Responders goréng, dibatalkeun Endog dimeunangkeun, sarta nyangsang Transfer cikal bakal
IVF siklus pembatalan biasana nujul ka lamun low Jumlah follicles ngamekarkeun dina ovarium salila fase stimulasi perlakuan, jeung dimeunangkeun endog geus dibatalkeun. Awéwé anu ovarium teu ngahasilkeun cukup endog (atawa follicles) salila treatment anu disebut "responders reueuk." Antara 5 sarta 35 persén tina awéwé téh responders goréng .
Bari gagalna ngamekarkeun cukup follicles pantes dimeunangkeun endog hiji alesan pikeun siklus IVF dibolaykeun, siklus Anjeun bisa dipotong pondok, nyangsang, atawa kalah ka réngsé alesan lianna.
Sababaraha conto kaasup ngabogaan sababaraha mun euweuh endog Disalin, gagalna endog nepi ngabuahan, gagalna embryos ngamekarkeun normal, atawa résiko tina ngamekarkeun sindrom hyperstimulation indung . (Sabab Tambahan pikeun pembatalan siklus IVF atawa reureuh nu dibéréndélkeun di handap.)
Gaduhan siklus IVF Anjeun dibatalkeun atawa nyangsang tiasa heartbreaking. Ku titik ieu geus invested waktu, tanaga emosi, sarta dana signifikan. Teu meunang ka panggung mindahkeun cikal bakal tiasa nyeri.
Kitu cenah, mibanda hiji dibatalkeun atawa nyangsang siklus henteu hartosna siklus Anjeun salajengna ieu Linggarjati keur ending musibah sarua. Jeung, kadang, anjeun bisa bisa ngaliwat kalayan siklus nu sanajan saran pikeun ngabolaykeun atawa indikasi hiji ramalan goréng.
Di dieu Kang naon nu peryogi kauninga ngartos IVF pembatalan siklus na nyieun kaputusan informed.
Kunaon Daur IVF anjeun Dupi dibatalkeun, nyangsang atawa gagal Ngabéréskeun
Ngan ngeunaan unggal jalma anu dimimitian hiji siklus IVF weruh yén kakandungan sarta kalahiran hirup teu dijamin.
Tapi loba nu heran lamun maranéhna teu nyieun ka mindahkeun cikal.
Di dieu aya sababaraha alesan mungkin siklus IVF anjeun nyangsang, dibatalkeun, atawa gagal ngahontal mindahkeun cikal.
Ultrasound dasar atawa pagawean getih masalah: Dina mimiti hiji siklus IVF (atawa naon baé perlakuan kasuburan siklus), a ultrasound dasar jeung karya getih nu berurutan.
Ieu utamana dipigawe pikeun mastikeun aya euweuh cysts dina ovarium. Mun hiji kista geus kapanggih, perlakuan bisa perlu nyangsang.
cysts ieu ilaharna benign sarta bakal dileungitkeun tanpa intervensi tambahan. Sakali deui ieu ngumbar, anjeun bisa bisa ngamimitian siklus IVF sanggeus jeda pondok, atanapi eta bisa jadi kadorong améh bulan sejen.
Teu cukup follicles anu ngembang: Disebutkeun saméméhna, ieu téh lamun nu ovarium ulah ngabales ogé saperti nu diharapkeun jeung obat kasuburan . Sabaraha nya "teu cukup" follicles? Definisi "teuing low" beda-beda antara dokter, tapi biasana, tilu atawa pangsaeutikna follicles bakal ngakibatkeun pembatalan. Sababaraha dokter bakal ngabatalkeun siklus hiji lamun aya kurang ti lima follicles.
Mun anjeun teu mibanda cukup follicles, anu dimeunangkeun endog bisa jadi dibatalkeun ku klinik, atawa dokter Anjeun bisa nyarankeun pembatalan tapi ngidinan Anjeun pikeun nyieun telepon ahir dina cara lumangsungna. dokter Anjeun ogé bakal dipikaresep nyarankeun yén anjeun ngajadwalkeun a rundingan janjian nurutan-up on naon mertimbangkeun pikeun siklus perlakuan hareup.
