Milih hiji Dokter, Naon nyangka Salila Prosedur, sarta Gaduhan Baby
kasuburan bikang hadir kalawan mangrupa titimangsa béakna. Hanjakal, endog kami henteu salawasna bisa antosan dugi kami siap boga anak. Awéwé leuwih umur 35 téh leuwih gampang nyanghareupan infertility nu patali umur. The résiko tina infertility dina umur 40 sarta nepi téh malah leuwih luhur.
Aya sih euweuh jalan ka ngeureunkeun prosés sepuh. Bari hiji kahirupan damang tiasa nyepetkeun turunna kasuburan ( roko , contona, umur teh ovarium prematurely), hirup sehat teu ngalambatkeun hal handap.
Kitu cenah, aya salah sahiji cara pikeun ngeureunkeun prosés sepuh individu endog-na éta kalayan cryopreservation , atawa elective katirisan endog. Endog beku di 20s anjeun atanapi 30s mimiti bakal mertahankeun status "ngora" maranéhanana sanajan maranéhna téh thawed sarta dipaké 10 warsih saterusna.
Janten jelas, éta moal méré Anjeun odds sarua lalaki hamil lamun sempet diusahakeun alami dina yuswa katirisan. (Pangalusna anjeun odds mun meunang hamil anu via sanggama dina 20s anjeun atanapi 30s mimiti.) Tapi jalma endog beku bakal kualitas loba nu leuwih luhur tinimbang oocytes Disalin taun engké.
Di dieu téh kumaha carana freeze endog anjeun, ti milih klinik ka (mudahan) ngabogaan orok.
Kahiji, tuntas Panalungtikan Elective Endog katirisan
Mutuskeun pikeun freeze endog anjeun tiasa hiji pangalaman-tapi empowering ngan lamun balik kana eta kalayan sagala fakta. Anjeun ngartos resiko? Pinuh ngartos waragad? Sugan aya nu apal naon ongkos kasuksésan anu, sacara umum, sarta, husus, keur umur anjeun ayeuna?
Contona, hiji awéwé anu freezes dina umur 30 téh leuwih gampang boga ayaan ti awéwé anu freezes dina umur 38.
Salah sahiji hal nu pangpentingna uninga éta endog katirisan hadir kalawan euweuh jaminan. Sakapeung, katirisan endog anu disebut "asuransi kasuburan". Éta taliti. Asuransi bayaran mun anjeun nyieun klaim hiji.
endog anjeun beku bisa atawa teu meunang maneh orok.
Sateuacan Anjeun pilari dokter, panalungtikan nu realities of katirisan endog sosial . Baca tina sumber anu pro jeung ngalawan katirisan endog. Téh mangrupa subjék kontroversial, kalayan henteu jelas-cut waleran.
Ogé, jadi sadar yen bari endog katirisan sesi informational hosted ku klinik kasuburan tiasa nawiskeun anjeun sababaraha wawasan, aranjeunna utamina acara pamasaran. Éta téh dimaksudkeun pikeun ngajual maneh jasa pelestarian kasuburan. Candak dina émbaran maranéhanana, tapi ulah make poto eta jadi sumber anjeun wungkul.
Milih hiji Dokter na Fertility klinik
Pikeun freeze endog, anjeun bakal kudu manggihan hiji klinik kasuburan .
Leuwih husus, rék manggihan hiji klinik kasuburan jeung hiji lab unggulan, sarta rék dokter anu geus ngalaman jeung gawé bareng freezers endog elective atawa donatur endog . Naha husus elective freezers endog atawa donatur endog? Kusabab ieu awéwé kalayan kasuburan alus, sarta aranjeunna perlu nanaon béda perhatian sarta perawatan salila stimulasi indung ti penderita infertile.
Ogé penting-anjeun bakal rék milih hiji lab nu boga pangalaman sarta kaahlian jeung teu wungkul freeze endog anjeun, tapi ogé ngalembereh tur ngabuahan aranjeunna engké. Ngan mibanda pangalaman jeung katirisan teu cukup.
