Kumaha Loba Times mun Coba na Naon salajengna Saatos Clomid, IUI, sarta paranti IVF
Naha éta mimiti Anjeun siklus Clomid atanapi Anjeun IUI kaopat , anu gagal perlakuan kasuburan siklus karasaeun dahsyat. Sagala siklus anu henteu ngakibatkeun kakandungan bisa ngarasa goréng. Kitu cenah, mun anjeun geus invested énergi emosi, waktu, jeung duit, amoy Anjeun nu leuwih luhur. amoy luhur hartosna langkung hanjelu lamun hal teu balik sakumaha rencanana.
Warta alus éta kalayan kegigihan jeung rencana perlakuan katuhu, paling pasangan ahirna bisa meunang orok.
Warta goréng éta dipikaresep bakal nyandak waktos ... na eta bisa meunang mahal.
Dupi anjeun meunang hamil on try munggaran anjeun? Sumuhun, sakapeung. Terus di pikiran, sanajan, anu malah jalma kalawan kasuburan alami alus teu dijamin a kakandungan gancang katimu . Gumantung kana ramalan anjeun sarta nu perlakuan kasuburan anu ngusulkeun, bade ngaliwatan sababaraha siklus bisa jadi perlu.
Kamarana Sadérék sanggeus hiji siklus perlakuan kasuburan gagal? Kumaha anjeun nyaho mun anjeun kedah ngalih onto perlakuan sejen atawa lamun tetep nyobian jeung protokol sarua? Di dieu Kang naon panalungtikan geus ngomong.
Seni + Élmu: Fertility Treatment Teu di Path Sarua pikeun Sarerea
Nalika disebutkeun ngeunaan perlakuan kasuburan, ayeuna teh umumna dianggap yén jalur perlakuan kasuburan dulur urang Sigana mah ieu: kahiji Clomid , teras IUI kalawan injectables, lajeng IVF . Sanajan kitu, éta leuwih pajeulit batan éta.
Munggaran sadaya, ampir unggal perlakuan modality boga "tambahan" nu bisa jadi disaluyukeun atawa ditambahkeun dina.
Contona, Clomid bisa diusahakeun nyalira. Atawa, éta bisa dipaké babarengan jeung metformin , orok aspirin , progesteron , IUI, atawa shot pemicu of hCG. Atawa dokter Anjeun bisa pindah anjeun ti Clomid mun letrozole . parobahan ieu atawa tambahan mungkin dipaké katuhu ti mimiti, atawa dokter Anjeun bisa ngaluyukeun rencana engké.
Bréh, teu unggal jalma kudu ngamimitian di Clomid.
Kanggo sababaraha, bade lempeng ka IUI atawa malah IVF mangrupa pilihan pangalusna. Lamun, contona, geus diblokir tabung fallopian atanapi infertility faktor jalu parna , IVF bisa jadi ukur pilihan Anjeun. "Nyobaan" Clomid mimiti bisa nyieun moal aya rasa pisan.
Thirdly, sakapeung perlakuan anu geus diusahakeun nu masih aya kacangcayaan sukses-tapi mutuskeun sakumaha tim pikeun nyobaan eta sababaraha kali atoh. Contona, hayu urang nyebutkeun awewe boga insufficiency indung primér. Hayu urang nyebutkeun dokter nya weruh IUI kalawan injectables boga odds low for keur ayaan di kaayaan dirina, tapi pasangan hayang nyobaan sababaraha kali saméméh IVF. Éta bisa mutuskeun ieu kusabab maranéhna teu boga dana pikeun IVF (jeung kituna IUI téh ukur pilihan praktis maranéhna), atawa meureun sinyalna asuransi maranéhanana merlukeun nyobian IUI munggaran. Jumlah siklus inseminasi mun nyobian méméh pindah kana bisa ditumpes béda ti sababaraha nu IUI hadir kalawan ramalan hadé.
Tetep sadayana ieu dina pikiran anjeun marios tungtunan handap.