(Ieu kabeh, ku jalan, nganggap nu nuju gaduh perlakuan IVF konvensional. Lamun nuju gaduh "alam" siklus IVF, atawa "mini IVF" siklus , lalaki ngan hiji atawa sababaraha follicles diperkirakeun tur aya dina kanyataan gawang.)
Tingkat éstrogén low: Upami tingkat éstrogén nu leuwih handap ekspektasi salila stimulasi bagian ovulatory sahiji siklus Anjeun, ieu bisa nunjukkeun masalah sareng ngembangkeun follicle.
Hiji siklus jarang dibolaykeun ngan kusabab éstrogén handap-ti-dipikahoyong tingkat-biasana, éta kaputusan dijieun dumasar kana ieu sareng sabaraha follicles anjeun boga.
Tingkat éstrogén teuing tinggi: Ngan kawas éta mungkin mun di handapeun-meta pikeun ubar kasuburan, éta ogé mungkin mun overreact. Ieu bisa ngakibatkeun sindrom hyperstimulation indung (OHSS) , hiji kaayaan anu lamun ditinggalkeun untreated bisa jadi bahaya. Dina parna, kasus langka, bisa ngahasilkeun leungitna kasuburan komo maot.
Mun kadar éstrogén Anjeun teuing tinggi, siklus Anjeun bisa jadi batal. Ieu bisa lumangsung méméh shot pemicu, méméh dimeunangkeun endog, atawa sanggeus dimeunangkeun endog. Mun pembatalan lumangsung sanggeus dimeunangkeun endog, sarta sababaraha embryos cageur ngamekarkeun di lab, maranéhanana embryos bisa jadi cryopreserved. Éta bisa engké jadi thawed na ditransper via hiji siklus mindahkeun cikal bakal beku, atawa FET.
Bisa jadi bahaya pikeun mindahkeun éta embryos lamun nuju berkembang hiji hal goréng OHSS. Kakandungan bisa nyieun harder cageur tina OHSS. Ieu hadé ngadagoan siklus sejen tur ngalakukeun FET nu.
Dina mangsa nu bakal datang, dokter anjeun mungkin bisa ngagunakeun dosages handap ubar kasuburan atawa protokol béda ulah respon hyperstimulation indung sejen.
Terduga muterna tingkat éstrogén: Sababaraha protokol IVF boga hiji serelek ekspektasi di éstrogén saméméh panggung dimeunangkeun endog. Ieu teu masalah, luyu jeung hasil panalungtikan.
Sanajan kitu, lamun tingkat éstrogén leupaskeun disangka saméméh dimeunangkeun endog, ieu bisa jadi tanda goréng. dokter Anjeun bisa nyarankeun Anjeun ngabolaykeun nu dimeunangkeun endog, nyimpen duit jeung énergi emosi on neraskeun hiji siklus anu masih aya kacangcayaan sukses.
Teu nyokot hCG / pemicu shot wanoh katuhu: The hCG ubar kasuburan dicokot via suntik kira 36 jam méméh dimeunangkeun endog. Timing of suntik ieu krusial. Lamun urang dicokot dina waktu salah, endog bisa ovulate saméméh prosedur Anjeun. Sakali endog dileupaskeun kana rongga pelvic, maranéhna teu bisa Disalin pikeun IVF.
dokter anjeun bakal masihan anjeun hiji waktu pasti méré diri suntik ieu. (Sababaraha klinik kudu penderita maranéhanana datang kana klinik éta pikeun nampa makéna alatan timing téh kacida pentingna.) Lamun nyokot eta di jam salah, kumaha oge, siklus Anjeun bisa perlu dibatalkeun.
Taya endog Disalin: Sacara téoritis, unggal follicle kedah ngandung hiji endog. Tapi teu dianggo kawas éta. Kadang, follicles anu kosong. Anjeun bisa boga angka hade follicles, tapi moal meunangkeun endog naon ti maranehna.
Mun aya euweuh endog, fértilisasi moal bisa lumangsung. siklus ka bakal mungkas dieu.
Tingkat progesteron teuing tinggi: progesteron nyaéta hormon nu naék sanggeus ovulation. Eta mantuan nyiapkeun pinding endometrial , dimana si cikal mudahan baris susuk, sareng eta mantuan mulasara kakandungan a. Progesteron teu kudu ngamimitian naek dugi sanggeus dimeunangkeun endog (atawa ovulation).
