Prosés ngaronjatkeun Produksi Endog giat
Handap-angger mangrupakeun istilah nu make élmuwan pikeun ngajelaskeun prosés ngurangan atawa suppressing respon awak kana rangsangan husus.
Lamun dipaké kalawan Wasalam ka di vitro fértilisasi (IVF) , handap-angger dasarna "pareum" ti ovarium mun ovulation kontrol hadé tur maturation endog salila perlakuan.
Aya dua jenis ubar dipaké pikeun tujuan ieu: GnRH agonists na antagonists GnRH.
Hiji agonist mangrupakeun jenis narkoba anu ngarangsang respon a, bari hiji antagonis nyaéta jenis anu blok respon a.
Bari mékanisme of Peta keur dua obat bénten, maranéhna duanana karya ku suppressing produksi awak rupa hormon anu memicu ngembangkeun endog jeung ovulation. Ku cara kieu, maranéhna handap-ngatur fungsi fisiologis nu ovarium.
Naha Turun-Peraturan dipaké Salila IVF Treatment
Ovarium anjeun ngandung rébuan follicles . Unggal follicle ngandung hiji endog immature atanapi oocyte.
Di mimiti siklus anjeun, luteinizing hormon (LH) jeung follicle stimulating hormon (FSH) pemicu proses maturation dina group of follicles competing. Salaku follicles ngawitan tumuwuh di ukuranana, maranéhna bakal ngaleupaskeun hormon lianna pikeun ngatur aliran LH jeung FSH-kadang nepi, sakapeung ka handap-dugi ovulation tungtungna lumangsung.
Ovulation biasana ngalibatkeun ngan hiji endog. Saatos endog nu dileupaskeun, sakabéh follicles lianna di grup nu wither tur maot.
Kalawan IVF, dokter anjeun teu hayang ieu lumangsung. Gantina, Tujuan nu bakal ka handap-ngatur nu respon ambéh:
- Sababaraha follicles anu bisa ngahasilkeun giat, endog asak.
- Endog tetep dina follicles ambéh maranéhanana bisa gampang dipanén.
Obat Dipaké pikeun Turun-Aturan
Aya sababaraha obat dipaké dina IVF kana pangaruh nu Éta téh sacara lega dicirikeun saperti kieu:
- GnRH agonists kaasup obat kayaning Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), sarta Zoladex (goserelin). Agonists GnRH meniru hormon kajadian alami nu katelah hormon gonadotropin-releasing (GnRH) . Ieu hormon anu micu ngaronjat produksi FSH jeung LH. Ku banjir awak kalayan "palsu" GnRH, anu ovarium jadi beuki overwhelmed sarta ahirna Cicing turun produksi LH jeung FSH sanggeus sabudeureun tilu minggu.
- GnRH antagonists kaasup Antagon ubar (ganirelix) jeung Cetrotide (cetrorelix). GnRH antagonists dianggo ku mengikat ka reséptor dina GnRH jeung blocking kamampuhna pikeun nampa sinyal tina diurutkeun nanaon. Ku cara eta, produksi FSH jeung LH nu Cicing turun ampir langsung.
Sanggeus nyokot ubar GnRH pikeun sababaraha poé atawa minggu, hiji ultrasound bakal dipaké pikeun ngonfirmasi yén pinding uterus téh ipis jeung endog nu siap dipanen. Obat kasuburan bakal lajeng jadi dikaluarkeun pikeun merangsang ovarium, satutasna endog bakal jadi dipanén dina anesthesia lokal.
Silih Maksadna ngeunaan Turun-Aturan
Bari handap-angger mangrupa hartosna efektip desensitizing nu ovarium salila IVF, teu dianggo ogé pikeun sakabéh awéwé.
Ieu hususna leres di awéwé kalayan cadangan indung low (a nyata turun Jumlah endog).
Kusabab aya bakal jauh leuwih saeutik follicles digawekeun ku, ubar GnRH bisa gawé hal teuing ogé. Tinimbang desensitizing nu ovarium, aranjeunna bisa mungkas nepi canceling siklus nu sakabehna.
Pikeun ieu awéwé, aya téhnik séjén spesialis kasuburan bakal ngagunakeun pikeun ngahontal ka handap-angger:
- Dimimitian Pél kontrol kalahiran pikeun bulan saméméh IVF lajeng skipping dosis keur watek nu maturation na ovulation prosés
- Méré ubar GnRH di handap teu atawa pikeun poé pangsaeutikna
- Dimimitian perlakuan GnRH teuing engké ti biasa
- Dimimitian lajeng stopping nu injections GnRH dina hambalan béda
- Nambahkeun hormon tambahan pikeun perlakuan
Antukna, dokter bakal ngagunakeun tés getih sarta ultrasound ka assess tur hadé ngatur ngembangkeun follicular.
sumber:
> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "Strategi pikeun hipofisis Turun-angger ngaoptimalkeun IVF / ICSI hasilna di Responders indung Miskin". J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Gonadotropin-releasing agonists hormon: Ngalengkepan vistas". Ind J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; Doi: 10.4103 / 2230-8210.85575.