Hiji tampilan deukeut di Kasalametan ngeunaan Antidepressants Kawas Zoloft Salila Kakandungan
depresi klinis mangrupa gangguan haté utama nu mangaruhan urang béda. Nurutkeun kana Maret Dimes, ngeunaan 1 dina 5 ibu hamil gaduh tanda depresi. Depresi nalika kakandungan bisa boga dampak negatif dina duanana indung jeung orok. Aya hiji résiko luhur kaayaan médis kayaning preeclampsia di moms depresi, sarta aya anu resiko gede nu indung nu moal ngurus ditangtoskeun tina sorangan, moal meungkeut orok nya, atawa bisa jadi teu hadir nya dianjurkeun kunjungan perawatan prenatal.
Moms anu ngalaman depresi nalika kakandungan tiasa di resiko gede keur depresi postpartum . Diantara individu, gejala jeung konsékuansi tina depresi untreated bisa dibasajankeun hampang mun parna.
Screening keur na nyampurkeun depresi Salila Kakandungan
Nu panganyarna, aya nu geus ngaronjat minat pamanggih screening ibu hamil keur depresi sarta maturan pitulung dimana ayeuna teh diperlukeun. Pitulung bisa diwangun ku rojongan tur Psikoterapi, atawa dina sababaraha kasus, nginum obat. Tapi loba awéwé heran naha pangobatan antidepressant anu aman nalika kakandungan. Sajaba ti éta, moms anu geus diurus depresi saméméh kakandungan mindeng heran lamun éta aman cicing di nginum obat maranéhna nalika kakandungan. Hanjakal, jawaban nu teu basajan "enya". Aya sababaraha resiko mungkin mun maké antidepressants nalika kakandungan. Resiko ieu kudu jadi saimbang dina dasar hal-demi-hal ngalawan resiko teu maké antidepressants nalika kakandungan.
Kasalametan Antidepressants Salila Kakandungan na Risiko kaluron
antidepressants paling ilahar dipake digolongkeun dina sabaraha kategori antidepressants tricyclic (TCAs) (kawas ngaran merk Tofranil na Elavil) jeung selektif sambetan serotonin reuptake (SSRIs) (kawas ngaran merk Zoloft na Prozac). Duanana kelas tamba nu mindeng terus sapanjang kakandungan lamun moms maké aranjeunna jadi hamil, sarta aranjeunna kadang prescribed ka ibu hamil didiagnosis kalawan depresi utama nalika kakandungan.
TCAs geus sabudeureun panjang batan SSRIs na geus ditalungtik rada leuwih éksténsif, sanajan ieu panalungtikan leuwih masih diperlukeun dina duanana kategori.
bukti aya teu nyarankeun paparan yen mun duanana SSRIs na TCAs bisa dikaitkeun kalayan gejala ditarikna di babies bayi, tapi gejala ieu biasana fana tur hirup ngayakeun ngancam atawa ngabahayakeun dina jangka panjang. Panalungtikan dina épék jangka panjang sarta defects kalahiran ieu dicampur, hususna keur SSRIs.
Sual résiko kaluron geus kontroversial. Bukti ngeunaan kasalametan SSRIs, hususna, geus dicampur paling studi ngabogaan ukuran sampel leutik (jumlah kawates pamilon panalungtikan); kumaha oge, ulikan 2010 badag némbongkeun yén pamakéan SSRI dina trimester munggaran seemed bisa dikaitkeun ku nambahanana 68% dina résiko tina kaluron. Taya kausal link antara pamakéan SSRI sarta kaluron geus kabuktian, tapi sacara alami Pananjung nyaéta worrisome keur loba awéwé jeung dokter maranéhanana. Aya bukti linking pamakéan TCAs kakandungan keur ngaronjat résiko tina kaluron.
Kedah Anjeun Candak Antidepressants Sedengkeun Hamil?
Kalawan ulikan sagala linking antidepressants ka ngaronjat résiko tina kaluron, defects kalahiran, atawa naon baé masalah sejen, éta penting pikeun nyortir kaluar alesan keur Pananjung teh.
Malah ku korelasi statistical antara TCA atawa paparan SSRI sarta sagala rupa masalah, bisa jadi hésé pikeun nangtukeun kalawan kapastian yen tamba éta naon ngabalukarkeun éfék ngarugikeun. Ieu mungkin nu tamba ngabahayakeun pikeun ngamekarkeun babies, tapi éta ogé mungkin yen awéwé anu aya dina pangobatan antidepressant anu leuwih parah depresi ti mimiti na aya faktor biologis atawa behavioral di moms ieu anu akun keur korelasi nu kapanggih dina pangajaran .
Éta ogé penting pikeun beuratna resiko perlakuan versus resiko tina kurangna perlakuan. Sagala kanaékan resiko keur orok tiasa pikasieuneun, sanajan résiko sakabéh anu leutik.
