Ngarti GnRH Agonists pikeun IVF, Endometriosis, sarta Fibroids
Lupron, a agonist GnRH, nyaéta salah sahiji pangalusna dipikawanoh tur paling hated sahiji treatment IVF injectable ubar kasuburan . Ieu utamana kusabab efek pikaresepeun samping: swings haté, headaches, sarta flashes panas.
GnRH agonists kawas lupron nu utamina dipaké pikeun pengobatan endometriosis na fibroids. Kirang ilahar, a agonist GnRH bisa dipaké pikeun merangsang ovulation tinimbang nu biasa hCG pemicu shot salila hiji siklus IUI .
Ngagunakeun lupron pikeun perlakuan kasuburan kawas IVF dianggap "off-labél". Kitu cenah, lupron geus mangrupa bagian tina perlakuan kasuburan salila sababaraha taun. The "off-Labél" designation teu kudu salempang anjeun.
Dina istilah lila-éta, efek samping lupron tiasa serius. perlakuan lupron jangka panjang lumangsung kalawan endometriosis atawa treatment fibroid.
Lamun dipaké pikeun pengobatan kasuburan, lupron mangrupakeun ubar pamakéan jangka pondok.
Pangobatan Naon Dupi GnRH Agonists?
Lupron téh ngan hiji merek agnoists GnRH.
asétat Leuprolide, dijual kalayan ngaran mérek Lupron depot, dicokot via injections, biasana dimimitian dina siklus nu saméméh perlakuan IVF dimimitian.
Lamun dipaké pikeun IVF, Lupron bisa dibikeun minangka salah suntik atawa injections sapopoé.
Nafarelin asétat, dijual kalayan ngaran mérek Synarel, sarta buserelin, dijual kalayan ngaran mérek Suprecur, anu agonists GnRH dicokot via semprot nasal sapopoé.
Éta ogé biasana dimimitian bulan saméméh IVF geus dijadwalkeun.
Goserelin, dijual kalayan ngaran mérek Zoladex, mangrupakeun agonists GnRH dikirimkeun via, susuk biodegradable leutik, nyuntik ngan handapeun kulit.
Hiji susuk lasts sabulan.
Balukar sisi Lupron
Lupron dasarna nempatkeun awak kana malik, kaayaan menopausal samentara. Kalolobaan efek samping nu sarupa jeung naon pangalaman awéwé dina mangsa ménopause.
Warta alus nyaeta anu sakali perlakuan gonadotropin aya ngamimitian, loba efek samping bakal alleviated. (Sanajan kitu, anjeun bakal lajeng jadi kaayaan efek samping gonadotropin sarta resiko .)
Catetan: Sabaraha efek samping Anjeun ngalaman bakal gumantung kana naha jeung kumaha panjang nu nuju nyokot agonists GnRH. Kusabab Lupron teh GnRH agonist pangseringna dipaké salila perlakuan kasuburan, anu percentages éfék samping handap tingal panalungtikan dilakukeun husus on Lupron lamun dicokot pikeun sababaraha minggu. Sedengkeun percentages bisa béda antara bentuk béda ti agonists GnRH, daptar umum mungkin efek samping anu sarupa.
efek samping umum tina Lupron ngawengku:
- Panas flashes (70 - 80 persén)
- Lieur (25 - 32 persén)
- swings mood sareng depresi (10 - 22 persén)
- kagaringan heunceut jeung iritasi (11 - 28 persén)
- Jerawat (10 persén)
- aches awak umum (8 - 19 persén)
- Seueul (8 - 13 persén)
- nyeri gabungan (7 - 8 persen)
- Busung lapar (5 - 7 persen)
- Nervousness (4 - 6 persen)
- burih kesel umum (3 - 7 persen)
- gain beurat (3 - 13 persén)
- Turunna libido (2 - 11 persén)
- Pusing (2 - 11 persén)
- Tingling ( "pin na jarum") dina leungeun jeung suku (1 - 7 persen)
- tenderness payudara (2 - 6 persen)
Lamun dilaksanakeun istilah lila, sakumaha aranjeunna nalika nyampurkeun endometriosis atanapi fibroids, Anjeun bisa ngeureunkeun lalaki jaman Anjeun.
Ieu teu téhnisna éfék samping saprak éta hiji hasilna dimaksudkeun tamba (dipareuman hormon nu ngakibatkeun kareseban).
Nalika GnRH agonists nu dicokot via suntik, soreness na redness di situs suntik bisa lumangsung.
Lamun dilaksanakeun salaku semprot nasal, iritasi dina sinuses bisa lumangsung.