Sanajan kitu, sababaraha awéwé bakal ngalaman ngaronjatna kadar progesteron dina poé dimeunangkeun endog. Sababaraha studi geus kapanggih yén mindahkeun cikal mangsa maranéhanana siklus nyaéta kurang kamungkinan kana ngakibatkeun kasuksésan kakandungan.
Upami ieu kajadian ka anjeun, dokter anjeun bisa nyarankeun cryopreservation tina sagala embryos na scheduling dina titimangsa engké a mindahkeun cikal bakal beku. Antosan tiasa hese, tapi bisa ngaronjatkeun odds sukses perlakuan.
Taya embryos nransper: Hehehe, malah sanggeus jumlah hade endog anu Disalin, fértilisasi henteu lumangsung. Ieu ngandung harti bakal aya moal embryos nransper.
Ogé, sakapeung, endog ngabuahan tapi embryos yén hasil nu ngaganjel dina kaséhatan atawa "ditewak" dina ngembangkeun saméméh maranéhna bisa dibikeun. Alesan sejen anjeun teu boga embryos nransper nyaeta lamun PGS / PGD hasil screening genetik nunjukkeun nu embryos manggihan masalah genetik atawa kromosom.
Némbongkeun tanda résiko OHSS: Sakumaha didadarkeun di luhur, sindrom hyperstimulation indung tiasa pisan serius upami ditinggalkeun untreated. Mun gejala anjeun, usaha ultrasound, atawa getih nunjukkeun hiji resiko tinggi of OHSS, siklus Anjeun bisa jadi dibatalkeun atawa ditunda.
Ieu bisa lumangsung méméh dimeunangkeun endog atawa sanggeus dimeunangkeun tapi saméméh mindahkeun cikal.
Gering aya hubungan IVF: Upami pasangan boh asalna handap ku geringna serius di satengahing treatment, siklus nu bisa jadi dibatalkeun atawa nyangsang. muriang tinggi négatip tiasa dampak diitung spérma.
Jujur sareng dokter Anjeun lamun boga muriang tinggi atawa nu datang ka handap kalayan hal dina mangsa bulan perlakuan Anjeun. Bisa jadi nguciwakeun mun perlu ngabolaykeun atawa reureuh treatment, tapi sababaraha alatan kasakit bisa ngurangan odds Anjeun sukses tur malah bisa nempatkeun kaséhatan Anjeun sakabéh di resiko lamun ngahiji jeung stress fisik perlakuan.
Bisa Anjeun ngaliwat Jeung Endog dimeunangkeun Komo jeung sababaraha Endog / Follicles?
Pisan orok IVF munggaran ieu katimu jeung ngan hiji endog disedot. Dina alam sarta mini IVF perlakuan, salasahijina ngan sababaraha follicles nu dipikahoyong. Ku kituna, naha henteu ngan buka payun jeung dimeunangkeun endog salila IVF konvensional malah lamun ukur boga sababaraha follicles ngembang?
Ieu masalah kontroversi. Aya sababaraha dokter anu daék jeung malah mungkin ajak anjeun buka payun sareng dimeunangkeun endog. Dina sababaraha kaayaan, ieu téh mangrupa skenario pangalusna-hal pikeun nu awéwé nu tangtu. Mun manehna geus sabagean gede cadangan indung na teu hayang make hiji donor endog , bade ngaliwatan kalayan siklus hiji malah kalawan odds low for keur ayaan masih mungkin jadi Chances pangalusna nya pikeun kakandungan.
Sanajan kitu, éta penting uninga yen respon goréng pikeun ubar kasuburan teu kaayaan anu sarua sakumaha batur anu geus hijina geus dirangsang jeung ngamekarkeun hiji atawa sababaraha endog pikeun dimeunangkeun. Kanyataan yén dosages tinggi hormon éta teu cukup jeung nyata merangsang ovarium bisa nunjukkeun yén kualitas endog téh goréng.
Henteu unggal dokter bakal mere Anjeun pilihan pikeun buka payun sareng dimeunangkeun endog lamun nomer follicle Anjeun teuing low. Batur bakal mere Anjeun pamadegan maranéhna kana naon nu kudu tapi ninggalkeun kaputusan final dina leungeun anjeun.
