Naon Kudu Anjeun Apal Ngeunaan Tanda vital
Lamun anjeun boga orok di NICU, Anjeun baris jadi sagala teuing wawuh jeung symphony sora nu marengan lingkungan ieu. Ieu teuas teu jadi reliant sarta ampir obsessed jeung monitor salaku éta hiji konstanta dina NICU. Anjeun geus meureun geus bébéja di lingo neonatal , naon a "Brady" téh jeung kumaha a "desat" téh jeung bisa geus malah dimimitian ngarujuk kana aranjeunna salaku "episode". Tapi sabenerna nyaho tur ngarti kana "naon" na "naha" di sagala kawat na monitor bisa mantuan nempatkeun pikiran anjeun betah.
Unggal orok dina Unit perawatan intensif neonatal bakal diawaskeun dina hal disebut monitor cardiopulmonary. Dasarna, ieu sistem anu diwangun ku kawat mibanda éléktroda nu lengket orok; dua on boh sisi dada, sarta salah sahiji dina abdomén handap atawa dina leg a. éléktroda ieu meungkeut ku kawat na ngadeteksi unggal kagiatan jantung sarta ngirimkeun ka Monitor mana eta geus dirékam sarta ditampilkeun salaku gelombang dina layar.
Sistim nu ogé ukuran laju engapan orok urang, (kumaha gancang engapan kasebut) boga kapasitas pikeun ngarékam jenuh oksigén (O2 diuk) dina getih, (diukur ku usik yén ieu boh nu napel na panangan atanapi suku) jeung oge ngukur tekanan getih orok urang; boh ku bacaan cuff atanapi ku nyata waktu maca ngaliwatan arteri dina umbilicus, (UAC) pigeulang, atawa suku. Hiji bacaan artéri geus ditarjamahkeun kana gelombang anu bisa ditempo dina monitor.
readout sinambung ieu tekanan getih ieu ilaharna dipake dina awal hiji tetep NICU jeung dina kondisi beuki kritis.
tekanan getih
tekanan getih diukur dina dua angka, systolic na diastolic. Systolic nyaeta tekanan nalika kontrak jantung sarta diastolic nyaeta tekanan dina nalika jantung nyaéta santai.
Tekanan getih normal pikeun orok prématur beda- beda tergantung kana umur gestational. Ilaharna dina NICU, urang hoyong median tekanan getih (jumlah tengah) nu diukur antara systolic na diastolic, janten sabudeureun umur gestational tina orok.
Tujuan ngawaskeun tekanan getih dina orok prématur nyaéta pikeun mastikeun tekanan getih orok urang teu digolongkeun teuing low. tekanan getih low geus ilahar dina orok preterm katuhu sanggeus kalahiran tapi ogé bisa disababkeun ku inféksi, getih atawa rugi cairan, sarta sababaraha pangobatan. Raising tekanan getih orok urang tiasa jadi basajan saperti méré cairan tambahan ku IV nu naek volume getih orok urang, anu dina gilirannana ngaronjatkeun fungsi cardiac. Pangobatan disebut vasopressors bisa ogé dipaké. pangobatan nu paling ilahar dipaké nyaéta dopamin, dobutamine, sarta epinephrine. pangobatan ieu dianggo ku cara ningkatkeun laju jantung orok urang, constricting pembuluh getih, sarta ngaronjatkeun aliran getih ka organ vital.
Laju haté normal pikeun orok prématur nyaéta antara 120-160 suara bip eta terus per menit. Teu ilahar ningali denyut jantung orok urang luncat nepi ka 200 basa aranjeunna keur agitated, lapar, atawa kesel. Laju engapan normal A preemie urang nyaeta antara 30-60 breaths per menit.
nilai normal jenuh oksigén ogé rupa-rupa dumasar kana yuswa gestational tina orok. A denyut jantung konsistén ngaronjat tiasa hiji indikasi anémia, panurunan dina sél getih beureum (sél getih beureum mawa oksigén ka organ vital awak).
monitor boga parameter nu disetel ka alarm lamun nomer digolongkeun handap atanapi luhur naon anu dipiharep. Teu ilahar boga alarm palsu lamun orok ngalir, atawa lamun di éléktroda jadi detached. Kadé meunang dina watek nempo orok anjeun sarta recognizing warna kulit preemie anjeun sarta gerakan, jeung nalika maranehna ngalakukeun tur teu cocog up jeung alarm monitor sarta gelombang.
Naon Dupi Bradycardia & Naha Dupi Ieu lumangsung?
Bradycardia teh slowing jantung. Lamun haté hiji orok urang dimimitian ngalambatkeun, aya anu turun aliran getih kana bayah sarta oksigén ka tetes jaringan. Bradycardia dina orok prématur diartikeun laju haté leuwih handap 100 ketukan per menit. Bradycardia mangrupa bagian normal ekspektasi prematurity sabab sistim saraf anu immature. jantung geus diatur ku bagian tina sistim saraf disebut sistim saraf otonom (ANS). Dina kalolobaan kaayaan, kami unaware tina workings of ANS nu sabab fungsi dina involuntary, manner reflexive na nyaeta kaluar kontrol sadar urang.