Catetan penting! Henteu sakabéh efek samping mungkin jeung resiko dibéréndélkeun. Mun anjeun ngalaman efek samping parna, gejala ilahar, atawa anu bersangkutan pikeun alesan wae, kontak ka dokter anjeun. Informasi di artikel ieu teu ngaganti rundingan ku profésional médis.
Naon Dupi GnRH Agonists? Kumaha Dupi Aranjeunna Dipaké Salila IVF?
A jenis ubar kasuburan, GnRH agonists mangrupakeun hormon jieunan nu meniru hormon alam awak gonadotropin-releasing hormon (GnRH).
A agonist GnRH munggaran ngabalukarkeun kanaékan gancang dina produksi hormon FSH jeung LH . Sanajan kitu, sanggeus kanaékan ringkes ieu, kelenjar hipofisis eureun ngahasilkeun hormon , ngahulag ovulation .
Yén dorongan mimiti di FSH jeung LH téh naha agonists GnRH kadangkala dipaké pikeun memicu ovulation.
Eta oge naha, nalika dipake pikeun ngubaran endometriosis, gejala tiasa worsen dina munggaran. (Tempo dihandap pikeun émbaran nu langkung lengkep ihwal kieu.)
Dina IVF treatment, ubar kawas lupron anu dipaké babarengan jeung gonadotropins . The agonists nyegah alam ovulation .
Gantina, dokter kasuburan artifisial bakal merangsang ovulation jeung narkoba kasuburan sejen, cara di luhur dikawasa katelah superovulation .
tamba ogé nyegah surge LH alam. A LH surge alam bisa ngakibatkeun endog ovulating saméméh maranéhna bisa Disalin ti ovarium.
(Mun endog anu ovulated sateuacan aranjeunna Disalin, maranéhna perlu "leungit" di jero rohangan pelvic. Éta henteu bisa dipaké pikeun pengobatan IVF lamun ieu lumangsung.)
Kumaha Dupi GnRH Agonists Dipaké pikeun Ngubaran Endometriosis na Fibroids?
Lamun dipaké pikeun ngubaran endometriosis , GnRH agonists nu dicokot terus ngaliwatan periode tilu ka genep bulan. Kumaha remen anjeun gé nampi injections jeung / atawa semprot nasal gumantung kana obat teh dipake.
Tujuan dina perlakuan endometriosis téh eureun produksi éstrogén nu eupan nu deposit endometrial. Ku "sarimi" deposit ieu, nyeri diréduksi.
Salila kahiji dua tilu minggu treatment, gejala Anjeun bisa worsen. Ieu lumangsung alatan dorongan mimiti di FSH jeung LH. Anjeun kudu ngobrol dokter Anjeun upami anjeun prihatin.
Sanggeus ngeunaan opat ka dalapan minggu, anjeun gejala endometriosis kedah ningkatkeun.
Lamun dipaké pikeun ngubaran fibroids, gawang biasana pikeun ngurangan ukuran fibroid saméméh operasi. Ku "sarimi" nu fibroid of éstrogén, massa shrinks. Perlakuan bisa lumangsung salila tilu atawa opat bulan sateuacan dioperasi dijadwalkeun.
Kusabab obat ieu ngakibatkeun kaayaan menopausal samentara, éta penting uninga yén anjeun moal bisa meunang hamil bari nyandak GnRH agonists pikeun endometriosis atanapi fibroids.
Aranjeunna teu a perlakuan kasuburan pikeun endometriosis atanapi fibroids, sarta maranéhna moal ningkatkeun kasuburan Anjeun.
Lamun hayang meunang hamil, anjeun bakal kedah ngaeureunkeun perlakuan.
Gumantung kana nginum obat nu nuju ngalakukeun, butuh mana ti opat ka genep minggu (kalawan agonists semprot nasal) atawa genep ka sapuluh minggu (kalawan injections) pikeun kasuburan anjeun pikeun balik.
Catetan penting: anjeun teu kudu ngandelkeun agonists GnRH kana pancen nyegah ovulation. Lamun dilaksanakeun terus, lamun ngalakukeun meunang hamil, GnRH agonists bisa ngarugikeun a fétus berkembang.
Ku sabab kitu, Anjeun bisa jadi kudu make metoda panghalang kontrol kalahiran (kawas kondom atawa diafragma) pikeun mastikeun Anjeun moal nyusun.
Salaku salawasna, ngobrol ka dokter anjeun.