Acan panalungtikan teu némbongkeun yén depresi condong kambuh kakandungan, jeung resiko pangluhurna di moms anu ngaeureunkeun nginum obat maranéhanana - jadi dokter anu mindeng hesitant mun nyarankeun yén moms ngaeureunkeun pangobatan maranéhanana, hususna dibikeun kurangna bukti overwhelming tina resiko dina ngagunakeun antidepressants kakandungan. depresi Untreated kakandungan patali jeung ngaronjat resiko mun duanana indung na orok, gumantung kana severity depresi, jadi janten sual anu susunan resiko anu gede. jawaban nu kamungkinan individu jeung pangalusna taliti dibahas kalawan dokter anjeun.
Alesan pikeun Antidepressant Paké Salila Kakandungan
Salaku nyatakeun luhur, depresi untreated penah resiko jelas ka indung expectant jeung orok. Ibu depresi anu kurang kamungkinan kana hadir kunjungan prenatal disarankeun , leuwih gampang kalibet dina nyiksa zat, kurang kamungkinan kana meungkeut Orok, sarta leuwih gampang sangsara postpartum depresi - sakabéh nu bisa mangaruhan kamampuh indung urang miara orok sateuacan sarta sanggeus kalahiran.
Mangpaat panalungtikan pikeun titimangsa teu ditémbongkeun resiko jangka panjang serius pakait sareng ngamangpaatkeun TCA atanapi antidepressants SSRI nalika kakandungan, sanajan bukti mangrupa dicampur. résiko paling ngadegkeun sigana nu Orok bayi bisa ngalaman sindrom ditarikna fana di kalahiran sareng gejala kayaning kaleuleuwihan nangis, jitteriness, nyoco kasusah, jeung sénsitip - tapi gejala ilaharna dileungitkeun dina dua minggu.
Sababaraha laporan geus ditémbongkeun a résiko luhur hiji kaayaan disebut hipertensi pulmonal pengkuh tina bayi (PPHN) di babies kakeunaan SSRIs kakandungan. PPHN tiasa serius, tapi risiko sakabéh kondisi anu low malah di babies kakeunaan, jadi dokter bisa mutuskeun mangpaat neraskeun hiji ubar mujarab bisa outweigh resiko. Sababaraha laporan nyarankeun hiji résiko ngaronjat tina malformations haté bawaan kalawan ngamangpaatkeun paroxetine (Paxil), tapi deui, resiko sakabéh tetep lemah sareng moms anu jadi hamil bari maké Paxil bisa milih nuluykeun tamba.
Mangpaat panalungtikan henteu nembongkeun masalah behavioral atawa efek samping jangka panjang lianna di barudak anu kakeunaan antidepressants di utero, najan ieu panalungtikan leuwih anu diperlukeun. Tapi hasil panalungtikan anu sarua kurang on épék behavioral jangka panjang dina barudak dilahirkeun ka moms kalawan depresi untreated, sarta éta masuk akal nu depresi untreated bisa jadi sarua atawa leuwih ngabahayakeun ti paparan ka pangobatan antidepressant.
Sanajan hiji ulikan 2010 némbongkeun yén pamakéan SSRI kakandungan ieu pakait sareng kanaékan 68% dina résiko tina kaluron , éta ogé bisa pamadegan yén nambahanana résiko bisa jadi outweighed ku mangpaat maké antidepressants. Lamun populasi umum miboga résiko 15% tina kaluron, ngaronjat 68% dina resiko bakal hartosna a résiko 25% kaluron di awéwé ngagunakeun pangobatan. Moms ku sajarah depresi parna bisa mutuskeun bareng jeung dokter maranéhanana yén résiko tetep ditarima. Eta kedah oge jadi diteundeun dina pikiran yén pakaitna dina pangajaran tetep correlational kalawan euweuh buktina yén obat SSRI éta jawab résiko kaluron nu ditambahkeun.
Alesan Ngalawan Antidepressant Paké Salila Kakandungan
Dina sisi flip, loba moms expectant bisa nempo data kaamanan jeung mutuskeun yén sagala ditambahkeun resiko keur babies maranéhanana - euweuh urusan sabaraha leutik - anu unacceptable. Sanajan gejala tina sindrom kabiasaan neonatal anu fana, épék kayaning malformations haté bawaan na PPHN tiasa gaduh konsékuansi jangka panjang. Sababaraha awéwé bisa ngarasa yen lamun babies maranéhanana ngamekarkeun komplikasi ieu, aranjeunna pernah bakal bisa nampa yén komplikasi bisa geus dicegahna.
Nya kitu moms anu miscarry bari maké hiji SSRI lajeng diajar tina link mungkin diantara SSRIs sarta kaluron bisa manggihan kamungkinan hiji résiko kaluron ditambahkeun sarua unacceptable. Panalungtikan nunjukkeun yen moms ku sajarah jiwa kaliwat aya di ngaronjat resiko keur nalangsara depresi atawa stres pos-traumatis karusuhan di handap kaluron hiji , ogé, jadi hiji résiko ditambahkeun of kaluron di moms keur dirawat kalayan SSRIs kedah meureun teu dipalire.
