Superovulation mangrupakeun istilah dipaké pikeun ngajelaskeun produksi obat-ngainduksi tina sababaraha endog keur dipake dina téknologi réproduktif ditulungan kayaning di vitro fértilisasi (IVF ).
Normal, awéwé hiji ovulates ngan hiji endog per siklus. Jeung pamakéan narkoba kasuburan, manéhna bisa bisa ngahasilkeun sababaraha endog, nu bisa lajeng jadi Disalin ti ovarium saméméh ovulation.
Superovulation teu matak bingung jeung ovulation induksi. Clomid mangrupakeun nginum obat ovulation induksi ilahar dipake.
Salila ovulation induksi, hasil ahir tina ieu keur ovarium tempo ngan hiji atawa dua endog. Kalawan superovulation, leuwih ti dua endog nu dipikahoyong.
Superovulation ieu ogé sakapeung dipaké salila perlakuan IUI . Sanajan kitu, alatan resiko tina hiji kakandungan sababaraha, perlakuan IUI ilaharna ngawengku ovulation induksi.
Resiko tina superovulation kaasup sindrom indung hyperstimulation , torsion indung, sarta sababaraha (kembar, triples, jsb) kakandungan .
Aya ogé resiko poténsi sarta efek samping nu patali jeung jenis perlakuan anu dipake (IVF atanapi IUI), kitu ogé resiko kana obat kasuburan dipilih. (More on ieu di handap.)
Narkoba kasuburan Dipaké
Aya dua gol lamun datang ka superovulation:
- Dipicuna dina ovarium kana maturing loba endog
- Nyegah ovarium ti ngaleupaskeun endog jelema prematurely
Lamun endog ovulate sorangan, maranéhna bakal jadi leungit di rohangan beuteung. Pikeun IVF, dokter anjeun perlu bisa meunangkeun éta langsung ti ovarium. Ovulating méméh dimeunangkeun endog bakal ngakibatkeun siklus IVF Anjeun keur dibolaykeun.
Pikeun merangsang superovulation, ubar kasuburan injectable katelah gonadotropins anu dipaké:
Pikeun nyegah ovulation prématur, boh mangrupa agonist GnRH atanapi GnRH antagonis anu dipaké:
- Balukar sisi GnRH Agonists (Lupron, Synarel, Suprecur, sarta Zoladex)
- GnRH Antagonists (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, sarta Cetrotide) Balukar Sisi
Anu Clomid atanapi Letrozole Dipaké?
Clomid na letrozole anu jarang dipaké pikeun superovulation. obat kasuburan ieu nu dipilih langkung ilahar pikeun ovulation induksi. (Nalika rék ngan hiji atawa dua endog di paling.)
Bari kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mibanda hiji siklus IVF maké Clomid atanapi letrozole, éta bakal leuwih raket nyarupaan naon dipikawanoh salaku "siklus alam."
Hiji siklus IVF alam nyaéta nalika IVF anu dipigawé tanpa overstimulation tina ovarium. Ngan hiji atawa dua endog anu Disalin.
Ongkos kalahiran hirup anu handap kalawan siklus IVF alam, sanajan aya kali nalika éta pilihan perlakuan katuhu.
Kumaha Loba Endog Dupi Goal dina?
Jumlah endog rék ideally dewasa bakal gumantung kana rencana diagnosis jeung perlakuan Anjeun.
The "ideal" Jumlah endog Disalin ogé bakal gumantung kana pamadegan profésional dokter anjeun sarta pangalaman. Ulah jadi sieun mun nanyakeun.
Salila ngawaskeun ultrasound tina hiji siklus IVF, dokter anjeun bakal ngukur na cacah sabaraha follicles nu tumuwuh dina ovarium.
Jero follicles anu oocytes , atawa endog.
Tapi teu unggal follicle bakal masihan anjeun hiji endog. Henteu unggal endog baris jadi hiji cikal. Teu unggal cikal bakal hearty sarta cukup séhat bisa dibikeun.