"Kuring ngarasa geulis niatna nu hiji tempat anu bade nyandak duit anjeun ka freeze endog anjeun kudu boga pangalaman ngomong urang nyaho naon nu kudu mibanda endog anjeun nalika rék ngalembereh aranjeunna, sarta boga hasil kakandungan keur nangtung ku," ngécéskeun Dr Diana Chavkin, papan Certified spesialis kasuburan anu geus dipaké kaahlian nya pikeun mantuan ngamekarkeun program pelestarian kasuburan sakuliah nagara.
Pananjung hiji klinik kalawan pangalaman mangrupakeun konci. "Sababaraha klinik nawiskeun pelestarian kasuburan (sosial tur disebutkeun) tanpa sanggeus rengse angka nu gede ngarupakeun freeze / thaws pikeun mastikeun aranjeunna pinter jeung prosedur," nyebutkeun Dr Kevin Doody, a endocrinologist réproduktif di Dallas, Texas.
"Ieu bakal taun dina sababaraha kasus saméméh sababaraha pasien nyaho lamun endog maranéhanana cageur."
Catetan nu teu unggal klinik kasuburan bakal didaptar di website maranéhanana yén maranéhna nawiskeun elective katirisan endog. The Amérika Society pikeun réproduktif Kedokteran (ASRM) geus disarankan ngalawan pamasaran langsung ka awéwé keur cryopreservation elective. Ieu naha eta bisa jadi atra aranjeunna nawiskeun jasa, sanajan maranehna ngalakukeun jeung bisa geus ngalamar eta keur taun.
Inget, teuing, éta pangalaman endog-beku a lab urang mana saluareun katirisan endog elective. Endog katirisan-babarengan jeung ngalembereh tur fértilisasi prosés-tiasa janten bagian tina perlakuan konvensional IVF , hiji siklus IVF endog donor, kitu ogé bagian tina pelestarian kasuburan medically-diperlukeun.
Nasehat dibikeun ka penderita infertile on cara milih hiji klinik kasuburan anu sarupa jeung pamadegan pilari katirisan endog elective. Kitu cenah, di dieu aya anu leuwih patarosan anjeun kudu ménta:
- For geus sabaraha taun geus lab anjeun ditawarkeun elective katirisan endog? (Kusabab 2013 mangrupakeun jawaban alus.)
- Dupi anjeun kagungan sagala pregnancies hasil tina endog cryopreserved di lab anjeun anjeun?
- Taun ieu, sabaraha siklus endog-beku-ngalembereh tos rengse, na kaluar tina total nu, sabaraha pregnancies klinis lumangsung?
- Sabaraha teu hiji endog katirisan ongkos siklus? (More on ieu di handap.)
- Rata-rata, sabaraha siklus ulah freezers endog anjeun perlu?
Konsultasi Ku Endocrinologist réproduktif
Saatos Anjeun manggihan hiji klinik (atawa dua) nu resep gawé bareng, hambalan Anjeun salajengna nyaeta ka boga janjian rundingan ku endocrinologist réproduktif (atawa spesialis kasuburan). janjian Ieu bisa jadi gratis atawa mungkin gaduh ongkos a.
Tujuan utama janjian ieu keur anjeun ngobrol jeung dokter ngeunaan naon nu ditéang sarta nyadiakeun sababaraha sajarah kaséhatan anjeun, jeung dokter kana nerangkeun proses katirisan endog, ngajawab patalékan anjeun boga, méré Anjeun ( sasarua-saruana) odds sukses, sarta ngabahas resiko mungkin tina prosedur. The rundingan janjian nya aya pikeun mantuan Anjeun nyieun hiji kaputusan informed kana naha mun freeze atanapi henteu.
Ulah jadi sieun mun nanyakeun saloba patarosan anjeun butuh. Utamana pastikeun nanya naon dokter nyangka ekspektasi realistis Anjeun sukses téh, dumasar umur anjeun ayeuna. Aranjeunna bakal tiasa masihan hiji gagasan hadé sanggeus sababaraha nguji kasuburan.
