Naha Anjeun butuh hiji FET, Naon nyangka, resiko & Waragad
A beku cikal bakal mindahkeun, atawa FET, nyaéta jenis perlakuan IVF dimana a cikal cryopreserved dijieun dina pinuh siklus IVF ieu thawed sarta dibikeun ka rahim hiji awéwé urang. Nu cikal cryopreserved bisa jadi tina siklus IVF konvensional saméméhna wanoja urang, atawa meureun nya a si cikal donor. Mun hiji cikal donor anu dipake, si cikal teu genetik patali ka awéwé atawa pasangan nya.
Kalolobaan waktu, hiji mindahkeun cikal bakal beku lumangsung nalika aya "tambahan" embryos sanggeus hiji siklus IVF konvensional. A "seger" mindahkeun biasana pikaresep. Sanajan kitu, sababaraha dokter anu recommending elective beku cikal bakal mindahkeun-ogé disebut salaku "freeze sadayana" pendekatan-mana a mindahkeun seger henteu ngusahakeun. Dina hal ieu, sadaya embryos anu cryopreserved sarta dibikeun dina siklus FET dina bulan hareup atawa kitu.
Sagalana nu peryogi kauninga ngeunaan ngabogaan hiji siklus FET-IVF nyaeta di handap ieu.
Alesan Aya kamungkinan Anjeun kudu hiji Daur FET-IVF
Anjeun bisa milih pikeun mibanda hiji siklus FET-IVF lamun ...
A mindahkeun IVF seger gagal jeung anjeun kudu embryos cryopreserved.
Salila perlakuan IVF, hiji atawa sababaraha embryos bisa hasil. Ieu ukur aman kitu, pikeun mindahkeun hiji atawa sababaraha dina hiji waktu. Mindahkeun sababaraha embryos ngaronjatkeun risiko a sababaraha kakandungan-urutan luhur (kawas triplets atanapi quadruplets.) Kanyataanna, jang meberkeun ngurangan résiko ieu, sababaraha dokter nyarankeun "elective" single cikal bakal mindahkeun, atawa eSET , dina pasien kalayan ramalan alus.
Sakapeung, aya "tambahan" embryos sanggeus hiji siklus IVF. Kalolobaan jalma milih freeze, atawa cryopreserve, embryos tambahan maranéhanana. Contona, hayu urang nyebutkeun anjeun meunang lima embryos. Hayu urang ogé nyebutkeun dokter Anjeun ngajak elective mindahkeun cikal bakal tunggal pikeun anjeun. Ieu bakal hartosna yén hiji cikal bakal dibikeun, jeung opat batur bakal cryopreserved.
Hayu urang nyebutkeun yén hiji cikal bakal dibikeun henteu hasil dina kakandungan suksés. Dina hal ieu, anjeun kudu dua pilihan: Anjeun tiasa ngalakukeun, siklus IVF pinuh sejen seger, atawa anjeun bisa mindahkeun hiji atawa dua embryos Anjeun saméméhna cryopreserved. Paling pilihan ongkos-éféktif bakal jadi cara nransper salah sahiji embryos Anjeun saméméhna beku. Ieu naon loba pasangan bakal milih do.
Rék masihan anak IVF-katimu Anjeun sibling a.
Dina conto urang luhur, mindahkeun cikal bakal seger teu hasil kakandungan. Hayu urang nyebutkeun hancana. Lajeng, Anjeun gaduh opat embryos masih ngantosan di cryopreservation. embryos Cryopreserved tiasa tetep aya dina és salamina.
Dina mangsa nu bakal datang, anjeun bisa mutuskeun ngalakukeun hiji siklus FET-IVF méré anak anjeun sibling a. (Pilihan anjeun sejenna bakal ngalakukeun siklus seger sejen teu make embryos cryopreserved anjeun, tapi sakumaha disebutkeun saméméhna, ieu téh mangrupa jalur anu leuwih mahal.)
The embryos ayeuna keur genetik diayak.
Diagnosis Preimplantation genetik (PGD) jeung screening genetik preimplantation (PGS) anu ditulungan téknologi réproduktif nu ngidinan embryos bisa diayak pikeun kasakit genetik husus atawa defects. Hal ieu dilakukeun ku biopsying cikal dina poé tilu atawa lima pos-ngalaman fértilisasi, dimeunangkeun endog pos.
Sakapeung, hasil meunang deui dina jangka waktu pikeun ngalakukeun hiji mindahkeun cikal bakal seger. Sanajan kitu, lamun sapoé lima biopsy rengse, atawa nguji genetik geus rumit sarta merlukeun leuwih waktos, lajeng sadayana embryos biopsied anu cryopreserved. Sakali hasil datang deui, kaputusan nu bisa dijieun kana nu embryos nransper. Ieu bakal janten siklus FET-IVF.