Contona, anjeun bisa jadi kudu 10 follicles tapi ukur meunang 7 atawa 8 endog. Ti eta 7 atawa 8 endog, ngan opat atawa genep bisa ngabuahan, sarta ukur dua atawa tilu bisa jadi cukup séhat bisa dibikeun.
Ieu naha rék ngahasilkeun sababaraha endog, pikeun ngaronjatkeun odds Anjeun sukses kakandungan.
Umumna disebutkeun, pikeun siklus IVF has, dokter anjeun ngaharepkeun pikeun meunangkeun sahanteuna 10 endog tina ovarium Anjeun. Mana antara 8 jeung 15 endog bisa dianggap jumlah alus.
Lamun ngahasilkeun opat atanapi pangsaeutikna follicles, dokter anjeun bisa ngabolaykeun siklus IVF Anjeun.
(Alesan nya eta odds Anjeun for keur ayaan kakandungan anu low kalayan opat atawa pangsaeutikna endog. Éta rék nyingkahan putting anjeun dina resiko na ngaronjatkeun waragad finansial anjeun, kalayan manfaat sakedik.)
Lamun ngahasilkeun loba teuing follicles - kawas leuwih ti 20 - an éta ogé mungkin dokter Anjeun bisa ngabolaykeun siklus nu. Ieu kusabab résiko anjeun hyperstimulation indung téh luhur.
(Aya cara pikeun mitigate resiko jeung lumangsungna kalawan siklus, dina sababaraha kasus. Contona, aranjeunna bisa meunangkeun éta endog tapi henteu hiji mindahkeun cikal. Éta bisa freeze sagala embryos sehat sarta rencanana pikeun mindahkeun éta sanggeus ovarium anjeun cageur. Omongan ka dokter anjeun ngeunaan situasi husus Anjeun.)
Lamun nuju gaduh mini atanapi mikro-IVF , gawang bisa jadi pikeun ngahasilkeun ngan opat atawa lima follicles.
Bari kurang ti lima follicles salila IVF pinuh bisa dianggap tanda goréng, salila mini IVF, ieu tiasa idéal.
Lamun nuju gaduh hiji siklus IUI kalawan superovulation, teras aya leuwih ti opat téh pangalusna. (Inget, lamun ovulate opat endog, aya kamungkinan bisa nyusun quadruplets.) Kalolobaan dokter Tujuan kanggo ngan hiji atawa dua endog pikeun hiji siklus IUI.
Naon Nare di Rates Sukses?
ongkos kasuksésan bakal gumantung kana jenis perlakuan anu dipake (IVF, IUI, mini IVF), diagnosis Anjeun, tur umur anjeun.
Sacara umum, ongkos kasuksésan IVF anu hadé ti ongkos IUI. Tapi anjeun teu bakal rék ngagunakeun leuwih invasif, perlakuan kasuburan mahal lamun teu kedah. Pikeun awéwé leuwih umur 40 sarta awéwé didiagnosis kalawan insufficiency indung primér (ogé katelah gagalna indung POI atanapi prématur), superovulation bisa jadi suksés.
Nu henteu hartosna IVF teu tiasa mantuan Anjeun nyusun. Anjeun bisa jadi kudu ahli jeung pangalaman dina kasus ieu. Atawa, anjeun bisa kudu mertimbangkeun ngagunakeun hiji donor endog . ongkos kasuksésan IVF kalawan donor endog anu bener alus. Ideally, dokter Anjeun moal bakal rék nempatkeun maneh liwat IVF atanapi superovulation lamun maranéhna teu nyangka eta gé dianggo pikeun anjeun. Ieu naha nguji cagar indung geus rengse.
nguji cagar indung dimaksudkeun pikeun ngaduga nu moal ngabales ogé pikeun ubar kasuburan salila IVF. test sejen sababaraha dokter ngalakukeun pikeun ngaduga poténsi kasuksésan superovulation katelah tangtangan Clomid.
sumber:
Stimulasi indung pikeun IVF di Low Responders. Canggih Fertility puseur Chicago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm