Kudu ngudag perlakuan kasuburan atanapi tetep nyobian on sorangan?
Naon cara pangalusna keur meunang hamil lamun nuju nyanghareupan infertility unexplained ? Aya henteu jawaban lugas.
Ilaharna, mun anjeun teu bisa meunang hamil , lengkah kahiji anu nguji kasuburan . Lajeng, sakali ngabalukarkeun (atawa sabab) nu kapanggih, hiji perlakuan luyu keur neruskeun.
Lamun nuju teu ovulating , Clomid bisa jadi diusahakeun. Mun diitung spérma anu low , IUI atanapi IVF bisa jadi dianjurkeun.
Tapi naon anu anjeun ngubaran nalika dokter Anjeun teu nyaho naon salahna?
infertility Unexplained geus diperlakukeun émpiris. Ieu ngandung harti hiji rencana perlakuan anu dumasar kana pangalaman klinis tur sababaraha guesswork.
Peta perlakuan paling umum pikeun infertility unexplained Sigana mah ieu:
- Parobahan gaya hirup dianjurkeun (kawas leungitna beurat, quitting roko)
- Neruskeun coba on sorangan (mun anjeun ngora jeung daék) salila genep bulan ka taun a
- Clomid atanapi gonadotropins sapanjang kalawan IUI pikeun tilu ka genep siklus
- Perlakuan IVF pikeun tilu ka genep siklus
- (Jarang) perlakuan IVF pihak-katilu (kawas ngagunakeun hiji donor endog atanapi surrogate)
Kadang-kadang, dina kasus infertility unexplained lumangsung saluareun IVF dasar, perlakuan rada kontroversial dianggap.
Di handap ieu hiji tampilan ngadeukeutan di unggal geus deukeut ieu jeung odds sukses kakandungan.
Parobahan Otong di Unexplained Infertility Treatment
Utamana lamun anu ngabalukarkeun infertility téh kanyahoan, ngaronjatkeun kaséhatan Anjeun sakabéh penting.
Gaya hirup nu paling ilahar ngusulkeun robah nepi ngaronjatkeun kasuburan anjeun alami nyaéta:
- Leungit beurat ( lamun kaleuwihan beurat ) jeung latihan.
- Kaluar roko .
- Ulah aya konsumsi alkohol kaleuleuwihan.
- Motong deui inuman caffeinated .
- Ngurangan setrés sakabéh .
Sareng sadaya nu nyarios, aya euweuh panalungtikan némbongkeun yén nyieun parobahan ieu sabenerna bisa ngabantu anjeun nyusun.
Éta penting uninga.
Dibikeun shot-di-nu-poék pendekatan kana perlakuan infertility unexplained, gaya hirup naon robah maneh na make pasangan Anjeun pikeun ngaronjatkeun kaséhatan Anjeun sakabéh keur hadé teu bisa menyakiti jeung bisa ngabantu.
Nyoba nyusun Tanpa perlakuan Fertility spésifik
Anjeun kamungkinan teu hoyong ngadangu ti dokter Anjeun yén hambalan kahiji nya éta "tetep nyobian on sorangan" salila genep bulan sejen.
Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, éta bisa janten rarancang alus.
(Tapi ngan sanggeus nguji geus dikonfirmasi diagnosis anjeun sakumaha unexplained. Ieu teu mangrupakeun ide nu sae tetep nyobian on sorangan méméh anjeun geus duanana geus diuji saprak sababaraha nyababkeun infertility worsen kalawan waktu.)
Manajemén Expectant nyaéta nalika dokter Anjeun teu nulis resep perlakuan katuhu jauh, tapi ngalaksanakeun nguji kasuburan dasar jeung bisa nangkep kaayaan anjeun coba on sorangan pikeun waktos kawates.
Hiji percobaan klinis randomized ieu dipigawé ngabandingkeun manajemén expectant (pikeun pasangan sareng ramalan alus) jeung narkoba IUI tambah kasuburan.
pangajaran lumangsung ngaliwatan periode genep bulan.
Pikeun awéwé anu narima IUI tambah kasuburan obat ...
- 33 persén ti awéwé ngahontal kakandungan
- 23 persén tina pregnancies dina bade di tungtung pangajaran urang
Pikeun awéwé anu teu nampi perlakuan, bade jalur manajemén expectant ...