Nu nuju gaduh hiji elective beku mindahkeun cikal, kalayan atawa tanpa PGD / PGS.
Ogé dipikawanoh salaku "freeze sadayana" protokol, ieu lamun mindahkeun cikal bakal seger teu bagian tina rencana pisan. Ieu bisa lumangsung kalawan PGD / PGS tapi ogé bisa dipigawé tanpa screening genetik.
Aya teori yén obat kasuburan anu merangsang ovarium pangalusna ulah merta nyieun kaayaan implantation idéal dina rahim.
Ieu ngandung harti yén hiji mindahkeun tawar bisa jadi kurang kamungkinan kana hasil dina, kakandungan lumangsung séhat.
Ulah aya masalah ieu, tilu nepi ka lima poé sanggeus dimeunangkeun endog, kabeh embryos anu cryopreserved. Bulan hareup atawa dina bulan sanggeus, nalika éndométrium geus miboga kasempetan pikeun ngabentuk tanpa pangaruh ubar indung stimulating, a mindahkeun cikal bakal beku bisa lumangsung.
Dina mangsa éta siklus FET, dokter anjeun bisa nulis resep pangobatan hormonal pikeun ningkatkeun pidangan receptivity endometrial. Ieu hususna leres lamun teu ovulate on anjeun sorangan. Atawa, dokter anjeun bisa ngalakukeun nu FET salaku siklus "alam", kalayan pangobatan hormonal dipaké. (More on ieu di handap.)
Résiko anjeun OHSS éta luhur, sarta mindahkeun seger ieu batal.
Sindrom indung hyperstimulation (OHSS) mangrupakeun résiko obat kasuburan nu bisa dina kasus parah (tapi jarang) ngakibatkeun leungitna kasuburan komo maot. Mun résiko anjeun OHSS mucunghul tinggi saméméh hiji mindahkeun cikal bakal seger bisa lumangsung, éta bisa jadi dibatalkeun tur sagala embryos cryopreserved . Ieu alatan kakandungan tiasa exasperate OHSS. Ogé bisa nyandak deui cageur tina OHSS lamun anjeun hamil. Sakali anjeun geus pulih tina OHSS, hiji siklus mindahkeun cikal bakal beku bisa dijadwalkeun.
A mindahkeun cikal bakal seger ieu dibolaykeun alesan sagigireun OHSS.
OHSS teh alesan paling umum pikeun mindahkeun cikal bakal seger bisa dibatalkeun, tapi aya kemungkinan lianna. mindahkeun seger Anjeun bisa perlu dibatalkeun lamun meunang flu atawa geringna sejen saatos dimeunangkeun endog tapi saméméh mindahkeun. Ogé, upami kondisi endometrial ulah kasampak alus on ultrasound nu, dokter anjeun bisa nyarankeun cryopreserving sadayana embryos. Dina tanggal engké, anjeun tiasa ngajadwalkeun hiji FET-IVF.
Nu nuju ngagunakeun hiji donor cikal.
Sababaraha pasangan milih nyumbang embryos henteu kapake maranéhna pikeun sababaraha infertile sejen. Lamun mutuskeun pikeun ngagunakeun hiji donor cikal, siklus anjeun bakal mindahkeun cikal bakal beku.
Transfer beku vs seger: Hiji Mana Dupi Best?
Sababaraha studi geus kapanggih yén ongkos kakandungan anu hadé jeung mindahkeun cikal bakal beku ti kalayan Mindahkeun cikal bakal seger. Studi ogé geus kapanggih yén pregnancies katimu sanggeus mindahkeun cikal bakal beku mungkin gaduh hasil hadé pikeun orok.
Paling studi ieu geus dipigawé dina awéwé ngora sareng ramalan alus, jadi éta can écés naon eta bakal hartosna pikeun maranéhanana leuwih umur 35 atawa ku ramalan goréng. Langkung panalungtikan kudu dilakukeun.
Sanajan kitu, lamun eta ngabuktikeun janten leres éta FET-IVF téh leuwih gampang ngakibatkeun hiji kalahiran hirup ti mindahkeun seger, naon bisa dijadikeun alesan pikeun eta?