Nyawalakeun nu Waragad of Endog katirisan
Sateuacan sagala nguji atawa perlakuan dimimitian, pastikeun anjeun sadar waragad lengkep méméh Signing on. Paling klinik moal bisa mere Anjeun mangrupakeun ide nu sae tina harga pinuh dugi sanggeus janjian rundingan jeung kamungkinan sababaraha nguji kasuburan awal. Ieu alatan sabaraha siklus anjeun kudu mangrupa sawaréh gumantung umur anjeun jeung cadangan indung kiwari. Sababaraha ieu moal dipikawanoh dugi ka geus Isro ngaliwatan sahanteuna hiji siklus.
Kitu cenah, taksiran na averages kedah sadia saméméh anjeun malah diuk turun ngobrol jeung dokter. Lamun nanyakeun ngeunaan harga, pastikeun anjeun meunang hiji cutatan lengkep nu ngawengku:
- pasini konsultasi
- nguji kasuburan (sabagian bisa jadi katutupan abdi asuransi kaséhatan anjeun)
- waragad obat kasuburan
- Ngawaskeun ti siklus endog katirisan
- The dimeunangkeun endog sabenerna sarta cryopreservation
- gudang keu tina endog
Panggihan lamun harga pikeun beku ngawengku mimiti warsih atanapi 6 bulan gudang, atawa lamun fee éta téh sajaba harga dicutat. Mun anjeun teu boga informasi ongkos pinuh, Anjeun moal bisa ngabandingkeun nu naon klinik séjén bisa jadi maturan. Ulah sieun mun ngobrol leuwih ti hiji klinik, tapi ulah nyieun kaputusan anjeun solely on harga oge. duit Anjeun bakal wasted lamun klinik nu teu boga kaahlian pikeun nanganan endog anjeun.
Rata-rata, hiji endog siklus katirisan nya antara $ 7.000 sarta 15.000. waragad gudang dibasajankeun $ 500 ka $ 1,000 per taun. Anjeun bisa jadi kudu leuwih ti hiji siklus ka bank cukup endog, sarta leuwih siklus bisa jadi diperlukeun lamun anjeun umur 35 atawa heubeul.
Sababaraha klinik ogé bakal nawarkeun harga set pikeun prosés ngalembereh-fértilisasi-cikal-mindahkeun nepi hareup (Hal ieu teh bagian tina prosedur nu bakal lumangsung lamun mutuskeun pikeun ngagunakeun endog anjeun, sababaraha taun ka hareup). Tempo inflasi na rising waragad pengobatan médis, ieu téh patut tempo lamun milih klinik a.
Anjeun bisa pernah kudu make nu nyangkokkeun sabagian dilayanan. Muga anjeun bakal meunang hamil on sorangan iraha anjeun siap pikeun ngamimitian nyoba nyusun. Sanajan kitu, ngabogaan hiji sapuk kana harga nepi hareup bisa mantuan rencana jeung bisa ngurangan waragad anjeun engké, lamun perlu make endog anjeun.
Awal Tés Panggung
Tujuan utama nguji saméméh katirisan endog téh mun evaluate status kasuburan anjeun ayeuna sarta pastikeun yén anjeun teu boga kasakit séksual aktif dikirimkeun (STD / STIs). Upami Sadérék nu gaduh hiji STD, Anjeun masih bisa freeze endog anjeun. Anjeun ngan perlu geus inféksi diolah heula. Hiji inféksi aktif bisa nambahan résiko inféksi umum salila prosedur, nu bisa nempatkeun kasuburan anjeun (jeung malah hirup anjeun) di resiko.
lain hal dokter Anjeun bakal nguji is cadangan indung anjeun. Hal ieu dilakukeun ku karya getih, pilari dina tingkat hormon anjeun AMH na FSH . Anjeun oge bisa mibanda hiji count follicle antral , nu mangrupakeun uji ultrasound husus.