Nalika Clomid (atawa Letrozole) Treatment gagal
Clomid, ogé katelah clomiphene citrate , nyaeta ubar kasuburan ilahar prescribed. Letrozole teu ubar kasuburan ku desain (éta sabenerna ubar kanker), tapi gawéna pisan kawas Clomid. Letrozole bisa jadi hadé pikeun awéwé anu teu ovulate on Clomid atawa pikeun awéwé jeung PCOS .
Pikeun awéwé faktor infertility kalawan hampang masalah ovulation sedeng, Clomid tiasa suksés. Lamun masalah ovulation nu hijina kasusah, laju kasuksésan kakandungan ngahontal 60 persén sanggeus genep siklus.
Pikeun maranéhanana anu baris meunang hamil on Clomid, paling bakal nyusun dina tilu bulan munggaran. Ngeunaan 71 ka 87 persén pregnancies katimu ku Clomid lumangsung ku try angka tilu.
Sabaraha siklus kudu nyobaan méméh pindah on? Antara tilu nepi ka genep siklus sigana jadi rentang ngusulkeun. Saluareun siklus genep, sababaraha pregnancies lumangsung.
Kanyataanna, kalawan Clomid, ngabogaan leuwih ti genep siklus ieu discouraged. Sababaraha studi geus kapanggih hiji résiko ngaronjat kangker tangtu lamun Clomid digunakeun leuwih ti genep kali tanpa kasuksésan kakandungan.
Kumaha lamun Clomid (atawa Letrozole) henteu dianggo saatos tilu ka genep siklus? Injectables kalawan IUI téh biasana salajengna.
Nalika Injectables / Gonadotropins atanapi IUI gagal
Gonadotropins anu injectable ubar kasuburan. Éta bisa dipaké nyalira pikeun merangsang ovulation, lajeng sababaraha geus sanggama timed pikeun ovulation mun nyusun. Atawa, maranéhanana bisa dipaké babarengan jeung inseminasi intrauterine (IUI) . Kusabab gonadotropins anu geus mahal, sarta IUI nambihan jumlah leutik deui expense yén bari rada boosting odds for keur ayaan kakandungan, paling dokter ngagabungkeun IUI na gonadotropins terapi.
IUI bisa ogé jadi dianjurkeun dina kasus infertility jalu hampang. Dina hal ieu, ubar kasuburan bisa atawa teu dipake sapanjang kalawan eta. IUI kalawan gonadotropins bisa ogé dipaké dina kasus infertility unexplained . Gumantung kana ngabalukarkeun infertility, ongkos ayaan keur IUI rupa-rupa considerably, ti low 7 persen per siklus nepi ka 20 persen.
Kumaha upami nalika IUI gagal? Sabaraha siklus kudu nyobaan?
Hayu urang mindeng ngomong yén nyobian tilu siklus nyaéta sidang cukup alus, sarta yén nyobian opat atawa leuwih teu patut eta. Sanajan kitu, ieu bisa jadi kasus nu bener. A badag, ulikan ieu panalungtikan melong ongkos kasuksésan lumangsung na per siklus IUI tina 3.700 pasangan. Ieu kaasup leuwih 15.000 IUI siklus, sarta pasangan anu narima perlakuan pikeun boh infertility jalu, faktor cervical, atanapi infertility unexplained.
Leuwih tilu siklus, 18 persén teu katimu. Sanggeus tujuh siklus, laju kakandungan dina bade éta 30 persen. Sanggeus salapan, éta ngahontal 41 persén. nalungtik manggihan yén laju kasuksésan rata per-siklus éta ngeunaan 5,6 persen. The per siklus ongkos ayaan keur siklus angka tujuh, dalapan, sarta salapan nya deukeut jeung rata-5.1, 6.7, jeung 4.6 persen mungguh. Ieu ngandung harti yén ongkos ayaan teu nyata leupaskeun sanggeus tilu nyoba.