Salaku disebutkeun tadi, salah sahiji tiori kamungkinan mangrupa yén obat kasuburan anu idéal pikeun stimulasi indung nu kirang ti idéal pikeun formasi endometrial. Ieu ngandung harti yén stimulating nu ovarium dina hiji siklus-kalawan rencana pikeun mindahkeun embryos salila non-stimulating siklus-bisa jadi hadé pikeun implantation.
The mungkin alesan kadua bisa jadi éta embryos nu salamet cryopreservation anu kuat. The embryos lemah bisa jadi teu salamet di waktu nambahan di lab jeung prosés freeze-ngalembereh. Ieu salah sahiji resiko Anjeun butuh lamun milih mindahkeun cikal bakal beku. Sababaraha embryos teu meunang make eta. Sanajan kitu, sababaraha dokter ngajawab yén maranéhanana embryos kirang-kuat moal bakal geus ngarah ka kakandungan cageur dina sagala hal.
Catetan: Anjeun bisa geus maca ngeunaan studi saméméhna, nu dibandingkeun seger vs mindahkeun beku. Loba ieu studi heubeul menyimpulkan yén siklus mindahkeun cikal bakal seger tadi ongkos kakandungan leuwih hade tinimbang Mindahkeun cikal bakal beku. Sanajan kitu, panalungtikan nu teu bisa dilarapkeun ka siklus "freeze-kabeh". Studi heubeul aub nyokot kirang-ti-idéal embryos, katirisan aranjeunna, sarta mindahkeun éta embryos pangalusna-pilari katuhu jauh. Ieu logis yén embryos kirang-ti-idéal bakal gaduh ongkos kasuksésan leuwih handap tina nu leuwih alus-pilari nya éta dibikeun dina siklus seger.
FET-IVF Prosedur: Naon nyangka Salila Treatment Daur
Aya dua rupa dasar siklus FET-IVF: siklus rojongan hormonal sarta siklus "alam". siklus FET-IVF paling umum dilaksanakeun nyaéta siklus hormonally didukung. Ieu alatan poé mindahkeun téh gampang control (sahingga leuwih gampang pikeun klinik kasuburan jeung lab), sarta alatan rojongan hormonal anu diperlukeun upami aya masalah ovulatory bikang.
FET kalawan Rojongan hormonal
Hiji siklus FET-IVF kalayan rojongan hormonal dimimitian dina ahir daur menstruasi saméméhna, loba kawas siklus IVF konvensional. Injections sahiji ubar dimaksudkan pikeun ngadalikeun jeung Cicing turun daur réproduktif anu dibikeun. Biasana, nu GnRH agonist Lupron dipaké, tapi pangobatan hipofisis-suppressing séjén bisa jadi dipilih gantina.
Sakali anjeun meunang jaman anjeun, hiji ultrasound dasar jeung karya getih nu berurutan. Mun kabeh Sigana alus, supplementation éstrogén geus dimimitian. Ieu pikeun mantuan mastikeun hiji pinding endometrial séhat. supplementation éstrogén ieu dituluykeun salila kira dua minggu. Sejen ultrasound tur leuwih karya getih nu berurutan. The ngawaskeun salila hiji siklus FET-IVF nyaeta nyata kirang ti salila siklus IVF konvensional.
Sanggeus kira dua minggu rojongan éstrogén, rojongan progesteron anu ditambahkeun. Ieu bisa jadi via progesteron dina injections minyak atawa kamungkinan mibanda suppositories heunceut . Nu keur ditransper cikal bakal dijadwalkeun dumasar kana hiji) nalika supplementation progesteron ieu dimimitian, sarta b) di naon tahap cikal éta cryopreserved.
Contona, upami si cikal ieu cryopreserved on Poé 5 pos endog-dimeunangkeun, mangka mindahkeun cikal bakal beku bakal timed pikeun Poé 6 sanggeus supplementation progesteron dimimitian.
Daur Pengetahuan Alam FET
Kalawan hiji siklus alam FET, pangobatan teu dipaké pikeun ngurangan atawa ngadalikeun ovulation. Gantina, nu keur ditransper cikal bakal dijadwalkeun dumasar nalika ovulation alami lumangsung.
Timing nu mindahkeun cikal bakal anu krusial. Ieu kudu kajadian jumlah nu tangtu poé sanggeus ovulation. (Sakumaha didadarkeun di luhur, ari anu bakal gumantung kana naha si cikal ieu beku dina Poé 3 atanapi Poé 5 dimeunangkeun pos-endog.)
Kusabab timing penting, siklus ieu raket diawaskeun boh di imah jeung tés prediktor ovulation atawa di klinik kasuburan jeung ultrasound jeung karya getih. Kusabab ovulation prediktor kit henteu salawasna gampang mun naksir, paling dokter masih ngandelkeun ultrasound jeung karya getih ka jaman nransper.
