Teori Tukangeun Bantuan Hatching sarta Naha Ieu Katuhu keur Anjeun
Ditulungan hatching mangrupa téhnologi réproduktif ditulungan nu kadangkala dipake ditéang jeung konvensional perlakuan IVF . Ditulungan hatching diduga jigana ngabantu jeung implantation cikal bakal na téh leuwih gampang jadi dianjurkeun lamun aya geus ngulang gagalna IVF unexplained atawa pikeun penderita sareng ramalan goréng.
Bari sababaraha klinik maké ditulungan hatching rutin, éta Amérika Society of réproduktif Kedokteran (ASRM) henteu nyarankeun ieu. Ieu alatan ditulungan hatching teu acan ditémbongkeun pikeun ngaronjatkeun ongkos kalahiran hirup. Tambih Deui, sakumaha kalayan sagala téhnologi réproduktif, aya béa tambahan sarta resiko mun maké hatching ditulungan.
Geus dokter Anjeun dianjurkeun ditulungan hatching pikeun anjeun? Di dieu Kang naon nu peryogi kauninga.
Kumaha Naha Embryos Hatch?
Ngartos hatching ditulungan, kahiji, éta bakal ngabantu ngartos hatching alami mangrupa cikal bakal.
Sateuacan anjeun meunang hiji cikal, anjeun mimitian ku hiji oocyte , atawa endog. oocyte ngabogaan protein-cangkang sakurilingna dipikawanoh salaku zona pellucida. The zona pellucida boga loba kalungguhan di ngembangkeun cikal, sarta fungsi ieu ngarobah jadi cikal tumuwuh.
Sateuacan endog janten hiji cikal, anu zona pellucida fuses kalawan sél spérma. Ieu mimiti tina prosés fértilisasi. Sakali sél spérma tunggal penetrates cangkang jeung fertilizes endog, anu zona pellucida hardens. Ieu nyegah sél spérma leuwih ti nuliskeun zigot ayeuna-dibuahan.
Cangkang hardened oge mantuan nyegah cikal bakal ti implanting prematurely dina tabung fallopian (anu bakal ngakibatkeun hiji kakandungan ectopic ). Ogé ngajaga loba sél blastocyst babarengan.
Salaku zigot anu ngumbara turun tube fallopian sarta tumuwuh jadi panggung blastocysts, anu zona pellucida expands tur dimimitian ka ipis jeung deteriorate. Sabudeureun dinten opat pembangunan, retakan zona pellucida kabuka jeung blastocyst / cikal emerges, nyésakeun ligamentum cangkang ipis-protéin. Ieu prosés hatching cikal.
Dina sababaraha poé hatching, anu implants blastocyst sorangan kana éndométrium . Tanpa hatching, blastocyst nu teu bisa susuk sorangan kana témbok uterus. Ieu ngandung harti kakandungan bakal gagal lumangsung.
Naon Dupi Bantuan Hatching?
Salila perlakuan IVF , fértilisasi lumangsung di lab. Tapi sakumaha wae sababaraha anu geus Isro ngaliwatan hiji perlakuan IVF weruh, gaduh si cikal dibuahan teu ngajamin kakandungan a. Nu cikal ditransfer geus susuk sorangan kana éndométrium jeung "iteuk" kanggo kakandungan keur lumangsung.
Nepi ka 85 persén embryos ditransfer ulah "iteuk". Aya teori on naha ieu lumangsung, sarta salah sahiji ti maranéhanana téori éta si cikal teu Hatch leres. Ieu bisa lumangsung alatan cikal intrinsically boga cangkang unusually teuas, atawa kusabab hal di lingkungan lab (budaya dipaké pikeun ngajaga cikal bakal hirup, kimia cryopreservation, jsb) geus artifisial interrupted proses hatching.
Ditulungan hatching anu dimaksud pikeun meunangkeun leuwih naon hurdles anu ngahulag hatching sarta ngaronjatkeun odds of implantation (jeung kakandungan) sukses.
Ditulungan Metode Hatching: Kumaha Hayu urang Réngsé
Anjeun bisa nganggap yén ditulungan hatching salawasna ngalibatkeun nyieun "break" leutik atawa cimata dina zona pellucida. Tapi éta sabenerna kitu. Aya sababaraha métode nu sadia, tur unggal lab cikal bakal ngadeukeutan ieu béda. Aya pro jeung kontra kana unggal jalan, sarta skill tina urusan teknisi:
- Hatching mékanis: Jeung téknik ieu, embryologist bakal terus nu cikal bakal ajeg kalayan bantuan pipette a, bari maké mikro-jarum kana kabocoran ngaliwatan zona pellucida, balik ngan underneath cangkang pikeun bit, lajeng kaluar tungtung séjén. (Bayangkeun teken hiji garis pisan ipis ngan barengan cikal.) Saterusna, wewengkon antara dua punctures ieu gently digosok nepi ka cimata leutik lumangsung. Éta hésé pikeun ngadalikeun ukuran tina lawang kalayan metoda ieu.