Nguji cagar indung mere dokter Anjeun hiji pamanggih sabaraha endog anjeun gaduh dina ovarium Anjeun. Ieu teu hiji count-urang pasti teu boga téhnologi nyadiakeun jawaban éta. Ogé teu bisa nyebutkeun naon odds anjeun téh meunang hamil on sorangan, tanpa perlakuan kasuburan , atawa bisa eta ngabejaan ka maneh "sabaraha taun" Anjeun geus ninggalkeun kasuburan alam.
Naon kami nyaho éta lamun cadangan indung wanoja urang anu low, manéhna téh kurang kamungkinan kana ngabales favorably kana obat kasuburan. Ieu ngandung harti perlakuan IVF téh kurang kamungkinan kana suksés, jeung, dina jihat katirisan endog, eta hartina retrieving jumlah hade endog téh kurang kamungkinan.
Naon kajadian lamun cadangan indung anjeun nu kapanggih janten low? Ieu hal ngabahas kalawan dokter anjeun. Ieu leuwih gampang lamun geus di 30s telat anjeun atanapi 40an awal. "Awéwé heubeul teu caleg alus keur pelestarian kasuburan," nyebutkeun Dr. Doody. "Kasempetan Maranéhna kakandungan geus low kalawan endog seger jeung handap kalayan beku."
Perencanaan nu Endog katirisan Daur
Sakali anjeun geus sapuk dina financials, réngsé sagala pre-freeze nguji kasuburan , sarta ditanyakeun anjeun dina prosedur, éta gé jadi waktos ka ngajadwalkeun siklus endog katirisan Anjeun. tanggal éta bakal dipilih dumasar kana siklus menstruasi Anjeun. Anjeun bakal kedah mesen sagala obat kasuburan pikeun siklus saméméh nanaon dimimitian. Ieu utamana bakal hormon injectable.
Batur di klinik kasuburan bakal ngajelaskeun ka anjeun kumaha carana ngadamel na nganggo obat kasuburan. Anjeun bakal méré diri nu injections (atawa, anjeun tiasa gaduh babaturan ulah eta pikeun anjeun, upami anjeun teuing squeamish ngalakukeun hal eta diri). The injections paling dipikaresep bakal kana jaringan lemak abdomén Anjeun. Anjeun bakal ngamimitian nyokot sababaraha nginum obat saméméh éta jaman hareup dimimitian.
Pangobatan Injectable Dipaké Salila Endog katirisan
Gumantung kana protokol dokter anjeun, anjeun bisa jadi mere diri antara hiji jeung tilu injections sapoé. Ieu bisa rupa-rupa gumantung kana dimana anjeun dina siklus Anjeun.
Ieu obat kasuburan gaduh dua tujuan primér: mun merangsang endog di ovarium anjeun sarta ngajaga kontrol ngaliwatan proses ovulation jadi endog ulah ovulate saméméh maranéhna bisa Disalin.
obat kasuburan nu bisa jadi nyokot ngawengku:
- Gonadotropins nu hormon bio-idéntik jeung leuwih awak anjeun ngahasilkeun salila siklus menstruasi normal
- Antagonists GnRH atanapi agonists GnRH , anu ngabantu dokter Anjeun ngajaga kontrol ngaliwatan proses ovulation
Paling umum efek samping tina pangobatan ieu ngawengku headaches, flashes panas, bloating, swings haté, seueul, sarta pusing. situs suntik Anjeun bisa jadi rada nyeri atanapi beureum. Tangtu, unggal jalma meta rada béda jeung hormon. Mun anjeun geus paduli naon baé pangaruh samping nu nuju ngalaman, ngobrol ka dokter anjeun.
Hiji resiko serius ngeunaan pamakéan narkoba kasuburan anu sindrom hyperstimulation indung, atawa OHSS. Nepi ka 10 persén awéwé bade liwat IVF atawa katirisan endog bisa ngalaman hampang OHSS. Hampang OHSS bisa ngabalukarkeun ngarareunah, kaasup bloating, gain beurat hampang, seueul, sarta diare.