The ANS dibagi kana sistim saraf karunya jeung sistim saraf parasympathetic. Sistim saraf simpatik migunakeun gelut atawa hiber respon na naek darah, sarta jantung ketukan gancang. Sistim saraf parasympathetic jalan mun ngahemat energi jeung nurun tekanan getih sarta jantung ketukan laun. Dina sistim saraf dewasa, ieu gawe di cadence, temahna engapan laju na getih tekanan janten rada stabil. Dina orok prématur, sistim saraf anu immature, sarta sistim ieu, ku kituna, bisa kaluar tina wirahma ngabalukarkeun inconstancies nu bisa ngakibatkeun bradycardia.
babies prématur tiasa gaduh micu anu ngakibatkeun maranehna gaduh episode of bradycardia. stimulasi basajan, dahar, inserting pipah nyoco, sarta réfluks tiasa memicu preemie a kana ngabogaan hiji episode of bradycardia. Gumantung kana cukang lantaran tina Brady bakal gumantung kana campur kana. preemie bradycardia normal tiasa kadang timer ngabéréskeun lamun sistim saraf ieu dipicu mun chime di. Upami ieu henteu lumangsung, orok bakal butuh stimulasi, boh ku kabaran lampu atawa sintreuk vigorous sahiji suku atawa rubbing sahiji tukang. Dina sababaraha kaayaan, orok bakal butuh oksigén atawa paningkatan dina oksigén. Kafein mangrupakeun nginum obat anu digunakeun lamun bradycardia nu disababkeun ku apnea (a pause dina engapan). Kadangkala Brady urang nu dinyana tanda yén hal bisa jadi medically salah kayaning hiji inféksi. Dina kalolobaan kasus, sakumaha orok tumuwuh sarta sistim saraf matures, maranéhanana baris tumuwuh kaluar tina eta.
Naon Dupi Apnea?
Apnea mangrupakeun istilah pikeun henteuna engapan atanapi pause dina engapan sarta geus ilahar umum di babies prématur. Beuki prématur orok, anu gede Chances yén apnea bakal lumangsung. Apnea of prematurity biasana disababkeun ku hiji sistim saraf pusat immature. Puseur nu ngatur engapan teu pinuh dimekarkeun tur tiasa-usulna teu jelas. Sanajan kitu, mantra apnea bisa dipicu ku alesan sejen na bisa nunjukkeun:
- Yén orok bisa jadi lalaki hiji inféksi.
- Perdarahan atawa jaringan karuksakan dina uteuk.
- Masalah cerna kayaning réfluks. (Nalika eusi burih mindahkeun deui nepi kana esophagus nu.)
- Teuing low atawa teuing tinggi tingkat bahan kimia dina awak, kayaning glukosa atanapi kalsium.
- Stimulasi of refleksnya anu tiasa memicu apnea kayaning kalawan tabung dahar atanapi suctioning, sarta suhu stabil.
Nalika apnea lumangsung, stimulasi ku rubbing deui atawa suku bisa mantuan ngingetkeun orok dimimitian engapan deui. Paling babies prématur baris outgrow apnea of prematurity ilaharna ku waktos aranjeunna ngahontal 36 minggu gestation. The reureuh pondok teu ngabahayakeun kana preemie tapi lamun aranjeunna remen kajadian, orok bakal ditunda nginum obat (ilaharna kafein) pikeun mantuan merangsang sistim saraf pusat.
The monitor téh bagian badag tina NICU sabab nembongkeun informasi lumangsung ngeunaan tanda vital orok urang. Sagala bells na bongs tiasa pisan unsettling dina munggaran. Tapi nyaho kumaha tiap alarem téh jeung naon hartina bisa mantuan make aran leuwih nyaman jeung orok Anjeun. The monitor mindeng jadi sumber pohara berharga inpormasi for geus kolot, sarta eta sabenerna bisa jadi hese ngaluyukeun jeung henteuna maranéhna nalika anjeun discharged imah. Ieu tiasa pisan seru jeung pikasieuneun dina waktos anu sareng ka tungtungna boga tanpa kabel, orok nirkabel.
> Sumber:
> Apnea na Bradycardia. (nd). Disalin ti http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html
> Gangguan tekanan getih - neonates: neonatal ehandbook - Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa, Victoria, Australia. (nd). Disalin ti http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm
> Bulan tekanan getih dina Orok prématur. I. The jam mimiti hirup. - PubMed - NCBI. (nd). Disalin ti http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Epidemiology of Resolusi Apnea na Bradycardia di Budak prématur. (nd). Disalin ti http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full
> Neonatal hipertensi. (nd). Disalin ti http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview
> Pangimeutan neonatal, Hiji Lapisan tambahan tina Kamanusaan sarta Studi - RT: Kanggo makers Putusan dina engapan Kamanusaan sarta Studi. (nd). Disalin ti http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Lamun anjeun Baby urang di NICU. (nd). Disalin ti http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html