- 32 persén ngagaduhan hamil sorangan
- 27 persén tina pregnancies éta dina bade di tungtung pangajaran urang
IUI tambah kasuburan ubar pikeun maranéhanana kalayan ramalan alus teu ningkatkeun odds maranéhna sukses kakandungan. The pasangan nu diteundeun nyobian sorangan éta sagampil gampang nyusun sakumaha jalma anu narima perlakuan.
Dibéré waragad pengobatan , resiko ubar kasuburan , sarta ngaronjat résiko tina hiji kakandungan sababaraha , nyobian kana sorangan periode kawates waktu bisa jadi pilihan pangalusna.
Ngawangun dina ieu panalungtikan, pangajaran sejen melong naon kajadian nalika pasangan dibéré hiji rencana perlakuan dumasar kana ramalan.
(Ramalan Maranéhna ieu ditangtukeun ku nempo umur maranéhanana jeung sabaraha lila maranéhna geus nyoba nyusun sorangan.)
Dina ulikan ieu, pasangan anu ditugaskeun ka salah sahiji tilu jalur: mimitian ku manajemen expectant, mimitian ku IUI jeung narkoba kasuburan, atawa buka lempeng ka pengobatan IVF.
A saeutik leuwih 90 persen tina pasangan anu ditugaskeun ka grup expectant-manajemen-hareup.
Ku tungtung ulikan urang, 81,5 persén pasangan kahontal kakandungan.
Tina pregnancies maranéhanana, 73,9 persen anu katimu tanpa perlakuan kasuburan.
Jalma nu odds alus teuing, utamana lamun nganggap ongkos ayaan keur infertility sacara umum.
(Nalika pilari pisan sabab infertility jeung kasus, ongkos kalahiran hirup sanggeus perlakuan nu saukur dina 50 persén.)
Geus terus nyobaan pilihan katuhu pikeun anjeun?
Salaku salawasna, ngabahas pilihan anjeun kalawan dokter anjeun. Duanana tina studi luhur wungkul kaasup pasangan sareng ramalan alus. Maranéhanana di sisi ngora na ngalaman teu acan nyobian pikeun taun.
Umumna disebutkeun, manajemén expectant salila genep bulan ka taun hiji hijina pendekatan alus lamun ...
- A ngaliwatan workup kasuburan geus dilakukeun, ku duanana kasuburan bikang dites jalu jeung. (Diagnosis kudu sabenerna jadi "unexplained.")
- Indung nguji cagar ( FSH , AMH, sarta diitung follicle antral ) Sigana alus.
- Geus diusahakeun pikeun kirang ti hiji nepi ka dua taun di anjeun sorangan.
- Anjeun umur 35 atawa ngora.
Nyaeta Clomid pocong hiji pilihan Good pikeun Unexplained Infertility?
Clomid mangrupakeun ubar kasuburan ilahar prescribed, sarta bisa mantuan awéwé anu teu ovulating. (Ieu oge bisa naekeun produksi spérma keur sababaraha nyababkeun infertility jalu.)
Dokter heula anjeun bakal nempo nalika nyobian pikeun ngubaran infertility anjeun anjeun dokter nu ahli ngeunaan kandungan. Aranjeunna paling dipikaresep nulis resep maneh Clomid, sanajan upami Anjeun gaduh infertility unexplained, sarta ngirim anjeun dina jalan Anjeun.
Ieu bisa jadi hiji runtah waktu jeung ngalaan anjeun resiko na efek samping keur euweuh kauntungan.
Hiji percobaan kontrol randomized di Skotlandia kaasup 580 awéwé kalayan infertility unexplained.
Wanoja anu randomized ka salah sahiji tilu grup salila genep bulan perlakuan:
- manajemén Expectant
- perlakuan Clomid
- IUI nyalira (teu ubar kasuburan)
Laju kalahiran hirup pikeun tiap grup éta:
- 17 persén pikeun manajemén expectant
- 13 persén pikeun Clomid
- 22 persén pikeun pengobatan IUI
Ieu kauninga yen ongkos kalahiran hirup nya rada handap ti manajemén expectant, sarta ieu ngajadikeun rasa. efek samping Clomid sabenerna ngurangan sababaraha aspék kasuburan Anjeun.
A-analysis meta tina sababaraha percobaan kontrol randomized of Clomid pikeun infertility unexplained dianggap hasil tujuh studi béda. Jumlahna aya 1.159 pasangan anu kaasup dina pangajaran ieu.