Tungtungna, patarosan tetep leuwih manfaat tina antidepressants pikeun milder kana bentuk anu sedeng depresi - panalungtikan geus dicampur dina efektivitas ubar leuwih placebo keur depresi nu teu parna. Sababaraha awéwé anu keur nyokot antidepressants bisa bisa ngatur depresi maranéhanana tanpa nginum obat, najan jalma kalawan depresi parna bisa jadi kurang kamungkinan kana Cope tanpa perlakuan médis.
Dimana Ngaluarkeun Ieu Nangtung
Aya henteu waleran gampang. Kursus katuhu tina aksi meureun variasina ku individu. A mom anu depresi geus milder sarta anu geus pernah geus suicidal bisa mutuskeun kalayan nasihat dokter nya urang nyobian bade kaluar pangobatan nya. Tapi jelas, pikeun mom ku sajarah ngeunaan usaha bunuh diri anu teu kagungan pamutahiran di Psikoterapi na saha tungtungna stabil dina hiji nginum obat antidepressant, resiko tina discontinuing perlakuan bisa outweigh resiko tina neraskeun perlakuan.
Salaku kalawan paling area Podomoro, awéwé kudu ngabahas kauntungan sarta resiko tina duanana kursus ngeunaan aksi kalayan dokter maranéhanana. Awéwé anu geus di antidepressants jeung anu paduli efek tina obat nalika kakandungan kedah ideally ngobrol dokter maranéhna saméméh konsepsi, salaku sidang of discontinuing nu meds bisa jadi pangalusna undertaken saméméh kakandungan. Awéwé anu jadi hamil bari on antidepressants teu kudu ngaeureunkeun pangobatan maranéhanana tanpa konsultan dokter maranéhanana - malah mun tamba bisa dieureunkeun, meureun nya pangalusna mun laun ngurangan dosis tinimbang stopping turki tiis. dokter Anjeun ogé bisa mamatahan anjeun dina grup rojongan atanapi therapies non-ubar séjén di wewengkon Anjeun nu bisa nulungan anjeun ngatur kaayaan anjeun.
Sarta pamustunganana, awéwé anu mutuskeun neruskeun pangobatan maranéhna nalika kakandungan teu kudu ngarasa kaliru ngeunaan lakukeun kitu. Needing perlakuan médis pikeun wancahan lain cacad karakter, sarta keur indung alus ogé hartina nyokot perawatan anu nyukupan ngeunaan diri ku kituna anjeun bisa boga fungsi jeung ngurus hade orok Anjeun sateuacan na sanggeus kalahiran. Malah lamun a kaluron atawa komplikasi kakandungan sejen lumangsung bari nu nuju ngalakukeun antidepressants, link nyaéta ku henteu hartosna cukup jelas nu kedah nganggap antidepressants éta cukang lantaranana - éta sarua atawa leuwih dipikaresep yen aya katerangan sejen sagemblengna. Samentara éta, sapi jalu nu jelas tina jenis judgmental sarta teu ngarasa yén anjeun kudu membela pilihan anjeun pikeun saha. Najan loba pendapat gairah kaluar aya ngeunaan subjék ieu, anjeun jeung dokter Anjeun aya dina posisi pangalusna uninga naon pangalusna keur anjeun.
sumber:
Depresi Salila Kakandungan. March of Dimes. Diakses: 8 Jun 2010. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_15663.asp
Fournier, Jay C; Robert J. DeRubeis; Steven D. Hollon; Sona Dimidjian; Jay D. Amsterdam; Richard C. Shelton; Jan Fawcett. "Antidepressant Balukar Narkoba sarta depresi severity". Jama. 2010; 303 (1): 47-53.
Misri, Shaila na Shari I Lusskin. "Depresi di ibu hamil". Paling énggal. Diakses: 8 Jun 2010
Misri, Shaila na Shari I Lusskin. "Budak ku paparan antenatal kana sambetan serotonin reuptake". Paling énggal. Diakses: 8 Jun 2010
Misri, Shaila na Shari I Lusskin. "Ngokolakeun depresi di ibu hamil". Paling énggal. Diakses: 8 Jun 2010
Nakhai-Tuang, Hamid Reza, Perrine Broy, Anick Bérard. "Paké of antidepressants nalika kakandungan sarta résiko aborsi spontan". 31 Méi 2010 CMAJ.
Neugebauer, Richard et al. "Mayor Depressive karusuhan di 6 Bulan Saatos kaluron." Jama. 1997; 277 (5): 383-388.
Pedersen, Lars Henning, angga brink Henriksen, Mogens Vestergaard, Jørn Olsen, Bodil Hammer Bech. "Selektif sambetan serotonin reuptake kakandungan na bawaan malformations: pendudukna dumasar ulikan cohort". BMJ 2009; 339: b3569.