Dina kasus parna, OHSS bisa ngakibatkeun leungitna kasuburan komo maot. gejala parna ti OHSS kaasup gain gancang beurat, sababaraha nyeri beuteung, bloating parna, utah parna, gangguan urinating, pusing, shortness tina napas, atanapi keteg jajantung gancang. Ngalaporkeun ka dokter anjeun lamun gaduh gejala OHSS .
Ngawaskeun Daur nu
Bagian penting séjén proses nu keur mantau tumuwuhna endog (atawa follicle) dina ovarium Anjeun. dokter Anjeun hayang manggihan titik amis tina stimulating nu ovarium tempo cukup endog ka bank, tapi moal leuwih stimulating aranjeunna sarta triggering sindrom hyperstimulation indung (OHSS).
Nyangka boga gawé getih sarta ultrasounds transvaginal unggal sababaraha poé, sarta kamungkinan unggal poe, anjeun meunang ngadeukeutan ka prosedur dimeunangkeun endog.
Endog dimeunangkeun jeung endog katirisan
The injections tur ngawaskeun ovarium anjeun bakal nyandak 2 nepi 3 minggu. Sakali dina follicles ngahontal hiji ukuran nu tangtu sarta panggung kematangan, dokter anjeun bakal ngajadwalkeun dimeunangkeun endog. Anjeun bakal sahandapeun ngaberean ubar keur nengtremkeun keur dimeunangkeun endog. Salila prosedur ieu, dokter anjeun bakal ngagunakeun hiji jarum ultrasound-dipandu ngaliwat témbok heunceut anjeun sarta nepi ka ovarium Anjeun. Aya, dokter anjeun taliti bakal "nyeuseup" tiap follicle kalawan jarum. Jero unggal follicle mangrupa endog.
Endog baris lajeng dibawa ka lab dimana hiji embryologist bakal make vitrification mun cryopreserve aranjeunna. Wadah jeung endog anjeun bakal taliti dilabélan tur disimpen di gudang nu mutuskeun, tetep aranjeunna beku tur aman dugi anjeun siap make eta dina mangsa nu bakal datang.
Anjeun bisa ngalaman sababaraha cramping na spotting sanggeus dimeunangkeun endog. Aya résiko langka inféksi. Lamun ngamekarkeun muriang atawa ngaronjatna nyeri, ngabejaan dokter Anjeun katuhu jauh. Aya ogé resiko kana ngaberean ubar keur nengtremkeun nu dokter Anjeun kedah ngajelaskeun ka anjeun.
Lamun Anjeun keur Siap Coba mun Boga Baby
endog anjeun bisa cicing dina és salamina (salami anjeun tetep Mayar pikeun neundeun maranéhanana). Sakali mutuskeun rék coba sarta boga orok, Anjeun mimitina bakal nyobian eta tanpa endog cryopreserved. Anu bisa jadi via sanggama jeung pasangan anjeun, atanapi ku donor sperma sarta inseminasi . Gumantung kana umur, anjeun bisa coba pikeun 6 bulan atawa sataun.
Mun anjeun gagal meunang hamil cara kieu, ngan lajeng bakal rék nganggap maké endog anjeun dina és. Dokter anjeun bakal ngalakukeun hiji anyar evaluasi kasuburan dina waktu éta. Upami Anjeun gaduh pasangan jalu, anjeunna bakal perlu analisis mani . Inget yen kasuburan anjeun ukur satengah persamaan. Lajeng bareng jeung dokter, anjeun bakal nangtukeun rencana aksi. Nu mungkin diantarana nyobian sababaraha perlakuan kasuburan tech handap heula, atawa anjeun bisa balik lempeng ka maké endog cryopreserved Anjeun.
Pikeun nu siklus treatment, anjeun bakal nyandak hormon ngadalikeun siklus jeung nyiapkeun pinding endometrial . Sababaraha endog cryopreserved anjeun bakal thawed di lab. Maranéhanana anu salamet ngalembereh bakal dibuahan ku boh pasangan anjeun atanapi spérma a donor urang. Endog baris perlu dibuahan maké ICSI, atawa suntik spérma intracytoplasmic .