Di dieu aya sababaraha statistik pikeun mantuan Anjeun nyieun pilihan nu:
- Numutkeun rupa-rupa studi "responders goréng" anu ngaliwat kalayan dimeunangkeun endog gaduh antara 7,6 nepi ka 17,5 persén Chances achieving kakandungan (dibandingkeun ka 25,9 nepi 36,7 persén kasempetan pikeun maranéhanana yén ngabales normal).
- Nalika tempo data sakabéhna, responders goréng kudu satengah kasempetan meunang hamil lamun maranéhna ngaliwat kalayan dimeunangkeun endog.
- urusan umur. responders miskin anu éta 36 taun atanapi ngora kungsi ongkos kakandungan antara 13 jeung 35 persén. Responders Miskin umur 37 sarta nepi kagungan ongkos kasuksésan nyata handap : antara 1,5 jeung 12,7 persen.
- urusan beurat. Awéwé anu BMI éta ngaliwatan 30 éta nyata kurang kamungkinan kana meunang hamil lamun dibandingkeun responders goréng dina beurat normal.
- Awéwé anu ngalaman tingkat FSH luhur: éta nyata kurang kamungkinan kana meunang hamil sanggeus respon goréng, dibandingkeun responders goréng kalayan tingkat FSH normal. (Awéwé High FSH tadi ukur laju kakandungan 4 persén, dibandingkeun 14,8 persén pikeun maranéhanana kalayan tingkat FSH normal tapi respon goréng.)
Jumlah sabenerna endog Disalin urusan, jeung endog pangsaeutikna ngarah kana ongkos kakandungan handap. Tilu studi melong ongkos kakandungan dumasar kana jumlah oocytes.
- Awéwé anu ngagaduhan ngan hiji endog Disalin tadi ongkos kakandungan antara 0 jeung 2.3 persen.
- Jalma anu ngagaduhan dua endog Disalin tadi ongkos antara 4.3 jeung 15,2 persen.
- Hiji studi kapanggih yén awéwé anu ngalaman lima oocytes Disalin tadi ongkos kakandungan dina 22 persen.
Ngalihkeun Ti IVF mun IUI Pertengahan Daur
Pilihan sejen dokter Anjeun bisa nawiskeun nyaéta pikeun pindah siklus anjeun ti IVF ka siklus IUI . Ieu, tangtu, ngan bakal jadi lamun ovarium anjeun teu ngabales sakumaha favorably sakumaha ngaharepkeun. Anjeun teu bakal rék pindah ka siklus IUI lamun ovarium Anjeun hyper-direspon.
Naha ieu téh pilihan alus keur anjeun bakal gumantung kana waragad, alesan anjeun infertility, sarta naon isu faktor jalu anu di antrian.
Contona, upami anjeun dipeungpeuk tabung fallopian , IUI henteu bade jadi hiji pilihan. Mun pasangan anjeun diitung spérma pisan low , atawa IVF kalawan ICSI ieu diperlukeun, ngaganti ka siklus IUI bisa jadi mungkin.
Sakapeung, aya teuing sababaraha follicles pikeun IVF tapi tetep loba teuing pikeun IUI. Ngabogaan tilu nepi ka lima follicles hartosna, kalawan hiji IUI, anjeun dina resiko lalaki hamil ku triplets, quadruplets, atawa malah quintuplets . Ieu bisa nempatkeun kaséhatan anjeun sarta naon kaséhatan babies katimu di resiko.
Naon salajengna? Kedah Anjeun Coba deui Saatos IVF pembatalan?
Sanggeus jadi loba antisipasi jeung investasi finansial , mun boga siklus Anjeun dibolaykeun bisa ninggalkeun anjeun wondering-kudu nyobaan deui?
Patarosan ieu teu gampang pikeun ngajawab na gumantung kana situasi nu tangtu anjeun. Dina loba kasus, enya, lamun boga hartosna finansial, éta patut nyobian deui. dokter Anjeun tiasa diajar kumaha carana hadé ngubaran siklus Anjeun salajengna dumasar kana naon nu salah pertama kalina.