Aranjeunna menyimpulkan yén nyobian nepi ka salapan siklus IUI kalayan stimulasi indung hampang nyaéta lumrah. Mun IUI henteu sukses, IVF téh mindeng lengkah salajengna. Sanajan kitu, sababaraha hiji mungkin masih mutuskeun sanggeus tilu IUI gagal pikeun ngaléngkah. Di dieu téh naha.
Anu mimiti, unggal siklus perlakuan nu gagal brings hiji tol emosi. The siklus langkung gagal sababaraha pangalaman, anu leuwih gampang maranéhna bisa jadi mutuskeun pikeun ngeureunkeun nyobian sakabehna. The per siklus ongkos kasuksésan anu luhur pikeun IVF ti IUI. Lamun dana anu sadia, tur IVF mangrupakeun lengkah saterusna lumrah, pindah kana bisa make akal pikiran.
Bréh, IUI URANG SUNDA mahal ti IVF, tapi éta teu murah ku cara naon baé. Bisa ngarugikeun antara sababaraha ratus kana sababaraha rébu pérak per try, gumantung kana sinyalna asuransi na sabaraha ubar kasuburan anu diperlukeun pikeun merangsang ovulation.
Bade ngaliwatan sababaraha siklus IUI bisa hartosna dana kirang atanapi sadia pikeun IVF.
Handap garis: Upami IVF nyaeta dina jangkauan, sarta rék ngaléngkah ti IUI sanggeus tilu siklus, nu bisa janten pilihan alus. Mun IVF teu hiji pilihan alatan dana, atawa Anjeun ngan resep tetep mibanda IUI méméh pindah on, nyobian nepi ka salapan siklus IUI nyaeta lumrah.
Nalika IVF gagal
perlakuan IVF bisa jadi dianjurkeun lamun tabung fallopian anu diblokir, dina sababaraha kasus faktor infertility jalu, atawa lamun perlakuan kasuburan saméméhna éta gagal. perlakuan IVF nyaeta invasif tur mahal. Numutkeun salah sahiji ulikan, rata kaluar-of-kantong expense pikeun hiji siklus of IVF nyaeta sabudeureun $ 19.000 .
Salila IVF konvensional, ubar kasuburan anu dipaké pikeun overstimulate nu ovarium, ngarah tempo sababaraha oocytes, atawa endog. Lajeng, endog ieu aya Disalin ku hiji jarum ultrasound-dipandu ngaliwatan tembok heunceut. Endogna nempatkeun bareng jeung spérma (anu ieu boh narima ti donor sperma atawa pasangan jalu ngahasilkeun sampel spérma ngaliwatan timer stimulasi.) Muga, sababaraha endog jadi dibuahan ku spérma, sarta sababaraha embryos cageur hasil. Sanggeus tilu nepi ka lima poé, hiji atawa dua embryos anu dibikeun ka rahim awéwé urang.
Anjeun tiasa maca ngeunaan perlakuan IVF di leuwih jéntré di dieu.
Sakapeung, hiji siklus IVF teu malah bisa ngahontal mindahkeun cikal. Ieu katelah IVF pembatalan . Ieu kaayaan rada beda ti nalika hiji siklus IVF teu meunang ka mindahkeun cikal tapi teu hasil kakandungan. Anjeun bisa maca leuwih lengkep tentang naon salajengna sanggeus IVF pembatalan dieu .
Lamun siklus of IVF gagal, eta tiasa dahsyat, emotionally sarta finansial. Sanajan kitu, salah sahiji gagal siklus IVF henteu hartosna eta moal sukses di waktu nu sanes.
Kanyataanna, pikeun pasangan nu nyusun, waktu nu diperlukeun hiji rata-rata 2,7 siklus pikeun ngahontal kakandungan.
ongkos kasuksésan anu hadé pikeun awéwé ngora, tapi malah lajeng, sababaraha siklus bisa jadi diperlukeun. Hiji Ulikan ngeunaan leuwih 178.000 siklus numbu kapanggih yén laju kalahiran hirup kumulatif sanggeus tilu siklus éta 42,3 persen. Saatos dalapan siklus, laju kalahiran hirup kumulatif éta 82,4 persen.