Muga, anjeun bakal meunang sababaraha embryos séhat. Hiji atawa dua jalma embryos bakal dibikeun ka rahim Anjeun. Sanggeus mindahkeun cikal, Anjeun bisa jadi kudu nyandak supplementation progesteron via suntik atawa suppository heunceut. Lajeng, anjeun antosan tur miharep pikeun positif test kakandungan 2 minggu engké.
Naon kajadian Mun kuring Ulah Cokot Hamil Ku abdi beku Endog?
Ieu kamungkinan sababaraha awéwé mertimbangkeun, tapi anjeun bisa jadi teu tiasa nyusun ku endog cryopreserved Anjeun. Ieu bisa lumangsung pikeun sababaraha alesan, di antarana endog henteu salamet ngalembereh, nu endog teu fertilizing, teu meunang sagala embryos cageur, atawa ngan gagal keur kakandungan jadi "stick".
Sakali sadayana endog cryopreserved Anjeun nu dipake nepi, pilihan Anjeun gumantung kana situasi kasuburan anjeun ayeuna. Anjeun bisa bisa tetep nyoba pikeun meunangkeun hamil ku perlakuan IVF, ngagunakeun endog di ovarium anjeun ulubiung. Sanajan kitu, lamun cadangan indung anjeun anu low, atawa ovarium anjeun tacan responsif kana obat kasuburan, Anjeun bisa jadi kudu mertimbangkeun ngagunakeun hiji donor endog . IVF cikal donor kamungkinan sejen.
Pilihan alternatif (luar perlakuan kasuburan) kaasup sésana childfree , piara parenting, atanapi nyoko.
Naon Mun kuring Kungsi Paké abdi beku Endog?
Paling awéwé moal make endog beku maranéhanana. "Kuring pikir nu loba awéwé moal nganggo endog anu cryopreserved," nyebutkeun Dr. Doody. "Éta baris boh nyusun spontaneously na teu kedah aranjeunna, atawa mikahayang pikeun tetep gabug."
Ku kituna, naon anu kajadian ka endog cryopreserved henteu kapake anjeun?
- Anjeun bisa nyimpen kontak dina és sarta nuluykeun Mayar. Leuwih réalistis, anjeun tiasa boga endog dipiceun. Miceun jauh endog teu béda ti leungitna hiji siklus menstruasi biasa. Nu nuju teu miceun jauh embryos, anu sabagian boga objections moral atawa agama jeung.
- Meureun aya hiji kasempetan pikeun nyumbang ka panalungtikan ilmiah.
- Pilihan séjén mungkin nyaeta mun nyumbang aranjeunna ka sababaraha infertile tur jadi donor endog . Ieu sanes kaputusan nyandak enteng, jeung anjeun kudu nyarita ka pembimbing sarta pangacara réproduktif méméh nyieun pilihan ieu.
Mun rék nyumbang endog, anjeun bisa jadi kudu geus Isro ngaliwatan nguji tambahan sarta informasi ngumpul dina waktu katirisan endog. Lamun mikir anjeun bisa mertimbangkeun nyumbangkeun endog anjeun dina mangsa nu bakal datang, ngobrol ka dokter kasuburan Anjeun sateuacan Anjeun proses katirisan endog.
> Sumber:
> Chavkin, Diana E. MD. HRC Fertility di Los Angeles. Ngawawancara 17 Juli 18, sarta 19, 2017.
> Cobo A1, García-Velasco JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remohí J3. "Oocyte vitrification salaku hiji pilihan efisien keur pelestarian kasuburan elective". Fertil Steril. 2016 Mar; 105 (3): 755-64.e8. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.
> Doody, Kevin J. MD. The Center pikeun Baranahan Bantuan (CARE Fertility). Wawancara 13 Juli 2017.
> Dina vitro fértilisasi (IVF): naon resiko? Kanyataan lambaran. Amérika Society pikeun réproduktif Kedokteran.
> Dewasa oocyte cryopreservation: guideline a. The Praktek komite tina Society Amérika pikeun réproduktif Kedokteran sarta Masarakat pikeun Téhnologi réproduktif Bantuan.