tungtunan ketat nu di tempat ulah misdiagnosis a
Bari konsép hiji kakandungan giat sarta nonviable relatif gampang pikeun nangkep, éta diatur ku definisi stricter ti hiji bisa ngabayangkeun.
Ti sudut pandang klinis, a kakandungan giat hiji nu orok bisa dilahirkeun jeung boga kasempetan nu lumrah di survival. Sacara jelas, hiji kakandungan nonviable hiji nu fétus atawa orok boga kasempetan keur dilahirkeun hirup.
Definisi anu pamustunganana dirancang pikeun nyegah terminasi kakandungan lamun, dina kanyataanana, aya naon ukuran lumrah pikeun mastikeun survival orok urang.
Dina harti lega ieu, hiji kecap anu geus kabuka pikeun interpretasi, tangtosna, nyaeta "nu lumrah." Naon constitutes "lumrah" dina konteks kakandungan a? Na, nyaeta harti anu dibereskeun atawa salah nu bisa rupa-rupa ku dokter, rumah sakit, panggung kakandungan, atawa malah panghasilan?
Ieu pertanyaan ngeunaan nu policymakers geus aimed nyadiakeun kajelasan, teu ngan ti hiji sudut pandang etika jeung hukum tapi nawarkeun kolotna jaminan anu aranjeunna geus dijadikeun pilihan katuhu dumasar beurat bukti médis ayeuna.
Sabab hiji Kakandungan Nonviable
Ti sudut pandang diagnostik, nonviable henteu hartosna kasempetan saeutik tapi euweuh kasempetan survival. Aya sababaraha alesan umum pikeun ieu. Diantara aranjeunna:
- kakandungan molar nu endog dibuahan henteu mampuh of implants survival di rahim
- Kakandungan Ectopic numana implants endog dibuahan luar rahim
- Kakandungan kimiawi nu hiji endog téh dibuahan tapi pernah implants dina rahim
- Gestation Anembryonic , ogé dipikawanoh salaku ovum blighted, nu kakandungan eureun tumuwuh sanggeus bentuk sac gestational
- A kakandungan nu orok henteu panjang boga keteg jajantung a
- A cacad bawaan nu ngajadikeun survival mungkin
- Keur dilahirkeun teuing prematurely sangkan bisa salamet
Dina watesan kalahiran prématur, paling rumah sakit di Amérika Serikat kasampak di viability ti perspektif nalika preemie a boga sahanteuna sababaraha kasempetan salamet. Téhnisna diomongkeun, jalur ieu digambar kasarna sabudeureun minggu 24th of gestation .
Statistik diomongkeun, 80 persén tina babies dilahirkeun di 26 minggu 90 persen dilahirkeun di 27 minggu ulah salamet, sanajan maranehna sering nyanghareupan hiji tetep nambahan dina Unit perawatan intensif neonatal (NICU). Jumlah nu pakait nyirorot lamun anak geus dilahirkeun saméméh 26 minggu.
nangtukeun viability
Saluareun kalahiran prématur, hiji organisasi disebut Paguyuban Radiologists di ultrasound (SRU) geus ngadegkeun hiji set definitif sahiji kriteria ku nu ngadegkeun nonviability. tekad anu dimaksud pikeun mastikeun yén panyadia teu meta teuing gancang di terminating a kakandungan berpotensi giat.
Ngagunakeun hiji ultrasound, kakandungan nu bisa nyatakeun nonviable dumasar kana kriteria definitif handap:
- Lamun janin boga keteg jajantung sarta panjangna makuta-to-imbit tujuh milimeter atawa leuwih
- Sabot sac gestational boga cikal tapi diaméter mean 25 milimeter atawa gede
- Mun hiji sac gestational tanpa sac konéng nu ditempo di scan tapi, dua atawa leuwih minggu ka hareup, teu aya si cikal jeung keteg jajantung hiji (hartina kakandungan dieureunkeun progressing)
- Mun hiji sac gestational ku sac konéng nu ditempo di scan tapi, 11 atawa leuwih poé sanggeusna, aya, deui, euweuh si cikal jeung keteg jajantung a
Sajaba ti, nurutkeun tungtunan SRU, kakandungan nu bakal dianggap curiga jeung merlukeun panalungtikan satuluyna dumasar kana kriteria non-definitif handap:
- Taya keteg jajantung sarta panjangna makuta-to-imbit kurang ti tujuh milimeter
- Taya cikal sarta diaméter sac gestational mean 16 nepi 24 milimeter
- Mun hiji sac gestational tanpa sac konéng watekna tapi tujuh ka 13 poé sanggeusna, euweuh si cikal jeung keteg jajantung a
- Mun hiji sac gestational ku sac konéng watekna tapi tujuh nepi ka 10 dinten engké, euweuh si cikal jeung keteg jajantung a
- Henteuna cikal genep atawa leuwih minggu sanggeus jaman menstruasi panungtungan
- Hiji amnion kosong (mémbran dimaksudkan pikeun ngurilingan si cikal)
- Hiji konéng sac enlarged tina gede ti tujuh milimeter
- A sac gestational disproportionately leutik dina hubungan cikal (kirang ti lima milimeter bédana antara mean sac diaméterna sarta panjangna makuta-to-imbit)
A Kecap Ti Verywell
Tujuan tina tungtunan SRU téh keur mencegah misdiagnosis of a kakandungan giat. Éta penting pikeun apal kitu, eta "giat" teu merta hartosna dina kaséhatan sampurna. Dina sababaraha kasus, orok bisa bisa salamet luar tina kandungan tapi bakal merlukeun campur médis lila hirup-alat anu fungsina dina cara paling fundamental.
Ieu, tangtu, nyaeta kaayaan langka tapi nu highlights pentingna of understanding pinuh kolotna 'na input di kali nalika viability bisa jadi kirang ti tangtu. dokter Anjeun tiasa mamatahan Anjeun, tapi ngan nu jadi kolotna bisa mutuskeun naon pilihan paling luyu tur asih keur orok Anjeun.
> Sumber:
> Doubilet, P .; Benson, C .; Alatan, T. et al. "Kriteria diagnostik keur kakandungan nonviable mimiti di trimester munggaran." N Engl J Med. 2013; 369 (15): 1443-51. Doi: 10,1056 / NEJMra1302417.