa nyieun pisan gampang evaluate anak kalayan stature pondok. Pastikeun pikeun buka kunjungan well-anak Anjeun nu biasa kalawan pediatrician Anjeun, komo dina waktu nganjang gering, menta ka ngukur jangkungna anak anjeun lamun eta teu acan rengse anyar. Bari paling pediatricians bisa dimimitian dina evaluasi awal anak pondok, upami nguji tambahan anu diperlukeun, atawa anjeun atanapi anak anjeun kudu marojéngja, teras datangna ka endocrinologist murangkalih tiasa mantuan.
sumber:
Amérika College of Médis Géologi (ACMG) prakték guideline: evaluasi genetik stature pondok. Genetika di Kedokteran: Juni 2009 - Jilid 11 - Ngaluarkeun 6 - pp 465-470.
Gubitosi-Klug RA. Idiopathic stature pondok. Endocrinol Metab Clin North Am, Séptémber 2005; 34 (3): 565-80.
Kronenberg: Williams Dina buku ngeunaan Endocrinology, ed 11.
Leschek euh. Pangaruh perlakuan hormon pertumbuhan on jangkungna sawawa dina barudak peripubertal kalawan stature pondok idiopathic: a randomized, ganda-buta, sidang placebo-dikawasa. J Clin Endocrinol Metab Juli 2004; 89 (7): 3140-8
Quigley CA. Perlakuan hormon pertumbuhan non-pertumbuhan hormon-kakurangan gangguan tumuwuh. Endocrinol Metab Clin North Am, Maret 2007; 36 (1): 131-86