Naon kajadian nalika IVF teu hasil kakandungan?
"Hanjakal, paduli umur sabar, loba siklus IVF téh gagal," nyebutkeun Dr. Michael C. Edelstein of Virginia Fertility associates.
"Saatos siklus kitu, abdi percanten hal anu penting pikeun dokter ka marios jeung sabar acara sahiji siklus gagal lamun ningali sagala pangaluyuan bisa dilakukeun dina usaha hareup," dipedar Dr. Edelstein. "Candidly, dina sababaraha kasus, teu parobahan anu dituduhkeun, sarta pilihan pangalusna anu pikeun lumangsungna deui. Médis ngarti yén mindeng loba usaha bisa jadi perlu. "
Jenis pangaluyuan bisa dijieun? perlakuan IVF bisa dirobah atawa ditingkatkeun ku rupa-rupa téknologi tambahan réproduktif ditulungan. Sababaraha kali nyobian deui jeung protokol sarua ngajadikeun rasa. Tapi sakapeung, téknologi tambahan atawa pangaluyuan médis kudu dilakukeun.
Contona, di antarana:
- protokol nginum obat béda
- Screening genetik kawas PGD / PGS
- Immunotherapy
- Nambahkeun di ICSI (anu tiasa rojong dina fértilisasi tina endog)
- Ditulungan hatching (anu bisa mantuan kalawan implantation)
Sabaraha siklus IVF kudu jadi kabuka pikeun nyobaan? Panalungtikan geus kapanggih yén nyobian nepi ka genep kali tiasa worthwhile. Hiji studi kapanggih yén laju live-kalahiran kumulatif sanggeus genep siklus éta 65,3 persen.
Genep siklus, kumaha oge, bisa ngarugikeun prohibitive for sabaraha jelema. Ieu naha sababaraha klinik kasuburan nawiskeun program ngabalikeun duit atanapi resiko dibagikeun ka pasangan sareng ramalan alus. Ieu mun anjeun mayar hiji fee upfront pikeun sababaraha siklus. Mun anjeun teu meunang hamil, anjeun meunang deui ditambahan duit Anjeun.
Dr Edelstein ngécéskeun kumaha ieu jalan dina klinik Na. "Dina Tanjungjaya Kasuksesan / Duit Balik Program Penjaminan mah sorangan IVF Center, kalayan penderita ramalan alus kami kami ngidinan genep siklus seger jeung siklus beku taya, sarta lamun orok henteu dibawa imah, sabar narima hiji ngabalikeun duit 100 persen sadaya uang modal pikeun program IVF ".
Nalika Treatment Endog donor gagal
Endog IVF donor bisa jadi dianjurkeun dina kasus insufficiency primér indung (gagalna indung prématur) , low cadangan indung (more umum di awéwé ngaliwatan umur 38 ), atawa kualitas endog goréng mangsa saméméhna gagal atawa IVF dibolaykeun siklus.
IVF endog donor pisan mahal, costing saloba $ 25,000 mun 30.000 per siklus dimeunangkeun endog. Sanajan kitu, eta boga ongkos kasuksésan alus teuing, leuwih hade tinimbang IVF konvensional malah keur pasangan jeung ramalan pangalusna.
"The data awal tina 2015 laporan ti Paguyuban Téhnologi réproduktif Bantuan (SART) méré laju kalahiran hirup tina 50,4 persén per usaha tina ampir 6000 siklus dilaporkeun taun éta," nyebutkeun Dr. Edelstein.
Kitu cenah, 50 persén teu 100 persen.
Ngécéskeun Dr. Edelstein, "Komo ku laju kasuksésan unggulan ieu, 1 dina 4 awéwé kudu dua gagal padeukeut, sarta 1 di 8 bakal ngalaman tilu. Sacara umum, sanggeus dua atawa tilu gagal, eta bisa make rasa malikan atawa ngalakukeun leuwih nguji kana nu dituju. "
Nguji bisa ngawengku ulang atanapi karya getih hormonal salajengna (utamana mariksa tiroid sarta prolactin tingkat) jeung Panakawan uterus, kawas saline sonohysterogram atanapi hysteroscopy.
