Nyababkeun Endometriosis Infertility, perlakuan Best pikeun Kasuksesan Kakandungan
Lalaki hamil ku endometriosis mungkin, sanajan eta bisa jadi teu datangna gampang. Nepi ka satengahna awéwé kalayan endometriosis kudu gangguan lalaki hamil. Likelihood ngabogaan masalah kasuburan gumantung kana umur anjeun , anjeun kasuburan pasangan urang , sarta kumaha parna endometriosis kasebut. Pikeun maranéhanana anu ulah bajoang pikeun nyusun, bedah atawa kasuburan perlakuan kawas IVF bisa mantuan.
Sugan maneh geus nyoba nyusun unsuccessfully pikeun sawatara waktu, sarta ayeuna, sanggeus evaluasi kasuburan jeung bedah laparoscopic diagnostik , dokter anjeun geus didiagnosis anjeun kalawan endometriosis. Atawa meureun geus moal malah dimimitian pamikiran ngeunaan ngabogaan barudak acan. Sanajan kitu, sanggeus ngalaman nyeri pelvic atanapi keram menstruasi parna , dokter anjeun geus ditalungtik tur didiagnosis anjeun kalawan endometriosis.
Boh kaayaan bisa ngakibatkeun anjeun heran lamun anjeun ngagaduhan kasempetan conceiving.
Dina jawaban eta enya. Anjeun tiasa nyusun ku endometriosis. Ieu teu garansi a. Tapi éta kamungkinan nyata.
Catetan: eta geus disangka nu loba pasangan kalayan infertility unexplained kasus undiagnosed of endometriosis hampang. Sedengkeun informasi dihandap nyaeta husus pikeun maranéhanana didiagnosis kalawan endometriosis, loba ogé bisa dilarapkeun ka pasangan jeung infertility unexplained.
Kumaha Awewe Loba Jeung Endometriosis Dupi Infertile?
jawaban nu beda- beda tergantung kana ulikan panalungtikan.
Hal ieu diperkirakeun yén 30 nepi ka 50 persén tina awéwé kalayan endometriosis bakal ngalaman infertility. (Infertility diartikeun salaku henteu mampuh pikeun nyusun kalawan sanggama sanggeus sataun.)
Awéwé jeung infertility-saha teu boga hiji diagnosis resmi endometriosis acan-oge leuwih gampang boga endometriosis.
Sababaraha panalungtikan geus kapanggih yén awéwé infertile genep ka dalapan kali leuwih gampang boga endometriosis ti jalma anu teu bajoang pikeun nyusun.
Ogé, tina salah sahiji di opat pasangan anu nampi mangrupa diagnosis infertility unexplained , mangka disangka nu loba di antarana bisa sabenerna jadi kaayaan endometriosis hampang. Sanajan kitu, lantaran endometriosis ukur bisa didiagnosis kalawan invasif bedah laparoscopic diagnostik, éta muncul yén teu aya "ngabalukarkeun" kanggo infertility maranéhanana.
Pikeun pasangan kalayan infertility unexplained sarta henteu nyeri pelvic, naha atanapi henteu ngabogaan bedah ka diagnosis (jeung jigana bedah saréat) endometriosis mangrupakeun topik kontroversial.
Dupi abdi tiasa Cokot Hamil Alami Jeung Endometriosis?
Lamun geus didiagnosis kalawan endometriosis malah saméméh anjeun dipikir lalaki hamil, éta patut nyoba pikeun meunangkeun hamil on munggaran sorangan, saméméh anjeun neangan perlakuan kasuburan? Sumuhun.
Tangtu, anjeun kudu salawasna ngobrol dokter Anjeun ngeunaan kaayaan sabagean Anjeun. Tapi endometriosis henteu otomatis hartosna anjeun bakal ngalaman infertility.
Sanajan kitu, di handap ieu nasehat dawam tina nyobian pikeun sataun saméméh néangan kasuburan pitulung teu dianjurkeun.
Gantina, coba salila genep bulan on anjeun sorangan. Mun anjeun teu nyusun, teras menta tulung.
Sababaraha awéwé kalayan endometriosis bisa mutuskeun balik lempeng ka spesialis kasuburan teu coba keur nyusun alami munggaran. Ieu ogé hiji pilihan.
Mun anjeun geus 35 taun atanapi heubeul, Anjeun bisa jadi teu hayang nyandak waktos ka coba mun nyusun dina anjeun sorangan. Alam anjeun kasuburan declines kalawan umur dina laju gancang sanggeus umur 35, sarta maranéhanana tambahan genep bulan-utamana kusabab anjeun geus nyaho anjeun boga endometriosis-bisa jadi wijaksana.