Resiko tina GnRH Agonists
The FDA teu formal disatujuan Lupron na agonists GnRH sejenna keur dipake dina perlakuan kasuburan. Na pamakéan salila IVF dianggap "off-labél". Ku sabab eta, ayeuna teh teu bener dipikawanoh naon sagala resiko nu lamun dipaké pikeun pengobatan kasuburan.
Kalayan ngomong yén, ieu resiko dipikawanoh nalika dipaké pikeun ngubaran endometriosis, fibroids, atawa kanker prostat. Resiko salila perlakuan IVF bisa jadi sarupa.
Depresi: Upami anjeun gaduh sajarah depresi , GnRH agonists bisa ngakibatkeun depresi parna.
Ulah nyimpen ieu ti dokter Anjeun; ngabejaan aranjeunna lamun ngalaman worsening depresi atawa anu paduli efek samping wanda patali.
Turunna dénsitas tulang: Dina awéwé anu dipaké Lupron leuwih kurun waktu tilu bulan, probability density tulang turun 2,7 persen. Genep bulan posting treatment, probability density tulang seemed pikeun ngaronjatkeun tapi jangka panjang sanggeus épék teu bener dipikawanoh.
Hal ieu ogé henteu dipikawanoh di naon titik dénsitas balung turun jadi teu bisa balik. Ku sabab kitu, perlakuan pikeun leuwih ti tilu ka genep bulan teu dianjurkeun.
Lupron henteu dianjurkeun pikeun awéwé anu résiko ngabogaan probability density tulang turun. Upami Anjeun gaduh sajarah kulawarga osteoporosis, nyebut kieu ka dokter anjeun.
Hipofisis apoplexy: Ieu lamun tumor hipofisis (biasana henteu acan didiagnosis) bleeds. Ieu pisan jarang, biasana kajadian dina dua minggu mimiti treatment, sarta kadangkala dina jam kahiji.
Upami Anjeun ngalaman ngadadak lieur parna, utah, parobahan visual, paralisis tina otot dina atawa sakitar panon anjeun, hiji status mental dirobah, atawa tanda serangan jantung, meunangkeun perhatian médis langsung.
Ngaronjat résiko leutik pikeun ngamekarkeun diabetes, serangan jantung, sarta stroke: resiko ieu anu utamina kapanggih dina lalaki ngalakukeun GnRH agonists pikeun ngubaran kanker prostat. Naha sipatna resiko di awéwé salila perlakuan IVF téh kanyahoan.
Alternatif pikeun GnRH Agonists
Ieu penting uninga yen GnRH agonist s henteu hijina pilihan pikeun IVF.
Alternatif ngawengku antagonists GnRH, kawas Antagon (ganirelix asétat) jeung Cetrotide (cetrorelix).
Teu kawas agonists GnRH, GnRH antagonists anu FDA disatujuan keur dipake salila perlakuan IVF. Anjeun oge dicokot periode pondok waktu. Ieu bisa ngurangan jumlah atawa panjang waktos Anjeun ngalaman efek samping.
antagonists GnRH bisa jadi aman, nurutkeun sababaraha studi. Lamun dipaké salila perlakuan kasuburan, awéwé kungsi résiko handap ngembang sindrom hyperstimulation indung lamun dibandingkeun agonists GnRH.
The mungkin downsides aya nu GnRH antagonists nu leuwih mahal teu kabeh spesialis kasuburan biasa maké éta.
sumber:
Al-Inany Hg, Youssef MA, Aboulghar M, Broekmans F, Sterrenburg M, Smit J, Abou-Setta AM. "GnRH Antagonists Dupi aman Than Agonists: hiji Update ti hiji Cochrane Review. "Hum Reprod Update. 2011 Jul-Aug; 17 (4): 435. Doi: 10,1093 / humupd / dmr004.
El-Nemr A, Bhide M, Khalifa Y, Al-Mizyen E, Gillott C, Lower AM, Al-Shawaf T, Grudzinskas jg. "Evaluasi klinis tina tilu gonadotrophin-releasing analogues hormon béda dina program IVF: ulikan prospektif. "Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002 Jul 10; 103 (2): 140-5.
FDA Narkoba Kasalametan Komunikasi: Update mun lumangsung Kasalametan Review of GnRH Agonists na Bewara keur Manufacturers of GnRH Agonists mun Tambahkeun Émbaran Kasalametan Anyar mun panyiri Ngeunaan ngaronjat Risiko Diabetes na Tangtu Kasakit Cardiovascular. FDA: Dahareun AS jeung Narkoba Administrasi.
Lupron depot (leuprolide asétat pikeun depot gantung) suntik, Bubuk, Lyophilized, Sangkan gantung . Abbott Laboratorium.
Kai, naros. GnRH.