Ulikan ieu ogé kapanggih yén teu aya bukti yen Clomid nyalira mangrupa treatment mujarab pikeun infertility unexplained.
perlakuan Clomid teu bahya. Perlakuan ogé ukur dianjurkeun nepi ka genep siklus, alatan nu mungkin ngaronjat résiko kangker .
Mun dokter Anjeun nunjukkeun Clomid nyalira, ngabahas naha éta bakal jadi hadé neruskeun nyobian on sorangan pikeun awhile panjang, atawa ngabahas naha maranéhna bakal mertimbangkeun pindah lempeng ka IUI kalawan Clomid.
(Ieu bisa jadi butuh gerak onto hiji klinik kasuburan jeung endocrinologist réproduktif . Sababaraha gynecologists anu nyaman atawa ngalaman di administering perlakuan IUI.)
IUI na Fertility Narkoba pikeun Infertility Unexplained
Pikeun maranéhanana kalayan infertility unexplained, IUI nyalira atanapi sareng ubar kasuburan geus ditémbongkeun ka rada ningkat odds anjeun tina kakandungan.
bukti teu pisan kuat. Sanajan kitu, alatan biaya pisan tinggi na invasiveness of IVF, IUI jeung narkoba kasuburan sia nyobian.
Pikeun infertility unexplained, Clomid kalawan IUI sigana pilihan pikaresep leuwih IUI kalawan gonadotropins.
Dina ulikan kontrol randomized, pasangan anu randomized ka tilu siklus IUI na Clomid, atawa IUI kalawan gonadotropins, atawa IVF.
Ongkos kakandungan nya éta:
- 7,6 persen per siklus pikeun Clomid kalawan IUI
- 9,8 persen per siklus pikeun gonadotropins kalawan IUI
- 30,7 persén per siklus pikeun IVF
Gonadotropins anu leuwih mahal jeung anu leuwih gampang ngakibatkeun sindrom indung hyperstimulation (OHSS) jeung sababaraha kakandungan . Tapi maranéhna bisa jadi teu ningkatkeun ongkos kakandungan cukup keur menerkeun resiko maranéhanana.
Sabaraha siklus IUI kudu nyobaan? Ieu gumantung kana umur anjeun jeung kapentingan anjeun dina pursuing perlakuan IVF lamun IUI kedah gagal.
Pikeun maranéhanana anu kabuka jeung IVF, tilu siklus IUI kalawan Clomid kamungkinan hiji sidang cukup alus méméh pindah onto IVF.
Numutkeun ulikan sarua disebutkeun di luhur, pasangan anu diusahakeun IUI kalawan gonadotropins méméh pindah onto IVF nyandak deui mun meunang hamil sarta spent beuki duit dina perlakuan sakabéh.
Pikeun maranéhanana anu henteu daék atawa bisa ngudag perlakuan IVF panalungtikan nembongkeun IUI jeung narkoba kasuburan anu patut nyobian nepi ka salapan siklus.
Chances Best anjeun Kasuksesan Jeung IVF
Lamun datang ka nyampurkeun infertility unexplained, IVF boga odds pangalusna for keur ayaan kakandungan.
Ongkos kakandungan pikeun pengobatan IVF tilu kali naon aranjeunna keur IUI kalawan Clomid. (Ieu baris robah kalawan umur, kumaha.)
Sakumaha didadarkeun di luhur, laju kakandungan pikeun Clomid kalawan IUI nyaéta 7,6 persen. Laju kakandungan per siklus pikeun IVF nyaéta 30,7 persen.
Henteu ngan aya ongkos kasuksésan luhur pikeun IVF, cukang lantaran ti "unexplained" infertility kadangkala kapanggih salila perlakuan.
Ngan salila IVF tiasa kualitas endog, proses ngalaman fértilisasi, sarta ngembangkeun cikal bakal dititénan raket.
Kabéh nu ngomong, IVF nyaeta invasif tur mahal .
Anjeun bisa pikir bade lempeng ka IVF mangrupa hasil pilihan pangalusna (dibikeun éta ongkos kasuksésan punjul). Ieu sabenerna hadé pikeun Lolobana pasangan méré IUI kalawan Clomid hiji try munggaran.
Paling pausahaan asuransi (anu nawarkeun sagala nurun tina cakupan IVF) merlukeun perlakuan kirang mahal bisa ngusahakeun munggaran.
Sanajan kitu, lajengkeun lempeng ka IVF na skipping IUI meureun pilihan pangalusna lamun anjeun umur 38 atawa heubeul.
Ieu hal ngabahas kalawan dokter anjeun.