Salaku salawasna, ngabahas kaayaan sabagean anjeun kalawan dokter anjeun.
Kumaha bisa Treatment pikeun Endometriosis-Biomédis Pain Dampak abdi Fertility?
Awéwé jeung endometriosis, anu teu nyoba pikeun meunangkeun hamil, biasana dibéré obat kontrol kalahiran pikeun ngurangan gejala nyeri.
Jelas, lamun nuju ngalakukeun Pél kontrol kalahiran, anjeun bakal moal bisa meunang reuneuh. Ieu ngan samentara. Sakali anjeun ngeureunkeun nyokot Pél kontrol kalahiran , kasuburan alam anjeun bakal balik.
Ogé, éta penting uninga yén Pél kontrol kalahiran teu cageur atawa "saréat" endometriosis. Éta ngan saukur ngurangan gejala uncomfortable ku suppressing hormon nu eupan kana deposit endometrial.
Dina kasus sedeng pikeun endometriosis parna, bedah bisa jadi diperlukeun jang ngaleupaskeun lesions endometrial atanapi cysts. Bedah bisa ngurangan nyeri, tapi operasi-terusan bisa ngabalukarkeun jaringan tapak tatu. The jaringan tapak tatu bisa ngaronjatkeun risiko infertility komo ningkatkeun nyeri.
Dina kasus pisan parna ti endometriosis, rahim, ovarium, atawa bagian tina ovarium bisa dihapus. Ieu bakal dampak kasuburan hareup Anjeun.
Anjeun oge kudu nyaho yén panyabutan bedah tina organ réproduktif anjeun lain tamba pikeun endometriosis. Anjeun bisa kénéh ngalaman nyeri.
Sateuacan anjeun boga dioperasi, ngobrol bedah réproduktif anjeun dina jéntré ngeunaan rencana kasuburan hareup Anjeun. Pastikeun Anjeun nuju pinuh informed ngeunaan sagala resiko jeung kauntungan.
Naon ngajadikeun Meunangkeun Hamil Ku Endometriosis Hésé?
Simkuring teu pinuh ngartos kumaha endometriosis tabrakan kasuburan.
Nalika endometriosis ngabalukarkeun cysts indung (anu bisa ngaganggu ovulation), atawa endometrial jaringan tapak tatu blok nu tabung fallopian , alesan keur infertility téh jelas.
Sanajan kitu, awéwé jeung endometriosis anu teu boga cysts indung endometrial atawa tabung fallopian diblokir masih bisa ngalaman ngurangan kasuburan.
Di dieu aya sababaraha téori mungkin on naha endometriosis ngajadikeun eta harder mun meunang reuneuh.
Distorsi atawa blockages sahiji organ réproduktif: lesions Endometrial bisa ngabalukarkeun tapak tatu jaringan-atawa adhesions-pikeun ngabentuk. adhesions ieu bisa narik dina organ réproduktif, impeding pangabisa maranéhna pikeun fungsi normal.
Adhesions ogé bisa ngabalukarkeun fallopian sumbatan tube, nu bisa pretend endog jeung spérma ti pasamoan.
Umum peradangan: Peran mungkin tina peradangan awak umum tur infertility teh subjék panalungtikan lumangsung. Ngaronjat peradangan dina awak teu sigana jadi correlated kalawan infertility.
Awéwé jeung endometriosis boga tanda biokimiawi ngaronjat inflammation. Tapi endometriosis nu ngabalukarkeun radang anu? Atawa teu peradangan ningkatkeun endometriosis? Na kumaha teu eta kabeh nyaritakeun infertility?
Yén urang henteu weruh.
Kasusah jeung implantation cikal: Sedengkeun endometriosis mangrupakeun kaayaan nu nyababkeun jaringan endometrial-kawas tumuwuh luar rahim, éta ogé bisa jadi mangaruhan éndométrium sorangan. ongkos implantation cikal bakal anu nurunkeun di awéwé kalayan endometriosis.
Sanajan kitu, éta mungkin ongkos implantation cikal bakal nurunkeun téh alatan masalah sareng éndométrium tapi aya hubunganana jeung kualitas endog goréng.
Sababaraha panalungtikan ngeunaan IVF geus kapanggih yén awéwé kalayan endometriosis anu make endog donor gaduh ongkos implantation cikal sarupa awéwé tanpa endometriosis.
Turunna endog jeung si cikal kualitas: Awewe jeung endometriosis mungkin gaduh kualitas endog handap. Embryos ti awéwé jeung endometriosis ngamekarkeun laun ti rata.
Ogé, nalika hiji donor endog boga endometriosis, sarta maranéhanana endog anu dipaké dina awéwé tanpa endometriosis, embryos anu dihasilkeun condong jadi tina ongkos kualitas sarta implantation handap téh négatip kapangaruhan.
