Meunangkeun Hamil Saatos cervical Stenosis
Stenosis cervical mangrupa ilahar tapi poténsi ngabalukarkeun infertility bikangna . Kalawan stenosis cervical, anu lawang cervical nyaeta narrower ti kudu na, dina kasus parna, bisa réngsé ditutup. Ieu bisa ngaganggu spérma lalaki endog sarta ngahesekeun perlakuan kasuburan kawas inseminasi atawa di fértilisasi vitro .
Ngeunaan cervix anjeun
Ngartos kumaha stenosis cervical bisa ngabalukarkeun infertility, Anjeun kedah ngartos cervix .
cervix anjeun teh doorway jeung petikan tina heunceut anjeun nepi ka uterus Anjeun. Dina ahir terusan heunceut nyaeta OS éksternal atawa lawang cervical. Lamun anjeun boga ngolesan pap, sél anu disampel ti dieu. Anjeun tiasa ngarasakeun ieu bagian tina cervix anjeun kalayan ramo Anjeun. Malah sababaraha awéwé lagu parobahan cervical salaku cara detecting ovulation .
Ieu kitu, mung bagian luar tina cervix. Terusan cervical terus kaliwat OS éksternal, nyieun hiji nurun tina torowongan ti heunceut nepi ka rahim. The "torowongan" tina cervix katelah terusan endocervical.
Dina ahir terusan endocervical nyaeta OS internal, atawa lawang internal tina cervix. Ieu tempat cervix Anjeun ends na rahim Anjeun dimimitian.
stenosis cervical bisa lumangsung iraha wae wewengkon kasebut, atawa malah di sakabéh éta sakaligus. Ilaharna, sanajan, masalah ieu kapanggih di OS éksternal. cervix muterkeun hiji kalungguhan konci sababaraha dina kasuburan jeung kakandungan:
- Salila kareseban, jaringan endometrial kaluar rahim ngaliwatan cervix.
- Ieu téh mangrupa passageway pikeun spérma keur ngojay ti heunceut nepi kana sistem reproduksi.
- Ieu ngandung jaringan mukus-ngahasilkeun. Mukus cervical ieu diperlukeun pikeun mantuan move spérma efektif nepi kana cervix salila ovulation tur mantuan nyegah infeksi sarta tetep mikroorganisme dihoyongkeun kaluar.
- Nalika kakandungan, cervix nyiptakeun colokan mukus ngajaga janin. Ogé tetep pageuh katutup, akting salaku segel a, nepi ka waktu kalahiran.
Kumaha Dupi cervical Stenosis ngaganggu Fertility?
stenosis cervical négatip tiasa dampak kasuburan, langsung tur langsung.
Spérma petikan diblokir atawa dugi: Upami bubuka cervical diblokir atawa narrower ti kudu, spérma teu bisa ngarambat nepi ka tabung fallopian (dimana aranjeunna papanggih jeung ngabuahan endog).
Uterus peradangan na endometriosis résiko: perdarahan menstruasi tiasa diblokir sagemblengna (dina kasus parna) atawa ngayakeun deui teu bisa gampang ngalir ka luar. Ieu bisa ngakibatkeun rahim ngeusian nepi ka getih, ngabalukarkeun pain and inflammation. Ieu katelah hematometra a.
Mun inféksi lumangsung, rahim bisa jadi ngeusi nanah. Istilah médis pikeun ieu pyometra.
Malah lamun cervix rada kabuka sarta getih bisa ngalir ka luar, getih haid mungkin aya kalana backwash up liwat tabung fallopian. Ieu bisa ngakibatkeun lesions endometrial na endometriosis.
Kurang subur mukus cervical: stenosis cervical ilaharna disababkeun ku jaringan tapak tatu. Jaringan tapak tatu bisa ngaganggu produksi mukus cervical. Sakapeung, bedah anu ngabalukarkeun jaringan nyingsieunan aub jalan ngaleupaskeun jaringan cervical, sarta yén wates salajengna produksi mukus cervical.
Tanpa mukus cervical nyukupan , spérma bisa boga gangguan pindah tur salamet.
Komplikasi salila perlakuan kasuburan: Boh IUI tur perlakuan IVF merlukeun catheter pikeun ditempatkeun di jero cervix. Kalawan IUI, catheter nu transports spérma husus dikumbah. Kalawan IVF, catheter nu mawa embryos.
Dina boh bisi, upami bubuka cervical diblokir atawa teuing sempit keur catheter ka nembus, perlakuan bisa jadi rumit. Ieu moal mungkin (atawa disarankan) maksa catheter ngaliwatan. Aya kitu, pilihan keur nyieun jalur a. (More on ieu di handap.)