Saluareun IVF pikeun Infertility Unexplained
Kumaha lamun IVF nyalira teu cukup? Atawa kumaha lamun IVF tradisional gagal?
Meureun aya pilihan séjén.
Perlakuan immunological réproduktif: Aya téori yén sél killer alam bisa maénkeun peran dina infertility unexplained, gagal IVF terusan, atawa kaluron kumat.
Sanajan ngaran maranéhanana, "Sél killer alam" henteu goréng. Rék aranjeunna. Anjeun ngan teu hayang éta janten overly réaktif atanapi gaduh loba teuing di antarana.
infusion ka jero nadi jeung zat katelah intralipids salila perlakuan IVF bisa ngurangan dampak sél killer alam kaleuleuwihan.
Sanajan kitu, aya Kiwari can aya bukti kuat perlakuan ieu tiasa ningkatkeun ongkos kalahiran hirup IVF.
Ngaleupaskeun deposit endometrial: Sababaraha yakin yén infertility unexplained bisa jadi dibalukarkeun ku hampang endometriosis .
Dina hal ieu, anu deposit endometrial bisa jadi ngabalukarkeun nyeri atanapi langsung interfering kalawan ovulation atawa tabung fallopian, tapi ayana bisa ningkatkeun "iritasi" tina sistem reproduksi.
Ieu bisa jadi cukang lantaran for gagal IVF terusan, nurutkeun téori ieu.
Sababaraha dokter bakal nyarankeun bedah laparoscopic kana diagnosis jeung cabut endometriosis hampang saméméh IVF geus nyoba. Batur ukur nyarankeun eta sanggeus ngulang gagalna IVF.
Naha perlakuan ieu tiasa ningkatkeun ongkos kalahiran hirup teu jelas.
Tutulung gamét: Upami masalah kualitas endog, spérma, atawa cikal bakal anu kapanggih salila IVF, dokter anjeun bisa nyarankeun maké gamét atawa cikal bakal donor pikeun siklus IVF Anjeun salajengna.
tutulung endog nyaeta pilihan paling mahal, dituturkeun ku tutulung cikal, lajeng tutulung spérma.
ongkos ayaan keur donor endog umumna tinggi, anu mangrupa warta alus.
ongkos tutulung cikal bakal rupa-rupa gumantung kana sumber cikal. Contona, loba sumbangan cikal bakal datangna ti embryos tambahan dijieun pikeun pengobatan IVF sababaraha infertile sejen urang.
Surrogacy: Upami perlakuan IVF sababaraha kali gagal sanggeus mindahkeun cikal, surrogacy bisa jadi lengkah salajengna.
Surrogacy pisan mahal jeung aja (gampang) jum'atan sadia di sadaya wewengkon. Pikeun maranéhanana anu can mampuh tur ngakses jasa surrogacy, bisa jadi jalan maranéhanana parenthood nu.
> Sumber:
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen Jo, de Bruin JP, bot RS, Nelen WL, Kremer JA. "Infertility Unexplained: Gemblengna Laju Kakandungan lumangsung sarta Mode of konsepsi. "Hum Reprod. 2011 Feb; 26 (2): 360-8. Doi: 10,1093 / humrep / deq349. Epub 2010 Dec 16.
> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop Pa, van der Veen F, Mol BW. "Intrauterine inseminasi: Kumaha Loba siklus Urang Kudu Ngalakukeun?" Hum Reprod 2008 Apr; 23 (4):... 885-8 Doi: 10,1093 / humrep / den008 Epub 2008 Feb 8.
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Clomiphene Citrate pikeun Unexplained Subfertility di Awewe". Cochrane databés Syst Wahyu 2010 Jan 20; (1): CD000057. Doi: 10,1002 / 14651858.CD000057.pub2.
> Reindollar RH1, Regan MM, Neumann PJ, Levine BS, Thornton KL, Alper MM, Goldman MB. "A sidang klinis Randomized mun evaluate optimal Treatment pikeun Infertility Unexplained:. Nu Fast Lagu jeung perlakuan Standar (FASTT) sidang" Fertil Steril. 2010 Aug; 94 (3): 888-99. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2009.04.022. Epub 2009 Jun 16.
> Wordsworth S1, Buchanan J, Mollison J, Harrild K, Robertson L, dmna C, Harrold A, Mcqueen D, Lyall H, Johnston L, Burrage J, Grossett S, Walton H, Lynch J, Johnstone A, Kini S, Raja A, Templeton A,