Clomid Résistansi jeung cara pikeun ngaronjatkeun Ovulation Tanggapan
Ngeunaan hiji di opat awéwé moal ovulate lamun nyokot Clomid . Kadang, alesan anjeun bisa jadi teu ovulate on Clomid sabab dosage nu teuing low. Ieu umum pikeun ngamimitian perlakuan Clomid dina 50 mg, lajeng ningkatkeun ka 100 mg lamun teu ngabales. Dina sababaraha kasus, dokter bakal coba dosis nepi ka 250 mg. Sanajan kitu, lamun nuju masih teu ovulating malah di dosages luhur, ieu disebut minangka lalawanan Clomid.
lalawanan Clomid teu kaayaan anu sarua sakumaha lamun anjeun teu nyusun nyokot ubar kasuburan. Dina kasus eta, anjeun bisa ovulate, tapi teu meunang reuneuh. Dina hal ieu, Anjeun teu malah ovulating.
Baris nu peryogi mindahkeun onto obat kuat atawa perlakuan leuwih kompleks lamun ovulation henteu kajadian? Teu merta.
Naon anu jadi sabab Clomid Résistansi?
pendekatan dokter anjeun pikeun nyampurkeun lalawanan Clomid gumantung sawaréh on naha manéhna nyangka anjeun henteu ngarespon. Di dieu aya sababaraha dipikawanoh, mungkin alesan pikeun lalawanan Clomid:
PCOS: Awewe jeung PCOS ilaharna boga gangguan kalayan lalawanan Clomid, utamana jalma anu didiagnosis sakumaha tahan insulin atawa kalayan tingkat hyperandrogenic (tingkat luhur DHEAs sarta kadar hormon jalu).
BMI leuwih 25: A indéks massa awak (BMI) leuwih 25 bisa ngurangan Chances Clomid digawé junun.
Hyperprolactinemia: Awewe jeung hyperprolactinemia teu ngabales ogé mun Clomid, tanpa ogé nyampurkeun hyperprolactinemia nu.
Tangtu, aya kali nalika éta teu jelas naha Clomid teu nulungan dipicuna ovulation.
Pilihan dina nyampurkeun Clomid Résistansi
Pikeun awéwé kalayan PCOS, perlakuan jeung ubar résistansi insulin metformin , ogé katelah Glucophage, bisa ngabantu. Ideally, Metformin bakal biasana jadi prescribed periode tilu ka genep bulan saméméh nyobian Clomid deui.
Sababaraha studi geus ditémbongkeun nu sagigireun ngaronjatkeun ongkos ovulation, nyandak metformin na Clomid babarengan ogé bisa nambahan kadar kakandungan jeung ngurangan résiko kaluron.
A alternatif kamungkinan pikeun metformin nyaeta N-asetil-mistina (NAC), asam amino na antioksidan anu hade sakumaha agén sensitizing insulin. Sababaraha studi geus kapanggih yén ngagabungkeun Clomid na NAC bisa mantuan mengobati lalawanan Clomid.
Mun anjeun BMI téh leuwih 25 , dokter anjeun bisa nyarankeun nu leungit sababaraha beurat saméméh retrying Clomid. Kaleungitan ngan 10 persén beurat awak anjeun ayeuna bisa ningkatkeun éfék Clomid urang.
Pikeun maranéhanana kalayan hyperprolactinemia, perlakuan jeung ubar Bromocriptine, boh nyalira atanapi dina kombinasi kalayan Clomid, bisa ningkatkeun ongkos ovulation.
pangeboran indung mangrupa metoda heubeul tina nyampurkeun lalawanan Clomid di awéwé kalayan PCOS, tapi teu ilahar dipaké kiwari kusabab resiko. Mun dokter Anjeun nunjukkeun pangeboran indung, Anjeun meureun hoyong tanda tanya teh alesan pikeun pilihan anu, nalika aya pilihan sejen nu bisa jeung kudu diusahakeun munggaran.
Kalahiran Control Pél pikeun Infertility?
Hiji cara metot ngeunaan kaayaan lalawanan Clomid geus ngalakukeun Pél kontrol kalahiran for mun aya salah dua bulan saméméh nyobian siklus sejen tina Clomid.
Ieu dianjurkeun pikeun awéwé kalayan tingkat tinggi teh DHEAs hormon.
Sigana hiji Pél kontrol bit counter-intuitif-kalahiran baris mantuan anjeun meunang hamil? Tapi studi panalungtikan geus ditémbongkeun hasilna alus. Dina hiji ulikan kana dipakéna Pél kontrol kalahiran, ngan leuwih 65 persén Clomid awéwé tahan ovulated, sanggeus ngalakukeun Pél kontrol kalahiran lisan pikeun dua bulan ti harita mangrupa siklus perlakuan.
Kumaha lamun Clomid Leungit teu metu?