- Ékspansi mékanis tina cangkang: Jeung téknik ieu, zona pellucida teu pegat muka. Gantina, tekanan hydrostatic ieu diwanohkeun saukur dina cangkang, ngabalukarkeun éta rék dilegakeun. Gagasan pikeun metoda ieu asalna tina ékspansi alam tina cangkang luar dina mangsa proses hatching.
- Hatching kimia: Téhnik ieu ngalibatkeun maké kimiawi katelah asam Tyrode urang. sajumlah ménél asam nu dilarapkeun kana zona pellucida dugi cangkang ieu mungkir. Lajeng, si cikal geus gancang cleaned ulah paparan asam perlu.
- Pangeboran: Kalawan pangeboran, gerakan vibratory anu dipaké pikeun nyieun hiji lawang kerucut. Téhnik ieu migunakeun hal katelah téhnologi Piezo.
- Laser-ditulungan hatching: Maké laser husus pikeun breach nu zona pellucida kamungkinan sejen. hatching laser-ditulungan ngamungkinkeun kontrol leuwih tina ukuran tina liang dijieun, langkung kitu ti hatching mékanis jeung jarum a (sakumaha ditétélakeun di luhur).
Sadaya metodeu, laser-ditulungan hatching meureun safest na paling éféktif. Sanajan kitu, teu unggal lab émbriologi ieu dilengkepan nedunan téhnologi husus ieu. hatching kimiawi ieu leuwih ilahar dipake. Sareng sadaya sahiji metodeu ieu, skill na pangalaman tingkat embryologist nu tiasa ngadamel bédana badag.
Resiko tina Bantuan Hatching
Sagala manipulasi atanapi gangguan kalayan hiji cikal bakal bade ngalibetkeun sababaraha resiko. Hiji kamungkinan resiko keur hatching ditulungan éta si cikal bakal jadi lethally ruksak. Ieu bisa lumangsung méméh mindahkeun cikal bakal atawa sanggeus. Dina boh bisi, kakandungan teu bakal hasil.
Rada ironisna, resiko sejen tina hatching ditulungan téh prosés hatching alam nu cikal urang bakal dialungkeun dipareuman jeung cikal bakal kalah ka pinuh Hatch ti zona pellucida.
résiko sejen tina hatching ditulungan téh twinning, twinning husus monozygotic. kembar Monozygotic nu kembar identik, anu asalna ti hiji endog jeung hiji sperma. Twinning ieu geus ngaronjat dina mangsa perlakuan IVF konvensional, jeung ieu panalungtikan geus kapanggih yén ditulungan hatching kanaékan salajengna abdi nu risiko. Bari sagala sababaraha pregnancies nyandak resiko, pregnancies kembar monozygotic datangna kalawan resiko malah luhur pikeun indung jeung babies. Leungit, résiko twinning rendah, kajadian kirang ti 1 persén waktu.
Anjeun bisa wondering lamun ditulungan hatching ngaronjatkeun risiko defects kalahiran. Hiji studi retrospective badag tina leuwih kurang 35.000 siklus kapanggih yén résiko tina anomali bawaan teu ngaronjat sacara signifikan kalawan embryos nya éta dimanipulasi ku hatching ditulungan, dibandingkeun siklus IVF mana ditulungan hatching teu butuh tempat.
Teu Bantuan Hatching Ngaronjatkeun IVF Kasuksesan Rates?
Patarosan badag téh, tangtosna, éta patut eta? Teu ditulungan hatching pitulung Anjeun nyandak asal orok? Dina jawaban eta bit pajeulit.
A Cochrane review on ditulungan hatching-nu dianggap 31 studi, totaling 1.992 pregnancies sarta 5.728 awéwé-kapanggih yén ditulungan hatching ngan rada ningkat ongkos kakandungan klinis. Sanajan kitu, ongkos kalahiran hirup teu ningkatkeun.
Ongkos kalahiran hirup anu leuwih penting mertimbangkeun ti laju kakandungan klinis saprak tujuan dina sagala perlakuan kasuburan anu nyokot imah orok-lain ngan lalaki test kakandungan positif.
Hanjakal, lolobana hasil panalungtikan dina hatching ditulungan geus hijina dilaporkeun ongkos kakandungan klinis, sareng teu hirup ongkos kalahiran. Jalma nu teu kasampak di ongkos kalahiran hirup teu nimu kauntungan. Langkung panalungtikan kudu dilakukeun.