"Aya sababaraha bukti awal anu hiji biopsy husus tina pinding uterus disebut Endometrial Receptivity Assay (ERA) bisa nangtukeun penderita nu bisa jadi ngabogaan embryos maranéhanana dibikeun dina dinten nalika rahim nyaéta kirang receptive, sarta pangaluyuan ka poe mindahkeun meureun nulungan, "nyebutkeun Dr. Edelstein. "Sakapeung a biopsy tina pinding tina rongga uterus bisa nangtukeun inféksi kronis (endometritis) nu bisa diolah."
Nguji, kumaha oge, henteu salawasna mawa jawaban ka naha perlakuan geus gagal.
"Hanjakal, dina sababaraha kasus, taya alesan bisa dicirikeun pikeun gagalna repetitive, sarta pilihan pangalusna bakal jadi cikal bakal sejen mindahkeun-na loba pasien ulah nyusun dina siklus mindahkeun kaopat atawa kalima maranéhanana."
Nalika IVF endog donor gagal, nya surrogacy gestational lengkah saterusna? Teu merta.
Dina rujukan pikeun surrogacy sanggeus gagal IVF endog donor, Dr. Edelstein nyebutkeun, "Ieu écés alternatif mahal tur pajeulit anu ngalibatkeun loba emosi, finansial, logistik, jeung isu légal. Paling pasangan ulah gancang ngalih ka pilihan ieu iwal aya bukti definite nu rahim indung dimaksudkeun urang ngabogaan masalah diwanoh utama nu mangrupa anu ngabalukarkeun kagagalan repetitive jeung mindahkeun tina embryos dijieun kalawan oocytes donor ".
Naon kajadian Sanggeus Daur Gagal: Mandang pilihan Treatment
Naon perlakuan nu nuju gaduh, Anjeun bisa ngaharepkeun yén dokter anjeun bakal ngabahas sareng anjeun ...
- Naon nu salah: Sakapeung éta ngan hitungan nyobian deui. Tapi kasus perlakuan nu leuwih kompléks, kawas IVF, identifying mana hal murag ngaliwatan bisa mantuan naekeun odds Anjeun sukses waktos salajengna.
- Naon odds Anjeun for keur ayaan nu lamun cobian deui: Hehehe, aranjeunna sagampil alus sakumaha pertama kalina. Kadang-kadang, utamana sanggeus sababaraha kana sababaraha siklus, anu odds sukses ngurangan sacara signifikan dina try salajengna.
- Sagala resiko mungkin tina nempel jeung perlakuan anu sarua: Contona, Clomid kudu dipake pikeun leuwih ti genep siklus. Atawa, conto sejen, lakukeun IUIs ulang bisa jadi nyapekeun cadangan emosional jeung keuangan Anjeun.
- Naon nguji tambahan bisa jadi dianjurkeun, upami wae: Kadangkala kacida keur nguji anjeun geus kungsi sateuacan; sakapeung éta hal anyar. Contona, screening genetik, karyotyping , uji coba pikeun isu immunology réproduktif, atawa meunteun uterus leuwih maju.
- Parobahan naon kudu dilakukeun, upami wae: nyawalakeun resiko tambahan, waragad, sarta ongkos kasuksésan nalika nambahkeun dina parobahan ieu Ogé kudu dipedar.
- Naon lengkah saterusna bakal jadi lamun ngaléngkah.
Dina sababaraha kasus, Anjeun bisa hayang meunang pamanggih kadua.
"Pasén kudu jadi teu nyaman jeung dokter maranéhanana sarta klinik IVF anjeunna atanapi manehna geus pakait sareng" nyebutkeun Dr. Edelstein. "Éta kudu bisa boga sagala patarosan maranéhanana diwaler, boga pamahaman alus tina prosedur keur dipigawé, sarta pangaweruh ongkos kasuksésan realistis."