Sakapeung, ultrasound bakal mintonkeun follicles tumuwuh di respon kana Clomid, tapi midcycle LH surge teu cukup kuat pikeun mawa kana ovulation. Dina hal ieu, dokter Anjeun bisa nulis resep Clomid marengan hiji suntikan hCG, kawas Ovidrel ubar, kana pemicu ovulation jeung naekeun nu surge midcycle LH.
Lamun sanggeus nyobian pilihan ieu, nu nuju masih teu ovulating on Clomid, dokter anjeun bisa nyarankeun nyobian pangobatan stimulating indung béda.
Letrozole (ogé katelah Femera) mangrupakeun pilihan sejen pikeun awéwé anu teu ovulate kalawan Clomid. Studi geus ditémbongkeun yén Letrozole bisa dipicuna ovulation sababaraha awéwé kalayan PCOS anu teu ngabales Clomid, kitu ogé sababaraha awéwé kalayan infertility unexplained sarta lalawanan Clomid.
Dina hiji pangajaran, awéwé jeung Clomid lalawanan jeung PCOS éta leuwih gampang ovulate lamun nyokot nginum obat Letrozole (79.3 persen ovulated), ti sawaktos nyandak Clomid dina kombinasi dua, injections dosis low terapi FSH (56.59 persen ovulated). ongkos kakandungan anu ogé ningkat, kalawan 23 persen tina awéwé nyokot Letrozole achieving kakandungan, sarta 14 persén achieving kakandungan jeung Clomid na dua injections tina kombinasi FSH-dosis low.
Letrozole henteu kitu, dijual salaku ubar kasuburan. Aya sababaraha kontrovérsi leuwih kasalametan pamakéan na. Letrozole bisa ngabalukarkeun defects kalahiran lamun dicokot nalika kakandungan. Loba alesan nginum obat teh geus aman tur nyebutkeun yén ubar kudu kaluar tina sistem Anjeun ku waktu kakandungan lumangsung, najan ieu panalungtikan leuwih perlu dipigawé.
Pilihan séjén pikeun nyampurkeun lalawanan Clomid ngawengku terapi gonadotropin-dosis low , kalayan atawa tanpa perlakuan IUI . Ieu ngawengku ubar kawas Gonal-F, Follistim, sarta Ovidrel. (Dina basa sejen, FSH recumbent jeung LH ubar kasuburan .) Ubar ieu beuki mahal jeung datangna jeung efek samping leuwih ti Clomid, tapi maranéhna bisa dipicuna ovulation nalika Clomid gagal.
A Kecap Ti Verywell
Clomid téh mindeng kahiji ubar kasuburan diusahakeun sanggeus hiji diagnosis infertility. Anjeun bisa geus nyoba nyusun pikeun leuwih sataun ku waktu siklus perlakuan ieu dimimitian. Lamun teu dianggo, anjeun bisa ngarasakeun hariwang yén ieu téh tanda mahluk datang. Anjeun bisa salempang ieu hartina nu nuju Linggarjati keur perlakuan nu leuwih mahal, kawas IVF .
Kabeneran aya nu Clomid ukur nandaan awal perlakuan infertility. Mun anjeun teu ovulate on siklus kahiji atawa kadua anjeun, atawa teu meunang hamil, coba teu panik. Aya loba léngkah sapanjang jalan saméméh anjeun bakal dipenta pikeun mikirkeun perlakuan kasuburan tech luhur .
> Sumber:
> Abu Hasyim H1, Foda O2, Ghayaty E3. "Gabungan metformin-clomiphene di clomiphene-tahan sindrom ovarium polycystic: a review sistematis jeung meta-analysis of percobaan dikawasa randomized. "Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Sep; 94 (9): 921-30. Doi: 10,1111 / aogs.12673. Epub 2015 Jun 2.
Ganesh A, Goswami SK, Chattopadhyay R, Chaudhury K, Chakravarty B. Babandingan letrozole kalawan gonadotropins kontinyu sarta gabungan clomiphene-gonadotropin pikeun induksi ovulation dina 1387 awéwé PCOS sanggeus gagal clomiphene citrate: a prospektif sidang klinis randomized. Journal of Bantuan Baranahan jeung Géologi. 2009 Jan 7. [Epub dihareupeun print]
Goenka Deepak, Goenka ML. " Lisan pretreatment pél kontraséptif pikeun kasus tahan clomiphene citrate dituturkeun ku perlakuan citrate ulang clomiphene. " The Journal of Obstetrics na Gynecology India. Vol. 56, No. 2: Maret / April 2006 Pg 159-161. Diakses online Pébruari 19, 2009.
Ngagunakeun Contraceptives Lisan salaku Treatment pikeun Pasén Clomid-tahan. Internasional Council on Infertility Émbaran sosialisasi: Infertility Journal Summaries.