Ngaronjat résiko leungitna kakandungan jeung kalahiran prématur: treatment stenosis cervical bisa ngaleuleuskeun cervix atawa ngabalukarkeun karuksakan jaringan cervical.
Engké, nalika kakandungan, ieu bisa ngakibatkeun cervix mampuh . cervix mampuh nyaeta nalika cervix henteu ditutup atawa cukup kuat tetep kakandungan aman. Ieu bisa ngakibatkeun hiji kadua trimester leungitna kakandungan atawa kalahiran prématur. Aya pilihan pikeun ngurangan résiko ieu, kumaha ogé. (Tempo leuwih handap.)
Naon anu jadi sabab cervical Stenosis?
ngabalukarkeun paling umum tina stenosis cervical nyaeta ti bedah prior of cervix.
Mun hiji ngolesan pap manggih sél abnormal, dokter anjeun mungkin kudu dipiceun nyiksikan jaringan tina cervix Anjeun. Ieu mungkin dipigawé salaku biopsy congcot atanapi LEEP (loop electrocautery prosedur excision).
Lamun awak anjeun penyembuhan ti biopsy nu, jaringan tapak tatu bisa ngabentuk leuwih bubuka cervical. Ieu bisa ngakibatkeun stenosis cervical.
mungkin sabab sejenna stenosis cervical ngawengku:
- Bawaan (dilahirkeun ku cervix tutup atawa sempit)
- Cervical dysplasia (sél precancerous)
- kanker cervical atanapi endometrial
- Inféksi tina rahim atawa cervix
- Terapi radiasi ka aréa cervical
- sindrom Asherman urang
- bedah Endometrial ablation (treatment dipigawé pikeun ngurangan perioda beurat, teu dianjurkeun pikeun maranéhanana anu rencanana gaduh barudak di mangsa nu bakal datang)
- ménopause
Diagnosis na Gejala
Gumantung kana severity nu, stenosis cervical bisa jadi pamanggihna nalika nalungtik gejala, atawa dinya bisa jadi katempo dugi nguji kasuburan atanapi perlakuan. gejala mungkin kaasup:
- perdarahan menstruasi abnormal
- Taya jaman atawa spotting pisan lampu
- keram menstruasi sengit
Mun gejala ieu lumangsung sanggeus operasi cervical, stenosis cervical niatna disangka.
Infertility ogé gejala mungkin tina stenosis cervical.
Salila nguji kasuburan , stenosis cervical bisa jadi disangka lamun aya kasusah completing hiji HSG. Hiji HSG nyaéta x-ray husus anu ngalibatkeun mindahkeun ngalelep hiji via cervix nepi kana sistem reproduksi awéwé. Biasana, hiji catheter ieu disimpen di jero OS luar cervix. A ngalelep dileupaskeun, lajeng, dokter nyokot x-sinar. The-sinar x kedah nunjukkeun naha tabung fallopian nu kabuka jeung kasampak di bentuk Rongga uterus.
Sanajan kitu, lamun catheter nu teu bisa disimpen, pisan nyeri, atawa ngalelep teu nyieun kaliwat cervix, stenosis cervical bisa jadi hiji masalah. Upami ieu kajadian, hysteroscopy hiji ieu biasana maréntahkeun salajengna. test kasuburan Ieu ogé bisa dipaké pikeun kamungkinan bener stenosis cervical.
Ieu mungkin keur stenosis cervical bisa kapanggih dina mangsa perlakuan kasuburan sorangan. (Upami nu nuju wondering kumaha eta bisa lasut salila nguji, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun dilereskeun stenosis cervical mun reoccur sanggeus perlakuan).
Salila IUI atanapi IVF, upami aya gangguan nempatkeun catheter pikeun inseminasi atawa cikal bakal mindahkeun, stenosis cervical bisa jadi hiji masalah.
perlakuan Options
stenosis cervical bisa diolah, sanajan aya hiji résiko anu jaringan tapak tatu bakal tutup deui nepi lawang ka. Aya pilihan pikeun ngurangan kamungkinan ulang narrowing.
Hiji metoda pengobatan ngalibatkeun dilators. The dilators datangna saperti susunan rod ipis, nu lalaunan ningkat dina ukuranana. Sok komo nu dilator pangleutikna teuing badag, nu hiji pasualan kawat bisa dipaké.
Ieu bisa dipigawé di kantor dokter urang. Hiji blok paracervical dipaké, nu mangrupakeun jenis ubar keur ngabius, pikeun ngurangan nyeri salila prosedur. dokter Anjeun dimimitian ku thinnest of dilators, sarta taliti nawarkeun ukuran hareup nepi, nepi ka lawang dipikahoyong kahontal.