Teu Endometriosis hambalan (tingkatan Kasakit) nunjukkeun odds pikeun Infertility?
dokter Anjeun bisa geus disebut endometriosis anjeun dina watesan tahap. Salila dioperasi, dokter Anjeun nyokot kana akun lokasi, jumlah, jeung jejero deposit endometrial. Dumasar ieu, manehna skor tingkat endometriosis Anjeun.
Aya Panggung I, Panggung II, Panggung III, sarta Panggung IV.
hambalan ieu dipaké pikeun mantuan ngajelaskeun tur evaluate severity of endometriosis, kalawan Panggung I mahluk endometriosis hampang, sarta Panggung IV keur parna.
Tapi ulah hambalan ieu hartosna nanaon kalawan Wasalam ka kasuburan anjeun atanapi odds anjeun konsepsi?
Sumuhun na euweuh.
Awéwé jeung Panggung I jeung II endometriosis anu kurang kamungkinan kana ngalaman infertility ti awéwé jeung Panggung III jeung IV.
Ogé, tahapan endometriosis bisa mantuan dokter Anjeun datang nepi ka rencana perlakuan.
Contona, hiji awéwé kalayan Panggung II endometriosis meureun hoyong nyoba nyusun dina dirina sorangan bari. Hiji awéwé kalayan endometriosis Panggung IV bisa lumangsungna langsung ka pengobatan IVF .
Sanajan kitu, tahapan endometriosis anjeun moal bisa ngaduga naha perlakuan kasuburan bakal leuwih atawa kirang sukses pikeun anjeun.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mibanda Panggung II endometriosis na ngaliwat sababaraha perlakuan IVF gagal. Tur éta mungkin gaduh Panggung IV endometriosis tur nyusun dina siklus mimiti Anjeun.
Sejen pementasan alesan endometriosis moal bisa ngaduga odds Anjeun for keur ayaan kakandungan sabab aya faktor kasuburan remen séjén mertimbangkeun. Hiji awéwé kalayan endometriosis Panggung IV ogé bisa mibanda disfungsi ovulation. Atawa meureun aya isu faktor infertility jalu mertimbangkeun.
Handap garis: ulah nempatkeun teuing beurat dina panggung endometriosis Anjeun.
Teu sabaraha Pain I Garapan ngaduga odds abdi keur Kasuksesan Kakandungan?
No
Ieu sawaréh lantaran jumlah nyeri Anjeun ngalaman teu merta patali ka severity of endometriosis kana.
Bari endometriosis parna nuju ka datangna jeung ngaronjat nyeri, éta ogé mungkin keur endometriosis hampang ngabalukarkeun nyeri parna. Eta gumantung kana tempat nu deposit endometrial anu lokasina.
Beuki nyeri teu hartosna eta bakal harder pikeun anjeun meunang hamil dibandingkeun ka awéwé kalayan nyeri kirang.
Naon perlakuan Fertility Dupi Kalolobaan jétu pikeun Endometriosis?
Paling mujarab perlakuan siklus per pikeun infertility nu patali endometriosis mangrupa treatment IVF . Nu henteu hartosna anjeun kedah atanapi kedah ngamimitian dinya.
IVF nyaeta mahal tur invasif. Komo lamun boga pangalusna odds kakandungan , éta bisa jadi titik awal pangalusna keur anjeun.
Rencana perlakuan Anjeun ogé bakal gumantung kana panggung endometriosis anjeun sarta naha endometriosis nyalira teh ngabalukarkeun infertility Anjeun . dokter Anjeun ogé bakal butuh kana akun umur anjeun.
Obat kasuburan nyalira teu ilaharna dianjurkeun pikeun awéwé jeung endometriosis. Aranjeunna teu nyata ngaronjatkeun ongkos kakandungan lamun dibandingkeun manajemén expectant. (Manajemén Expectant ieu terus coba tanpa perlakuan.)
Pikeun awéwé kalayan Panggung I atawa II endometriosis, ubar kasuburan jeung inseminasi intrauterine (IUI) biasana titik dimimitian dina dianjurkeun. Ieu bisa dipigawé kalayan Clomid atawa kalayan gonadotropins .
Clomid kalawan IUI biasana nyoba heula sabab resiko tina conceiving lilipetan sarta ngembang sindrom hyperstimulation indung (OHSS) leuwih handap ti éta kalayan gonadotropins.
Mun ubar kasuburan jeung IUI téh gagal, teras IVF mangrupakeun hambalan dianjurkeun salajengna.
Sanajan kitu, IVF téh kadang pangalusna munggaran hambalan dina pengobatan endometriosis.
Awéwé anu buka lempeng ka IVF kaasup ...