Ulikan sejen manggihan yén nalika ditulungan hatching ieu dipigawé dina "kualitas alus" embryos, ongkos kakandungan indit ka handap. Hasilna variatif gumantung group umur lamun ditulungan hatching ieu dipigawé dina adil ka embryos kualitas goréng. Ieu bisa jadi tanda yén ditulungan hatching teu ngan moal nulungan jelema ku ramalan alus, tapi mungkin ngarugikeun Chances maranéhna sukses.
Anu bisa manfaat Ti Bantuan Hatching?
Aya bukti yén ditulungan hatching bisa ningkatkeun ongkos kakandungan klinis jeung pasien anu:
- Geus ngalaman dua atawa siklus IVF langkung gagal
- Mibanda kualitas cikal bakal goréng
- Nu heubeul ti umur 38
Ieu ngira yén hatching ditulungan bisa jadi patut nyobian sareng siklus mindahkeun cikal bakal beku, tapi ieu bisa jadi kasus nu bener. Kanyataanna, hiji ulikan kapanggih yén ditulungan hatching dina siklus cikal bakal beku rada bisa ngurangan odds of a kalahiran hirup.
Biaya Bantuan Hatching
Najan saran ti ASRM, anu mamatahan ngalawan pamakéan rutin tina hatching ditulungan, sababaraha klinik masih nawiskeun ka unggal pasien. Dina klinik ieu, biaya keur hatching ditulungan mungkin geus jadi "kaasup" dina fee IVF sakabéh .
Pikeun klinik anu nambahkeun-on hatching ditulungan, biaya tiasa dibasajankeun $ 200 ka $ 700, rata-rata. Aya ogé sababaraha klinik nu nawiskeun téhnologi pikeun "bébas," lamun aranjeunna ngarasa meureun nya mangpaatna.
A Kecap Ti Verywell
Nalika nyawalakeun perlakuan IVF, bisa jadi pikabitaeun pikeun nampa atawa rek dipake unggal mungkin téhnologis "nambahkeun-on" ditawarkeun. Ieu mungkin sigana kawas pitulung langkung kedah salawasna ngabalukarkeun kasempetan hadé sukses. Tapi leuwih teu salawasna hartosna hadé.
Kusabab aya teu bukti cukup pikeun némbongkeun hatching ditulungan ngaronjatkeun ongkos kalahiran hirup, nu ASRM ngajak ngalawan pamakéan rutin tina téhnologi nu. Mun klinik Anjeun teu make ditulungan hatching kalawan unggal sabar, ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan naha maranéhna nganggap ieu pangalusna keur anjeun. Anjeun tiasa ngaktipkeun téhnologi nu handap.
Najan kitu, keur grup sabar husus, ditulungan hatching bisa aya mangpaatna. Salaku salawasna, ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan kaayaan pribadi Anjeun.
> Sumber:
> Carney SK1, Das S, Blake D, Farquhar C, Seif MM, Nelson L. "ditulungan hatching on konsepsi ditulungan (dina vitro fértilisasi (IVF) jeung intracytoplasmic suntik spérma (ICSI)." Cochrane databés Syst Wahyu 2012 Dec 12; 12:. CD001894 Doi: 10,1002 / 14651858.CD001894.pub5 https://doi.org/10.1002/14651858.CD001894.pub5.
> Hammadeh ME1, Fischer-Hammadeh C, Ali KR. "Ditulungan hatching di baranahan ditulungan: kaayaan seni. "J mantuan Reprod Genet. 2011 Feb; 28 (2): 119-28. Doi: 10,1007 / s10815-010-9495-3. Epub 2010 Nov 2.
> Jwa J1, Jwa SC2, Kuwahara A3, Yoshida A4, Saito H5. "Risiko anomali bawaan utama sanggeus hatching ditulungan: analisis data tilu taun ti pendaptaran baranahan ditulungan nasional di Jepang. "Fertil Steril. 2015 Jul; 104 (1): 71-8. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2015.03.029. Epub 2015 Apr 29.
> Knudtson JF1, Failor CM2, Gelfond JA3, Goros MW3, Chang TA2, Schenken RS2, Robinson RD2. "Ditulungan hatching jeung kalahiran hirup di mimiti-siklus Mindahkeun cikal bakal beku. "Fertil Steril. 2017 Oct; 108 (4): 628-634. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2017.07.011. Epub 2017 Aug 30.
> TA Chang, JF Knudtson, YT Su, ES Jacoby, RD Robinson, RS Schenken. "Efficacy of ditulungan hatching dumasar kana kualitas cikal bakal di siklus IVF kalawan Mindahkeun seger. "Fertility na Sterility. September 2016., Jilid 106, Ngaluarkeun 3, suplement, Page e314.