Kembar-to-kembar sindrom transfusi mangrupakeun kaayaan tina plasénta nu mangaruhan sababaraha pregnancies kembar identik. Dina TTTS, sambungan abnormal antara pembuluh darah dina plasénta ngidinan getih tina salah kembar keur ngalir kana kembar lianna. Dina sababaraha kasus, kembar bagikeun plasénta umum unequally, sarta salah sahiji kembar teu boga dibagikeun cukup badag pikeun nampa zat gizi perlu tumuwuh normal atawa salamet.
Nalika Dupi TTTS lumangsung?
Kembar-to-kembar sindrom transfusi ukur kajadian nalika kembar idéntik bagikeun plasénta a. TTTS bisa lumangsung dina triplet atawa saluhureuna pregnancies lamun dua ti babies identik jeung babagi plasénta a. kembar Fraternal na kembar idéntik kalayan placentas misah teu di resiko keur TTTS.
Naon Nare di Tanda of TTTS?
Kembar TTTS gaduh gejala béda dumasar kana boh nu sipatna donor atawa panarima.
Donor TTTS kembar nampi kirang getih tina plasénta jeung leungit getih ka kembar lianna. kembar donor nu leutik, duanana sateuacan na sanggeus kalahiran. Aranjeunna bulak na anemik, geus ngurangan kaluaran cikiih dina utero, sarta bladders leutik-ti-rata. Mun nu kembar gaduh dua sacs amniotic, anu kembar donor bakal geus ngurangan cairan amniotic ( oligohydramnios ).
Kembar panarima nampi teuing getih, boh ti plasénta jeung ti kembar lianna. Babies ieu leuwih badag sarta boga cairan amniotic kaleuleuwihan ( polyhydramnios ).
Kusabab babies ieu kudu jadi loba getih di awakna, sistem sirkulasi maranéhna bisa jadi overloaded, ngabalukarkeun masalah jantung.
Kumaha serius Dupi TTTS?
Kembar mun sindrom transfusi kembar meureun cukup hampang atawa pisan serius, gumantung kana kumaha unevenly getih anu dibagikeun ku babies. Sakali TTTS ieu didiagnosis, dokter bakal nuturkeun kakandungan raket ningali lamun gejala anu progressing atanapi henteu.
Tahapan TTTS téh:
- Tahap I: The kembar donor geus ngurangan cairan amniotic; nu kembar panarima boga cairan amniotic kaleuleuwihan.
- Tahap II: Sarua jeung di luhur. kandung kemih donor kembar urang teu ditingali dina hiji ultrasound - tanda ngurangan kaluaran cikiih dina utero.
- Tahap III: Sakabéh gejala di luhur téh hadir; aliran getih dina cords umbilik nyaeta abnormal.
- Tahap IV: Sakabéh gejala di luhur téh hadir; nu kembar panarima mangrupa edematous sarta némbongkeun tanda gagalna jantung.
- Tahap V: Sakabéh gejala di luhur téh hadir jeung salah kembar geus maot.
Kumaha Is TTTS diperlakukeun?
Lamun dokter nyadar yén kembar idéntik bagikeun plasénta a, indung nu bakal dituturkeun raket keur tanda TTTS. Mun tahap I TTTS ieu didiagnosis, indung bakal ilaharna ngan bisa taliti diawaskeun. Sakali TTTS progresses ka panggung II atanapi III, dokter bakal coba bedah laser boh atawa réduksi cairan amniotic. Perlakuan bisa kénéh jadi ngusahakeun engké di kasakit, tapi Chances sukses anu handap.
Dina bedah laser boh, terapi laser digunakeun pikeun misahkeun pembuluh darah dina plasénta nu ngidinan getih ka ngalir ti salah kembar jeung lianna. bedah nu sacara umum dianggap leuwih sukses ti ngurangan cairan amniotic. Kembar dilahirkeun sanggeus bedah laser boh boga kasempetan luhur survival sarta kasempetan handap ngabogaan épék jangka panjang parna ti TTTS.
bedah nu teu kadang gagal, kitu jeung TTTS bakal neruskeun kamajuan.
Dina réduksi cairan amniotic serial, cairan amniotic lemes tina sac sabudeureun éta kembar panarima. prosedur bisa dipigawé ngan sakali atawa sababaraha kali. Téori balik réduksi cairan amniotic éta ngurangan cairan ngurangan galur dina haté panarima kembar sarta nyegah kuli preterm tina kajadian nalika cairan amniotic kaleuleuwihan tempat hiji galur on cervix.
Naon Nare di Balukar Long-Istilah tina TTTS?
Loba gejala TTTS hampang, kaasup anemia sarta polycythemia (a count Sél getih beureum tinggi), bisa hasil diperlakukeun sanggeus kalahiran.
Kusabab loba TTTS pregnancies kembar ulah buka istilah, efek jangka panjang TTTS téh sarupa jeung épék jangka panjang prematurity .
Dina kasus canggih tina TTTS, anu Orok aub mungkin gaduh épék jangka panjang saluareun masalah prematurity. hemorrhage Intraventricular na lesions otak séjén anu leuwih umum di babies TTTS, sanajan sanggeus perlakuan laser atanapi amnioreduction. Mun kasakit téh untreated teu dituturkeun raket, épék jangka panjang bisa ngawengku gagalna jantung sarta pupusna salah sahiji atawa duanana kembar.
sumber:
Lenclen, MD, Richard, Paupe, MD, Alain, Ciarlo, MD, Giuseppina, Castela, MD, Sophie, Castela, MD, madang, Ortqvist, MD, Lisa, Ville, MD, Yves. "Hasil neonatal di Preterm Monochorionic kembar sareng Kembar-to-Kembar transfusi Sindrom Saatos Intrauterine Treatment kalawan Amnioreduction atanapi Bedah Fetoscopic laser:. Babandingan jeung Dichorionic kembar" Amérika Journal of Obstetrics na Gynecology Méi 2007: 450e1-450e7.
Norton, MD, Mary. "Evaluasi sarta Ngokolakeun Kembar-Kembar transfusi Sindrom: Leungit hiji tangtangan" Amérika Journal of Obstetrics na Gynecology Méi 2007. 196: p 419-420.
Kembar mun Kembar transfusi Sindrom Foundation. "Kanggo Profesional Médis".
USC San Diego Center Médis. "Ngarti kana tahapan TTTS".