Sakapeung, anu stent ieu disimpen tetep cervix kabuka sarta nyegah jaringan tapak tatu tina reforming sarta nutup lawang deui nepi. A stent mangrupakeun obyék tube-kawas. stent nu bakal dihapus sanggeus sababaraha minggu.
Mun dilators henteu suksés atawa henteu luyu, hysterscoptic cukur mangrupa pilihan. Ieu prosedur bedah réngsé mangsa hysteroscopy a. Laser perlakuan-mana jaringan tapak tatu anu nguap kalawan médis laser-mangrupakeun pilihan séjén mungkin.
Dina awéwé anu teu nyoba pikeun meunangkeun hamil, hiji IUD bisa ditempatkeun saatos nyampurkeun éta stenosis cervical. IUD ieu dimaksudkan pikeun nyegah jaringan tapak tatu tina reforming. Lamun hayang meunang hamil di hareup, IUD nu bisa dihapus lajeng.
Aya resiko potensial pikeun pengobatan stenosis cervical. Chances bakal gumantung kana métode kumaha perlakuan anu dipaké, tapi sababaraha resiko jalma kaasup:
- kabocoran uterus
- Inféksi
- cervix mampuh (nalika kakandungan hareup)
Meunangkeun Hamil Alami Saatos cervical Stenosis Treatment
Sakapeung, stenosis cervical teh ngabalukarkeun primér infertility. Dina hal ieu, anjeun bisa bisa nyusun on sorangan sanggeus perlakuan. dokter anjeun bakal ngasongkeun timeframe pikeun nyoba nyusun on sorangan, paling dipikaresep 6 bulan. Mun anjeun teu meunang hamil, salajengna pilihan perlakuan kasuburan bisa dianggap.
IVF na IUI Treatment
Mun stenosis cervical geus kapanggih salila hiji perlakuan IUI sarta nyegah prosedur, dokter anjeun bisa nempatkeun mani pre-dikumbah sakumaha deukeut cervix salaku kamungkinan tinimbang antar-cervically. kasuksésan kakandungan bakal jadi kurang kamungkinan kana lumangsung. Sanajan kitu, sanggeus stenosis cervical geus kapanggih, dokter Anjeun kudu bisa ngubaran eta na ngajadwalkeun deui IUI sejen.
Kalawan IVF, ideally, dokter anjeun kedah nedunan hiji mindahkeun cikal bohongan saméméh sabenerna siklus IVF Anjeun. Ieu bakal nembongkeun masalah mungkin wae, kaasup stenosis cervical.
Naon kajadian lamun stenosis cervical geus kapanggih salila hiji siklus IVF, di mindahkeun cikal sabenerna? dokter Anjeun bisa mutuskeun nyobian bisa ngaleuleuskeun cervical lajeng lumangsungna kalawan nransper. Panalungtikan téh dicampur, kumaha oge, dina naha ieu ngurangan ongkos kasuksésan kakandungan atawa henteu.
Ngurangan resiko Kakandungan
Sakumaha didadarkeun di luhur, nyampurkeun stenosis cervical bisa ningkatkeun resiko anjeun cervix mampuh atawa kalahiran prématur. Hiji perlakuan mungkin pikeun ngurangan résiko ieu dipikawanoh salaku cerclage . A cerclage nyaéta nalika dokter Anjeun sews nu cervix ditutup mimiti kakandungan. The sutures dipiceun sanggeus anjeun ngahontal 36 minggu, ngarah teu ngaganggu dilatation cervical biasa jeung ngalahirkeun.
> Sumber:
> Laufer, Marc R. "bawaan anomali cervical na lesions cervical benign. "UptoDate.com.
> Lin YH1, Hwang JL, Huang LW, Seow KM, Chen HJ, Tzeng CR. "Efficacy of resection cervical hysteroscopic pikeun stenosis cervical. "J Minim invasif Gynecol. 2013 Nov-Dec; 20 (6): 836-41. Doi: 10,1016 / j.jmig.2013.04.026.
> Singh N1, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Korelasi tina kasusah teknis salila mindahkeun cikal bakal mibanda> laju> kakandungan klinis. "J hum Reprod Sci. 2012 Sep; 5 (3): 258-61. Doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.
> Suen MWH1, Bougie O1, Singh SS2. "Manajemen Hysteroscopic of a cervix stenotic. "Fertil Steril. 2017 Jun; 107 (6): e19. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2017.03.027.