"Najan kitu, aya asalna titik hiji mindeng-sanggeus tilu atawa opat siklus-lamun gagal pasangan bisa tanda tanya naha prosés bakal kantos dianggo," Dr. Edelstein terus. "Hal ieu bisa kaharti."
"Sakapeung pasangan bisa menta hiji pamadegan detik dokter sejen. Kuring pribadi teu boga masalah jeung pamundut ieu sarta ngabagéakeun eta. Ieu hal nu ilahar eta validates naon urang lakukeun sarta kadangkala teu ngabantuan urang diajar hal nu bisa ngabantu dina usaha IVF salajengna. Ngan liwat mahasiswa ITB sarta kejujuran dina bagian tina dokter tur sabar, bisa urang boga kasempetan best of achieving sukses. "
A Kecap Ti Verywell
Coping kalayan perlakuan kasuburan gagal siklus henteu gampang. perlakuan gagal nyandak hiji tol emosional jeung keuangan. Ieu normal ngarasa hanjelu jeung sedih.
Kitu cenah, sababaraha jalma kudu ayaan on munggaran atanapi malah kadua try maranéhanana. Inget yen salah sahiji atawa dua gagal siklus teu hartosna perkara moal sukses. Anjeun bisa ngan kudu beuki waktu atawa rarancang perlakuan béda.
Kitu cenah, teu sieun ngomong "cukup cukup" lamun geus ngahontal titik éta. Ieu gampang pikeun maranéhanana asup ti luar ngomong, "Teu kungsi nyerah". Tapi mutuskeun pikeun ngaléngkah teu "mere up."
Milih hiji kahirupan childfree sanggeus infertility atanapi pursuing nyoko bisa jadi alternatif pikeun neraskeun kalayan perlakuan. Anjeun teu kudu nyobaan unggal perlakuan sadia saméméh mutuskeun pikeun ngaléngkah.
Pastikeun pikeun neangan kaluar rojongan ti profésional sangakan , hiji grup rojongan , atawa babaturan anjeun sarta kulawarga bari maneh napigasi mandala perlakuan kasuburan utamana lamun pamustunganana leumpang jauh tanpa sukses. Anjeun teu kedah ngalakukeun ieu nyalira, sarta anjeun teu kedah. Beuki rojongan anjeun boga, anu hadé.
> Sumber:
> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop Pa, van der Veen F, Mol BW. "Inseminasi Intrauterine: sabaraha siklus kedah kami nedunan? "Hum Reprod. 2008 Apr; 23 (4): 885-8. Doi: 10,1093 / humrep / den008. Epub 2008 Feb 8.
> Homburg R1. "Clomiphene citrate-tungtung hiji jaman? A mini review. "Hum Reprod. 2005 Aug; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 Méi 5.
> Edelstein, Michael CMD Virginia Fertility associates. Wawancara surélék. November 15, 2017.
> McLernon DJ1, Maheshwari A2, Lee AJ2, Bhattacharya S2. "Kumulatif ongkos kalahiran hirup sanggeus salah sahiji atawa leuwih lengkep siklus IVF: ulikan dumasar populasi-data siklus numbu ti 178.898 awéwé. "Hum Reprod. 2016 Mar; 31 (3): 572-81. Doi: 10,1093 / humrep / dev336. Epub 2016 18 Jan.
> Smith ADAC1,2, Tilling K1,2, Nelson SM # 3, Lawlor DA # 1,2. "Laju Live-Kalahiran Dipatalikeun Jeung Ulang Dina siklus Vitro fértilisasi Treatment. "Jama. 2015 Dec 22-29; 314 (24): 2654-2662. Doi: 10,1001 / jama.2015.17296.
> Stewart LM1, Holman CD, Hart R, Finn J, Ujang Q, Preen DB. "Kumaha éféktif dina fértilisasi vitro, sarta kumaha tiasa eta jadi ningkat? "Fertil Steril. 2011 Apr; 95 (5): 1677-83. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2011.01.130. Epub 2011 Feb 12.