Contona, upami anjeun leuwih-direspon jeung obat kasuburan, dokter Anjeun tiasa nurunkeun dosages atawa ngagunakeun protokol béda waktos salajengna. Lamun taya nu endog dibuahan, dokter anjeun tiasa nyobian IVF kalawan ICSI waktos salajengna. Malah dina kasus respon goréng, meureun aya protokol béda nu bisa nulungan.
Hiji studi kapanggih yén 54 persén awéwé anu kungsi respon ngaganjel dina hiji siklus IVF nuluykeun ka ngabales ilaharna di hareup. (Ieu penting, kumaha oge, mun nunjuk kaluar yén ongkos kasuksésan kakandungan masih di sisi low dina ulikan ieu:. Ngan laju kakandungan 10,1 persén dina siklus normal-response salajengna)
Dina sababaraha kasus, hiji siklus dibolaykeun nyaeta fluke a. Kadangkala nguji kasuburan prédiksi respon goréng . kali séjén sakabéh tés kasampak alus sarta hirup ngan teu balik saperti nu diharapkeun.
Dina kasus ieu hususna, try sejen bisa jadi worthwhile. Panalungtikan geus kapanggih yén responders goréng kaduga boga laju kasuksésan kakandungan kumulatif 25,9 nepi 47 persén lamun pilari di odds leuwih tilu siklus IVF digabungkeun.
Aya kitu, kali lamun respon goréng, dina kombinasi kalayan faktor sejen, nyaeta tanda anjeun kudu ngaléngkah. Gumantung kana masalah, ieu bisa hartosna gerak onto IVF kalawan endog donor , IVF kalawan spérma donor, atawa tempo nyoko atawa hiji kahirupan childfree .
A Kecap Ti Verywell
salah No mana kana hiji siklus IVF expecting mun teu nyieun ngaliwatan mindahkeun cikal. Ieu normal ngalaman sedih, kuciwa, sarta malah sababaraha anger. Ieu hususna leres lamun bisa mampuh ukur finansial pikeun nyobaan sakali.
Jadi reassured yén sanajan hiji siklus dibolaykeun henteu runtah a. dokter Anjeun mudahan bakal tiasa make data dikumpulkeun pikeun mantuan sangkan siklus atawa wangunan kulawarga hareup hambalan hadé. Malah lamun hiji siklus dibolaykeun teu nanaon iwal konpirmasi Anjeun kudu mertimbangkeun IVF kalawan donor endog, atanapi ngaléngkah saluareun perlakuan kasuburan , ieu informasi nu teu gaduh sateuacan.
Inget yen siklus mimiti Anjeun teu tanda kumaha salajengna bakal balik, jeung anjeun salawasna bisa meunangkeun pendapat kadua.
Ngahontal kaluar pikeun rojongan ti babaturan jeung kulawarga . Ngobrol dokter Anjeun ngeunaan siklus dibolaykeun, ngadengekeun saran nya, lajeng mutuskeun-sanggeus anjeun gaduh waktu pikeun emotionally ngolah pangalaman-naon léngkah anjeun nu salajengna bakal.
> Sumber:
> Al-Azemi M1, Kyrou D, Kolibianakis EM, Humaidan P, Van Vaerenbergh I, Devroey P, Fatemi HM. "Progesteron elevated salila stimulasi indung pikeun IVF. "Reprod Biomed Online. 2012 Apr; 24 (4): 381-8. Doi: 10,1016 / j.rbmo.2012.01.010. Epub 2012 24 Jan.
> Fisher S1, Baqoroh A, Paltoo A, Shapiro HM. "Ragrag tingkat estradiol salaku hasil tina> ngahaja> ngurangan di dosis gonadotrophin teu pakait sareng hasil IVF miskin, sedengkeun spontaneously ragrag tingkat estradiol ngahasilkeun ongkos kakandungan klinis low. "Hum Reprod. 2005 Jan; 20 (1): 84-8. Epub 2004 Oct 15.
> Oudendijk JF1, Yarde F, Eijkemans MJ, Broekmans FJ, Broer SL. "The responder ngaganjel dina IVF: nya ramalan teh salawasna goréng ?: a review sistematis. "Hum Reprod Update. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 1-11. Doi: 10,1093 / humupd / dmr037. Epub 2011 Oct 10.