Nalika ovulation nu dideteksi, supplementation progesteron anu dimimitian, sarta tanggal mindahkeun cikal bakal dijadwalkeun.
Naon Dupi resiko keur FET-IVF?
Hiji siklus mindahkeun cikal bakal beku boga resiko nyata kurang ti hiji siklus IVF pinuh. Salah sahiji resiko primér pikeun IVF (jeung obat kasuburan) nyaéta sindrom hyperstimulation indung (OHSS). Najan kitu, anjeun teu kudu salempang ngeunaan OHSS dina siklus FET saprak ubar indung stimulating teu dipaké.
Gumantung kana sabaraha embryos anu dipindahkeun, aya resiko tina sababaraha kakandungan. Malah pregnancies kembar datangna kalawan ngaronjat resiko jeung indung na babies . Mindahkeun cikal bakal hadir kalawan rada ningkat résiko tina kakandungan ectopic . Aya ogé résiko pisan leutik inféksi.
Kalawan cryopreservation, sababaraha embryos teu salamet di freeze jeung ngalembereh prosés. Kalawan mindahkeun cikal bakal beku elective, ieu hartina anjeun bisa leungit embryos nu bakal geus sadia lamun sempet dipigawé hiji mindahkeun seger.
Teu cryopreservation ngarugikeun anak? A meta-analysis kapanggih yén pregnancies na babies ti mindahkeun cikal bakal beku bisa, dina kanyataanana, jadi healthier ti maranéhanana ti mindahkeun cikal bakal seger.
Beku cikal bakal mindahkeun babies éta di ...
- résiko handap stillbirth
- résiko handap kalahiran preterm
- résiko handap pikeun beurat kalahiran low
Hiji studi dibandingkeun resiko tina jenis nu tangtu cacad kalahiran di Mindahkeun seger IVF, mindahkeun cikal bakal beku, sarta barudak katimu alami. nalungtik manggihan yén barudak éta tilu kali leuwih gampang boga cacad kalahiran jeung mindahkeun IVF seger lamun dibandingkeun barudak katimu alami. Sanajan kitu, anu resiko ngaronjat teu katempo jeung mindahkeun cikal bakal beku. (Catetan yén résiko sakabéh cacad kalahiran éta kénéh pisan low.)
Aya nanjak résiko mungkin tina babies keur dilahirkeun "badag keur umur gestational" ti mindahkeun cikal bakal beku.
Sabaraha Teu hiji Cost FET?
Biaya rata pikeun mindahkeun cikal bakal beku anu antara $ 3,000 jeung 5,000. Ieu ngawengku monitoring, sagala rojongan hormonal, jeung prosés mindahkeun éta sorangan. Hiji siklus alam tangtu biaya rada kurang, ngaleungitkeun biaya ubar kasuburan.
Harga ieu teu kasebut, kaasup expenses ti pengobatan IVF awal , atawa dina cryopreservation awal nu embryos atawa waragad gudang.
Lamun ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan waragad, pastikeun harga aranjeunna cutatan ngawengku sagalana ku kituna anjeun bisa rencanana anggaran Anjeun sasuai.
> Sumber:
> Evans J1, Hannan NJ2, Edgell TA3, Vollenhoven BJ4, Lutjen PJ5, Osianlis t4, Salamonsen LA6, Rombauts LJ4. "Seger versus mindahkeun cikal bakal beku: nyieun kaputusan klinis jeung bukti ilmiah sarta klinis". Hum Reprod Update. 2014 Nov-Dec; 20 (6): 808-21. Doi: 10,1093 / humupd / dmu027. Epub 2014 Jun 10.
> Maheshwari A1, Pandey S, Shetty A, Hamilton M, Bhattacharya S. "hasil Obstetric na perinatal di pregnancies Singleton hasilna ti mindahkeun tina beku thawed versus embryos seger dihasilkeun liwat di vitro perlakuan fértilisasi: a review sistematis jeung meta-analysis. "Fertil Steril. 2012 Aug; 98 (2): 368-77.e1-9. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2012.05.019. Epub 2012 Jun 13.
> Pinborg A1, Henningsen AA, loteng A, Malchau SS, Forman J, Andersen AN. "Sindrom orok ageung di singletons dilahirkeun sanggeus mindahkeun cikal bakal beku (FET): éta alatan faktor maternal atanapi cryotechnique nu? "Hum Reprod. 2014 Mar; 29 (3): 618-27. Doi: 10,1093 / humrep / det440. Epub 2014 9 Jan.