- Maranéhanana kalayan Panggung III atawa IV endometriosis
- Awéwé leuwih umur 35
- Lesmana jeung faktor complicating kasuburan séjén (kawas infertility faktor jalu atawa cadangan indung low )
- Awéwé jeung Panggung I atawa II endometriosis anu resep kana buka lempeng ka IVF, sanajan waragad tambahan jeung alam invasif sahiji prosedur
Éta penting pikeun ngakuan yén IVF teu hiji pilihan pikeun sakabéh pasangan.
Sababaraha resep teu ngudag perlakuan sengit ieu , sarta loba pasangan teu bisa nanggung deui .
Pikeun pasangan ieu, upami sababaraha rounds of IUI jeung narkoba kasuburan anu gagal, alternatif pilihan-kawas nyoko atawa childfree hirup-bisa dianggap.
Naon Nare di odds pikeun Fertility Treatment Kasuksesan Jeung Endometriosis?
Dina ulikan ngeunaan awéwé kalayan infertility unexplained (anu mindeng disangka geus endometriosis hampang) atanapi surgically dilereskeun endometriosis, laju kakandungan per siklus éta 9,5 persen pikeun maranéhanana ngagunakeun Clomid kalawan IUI, dibandingkeun 3.3 persén pikeun maranéhanana ngagunakeun sapatemon wungkul timed .
Hiji percobaan randomized of 49 awéwé kalayan Panggung I atawa II endometriosis dibandingkeun ongkos kakandungan pikeun awéwé anu narima tilu siklus gonadotropins kalawan IUI kalawan awéwé anu terus nyobian tanpa kasuburan perlakuan pitulung salila genep bulan.
Laju kakandungan per siklus pikeun maranéhanana anu narima gonadotropins kalawan IUI éta 15 persen. Grup untreated kungsi laju kakandungan per siklus 4,5 persen.
Naon ngeunaan odds sukses IVF ?
Numutkeun salah sahiji ulikan, rata laju kakandungan per siklus pikeun awéwé jeung endometriosis éta 22,2 persen.
Ieu rada handap ti ongkos kasuksésan IVF rata pikeun awéwé kalayan sabab sejenna infertility.
Umumna disebutkeun, endometriosis ieu pakait sareng nomer handap dimeunangkeun endog, ongkos implantation handap, ongkos kakandungan handap, lamun dibandingkeun sabab sejenna infertility.
Nangtukeun ongkos kasuksésan IVF pikeun awéwé jeung endometriosis téh rumit. Paling pasangan nyanghareup perlakuan IVF anu kaayaan faktor kasuburan tambahan, saluareun endometriosis nu.
Hiji studi nyoba nalungtik odds, duanana keur pasangan kalayan ngan endometriosis sakumaha tantangan infertility maranéhanana sarta maranéhanana kalayan endometriosis salian faktor kasuburan lianna.
Aranjeunna kapanggih yén dina kasus nu jarang dipake nalika endometriosis mangrupa faktor kasuburan budi, laju kalahiran hirup téh sarupa atawa rada luhur ti maranéhanana kalayan diagnoses infertility lianna.
Najan kitu, nalika endometriosis presents kalayan masalah kasuburan tambahan, ongkos kasuksésan anu panghandapna lamun dibandingkeun pasangan infertile lianna.
Anjeun odds pribadi sukses IVF bakal gumantung kana umur anjeun sarta naon faktor kasuburan séjén nu nuju nyanghareup. Ngobrol dokter Anjeun ngeunaan kaayaan sabagean Anjeun.
Teu IVF Treatment Worsen Endometriosis Pain?
Aya geus sababaraha perhatian nu perlakuan kasuburan bisa worsen deposit endometrial, sarta ngabalukarkeun ngaronjat nyeri. Téori tukangeun ieu nu ubar kasuburan bisa ngakibatkeun éstrogén-gumantung deposit endometrial tumuwuh atawa ningkat dina angka.
Aya geus kasus diisolasi tina awéwé ngalaman nyeri ngaronjat sawaktos nyandak ubar kasuburan pikeun pengobatan IVF. Sanajan kitu, studi panalungtikan teu kapanggih jadi jauh yén ieu manglaku sakuliah dewan.
Hiji studi, misalna melong kira 200 penderita IVF, ngeunaan satengah kalawan endometriosis na satengah tanpa endometriosis. Grup endometriosis henteu ngalaman deui nyeri atanapi kualitas goréng silih musuhan tina kahirupan nalika dibandingkeun jeung awéwé tanpa kasakit.
Teu Endometriosis Ngaronjatkeun Risk anjeun tina kaluron?
Kusabab endometriosis bisa ningkatkeun resiko anjeun infertility, tiasa eta oge ningkatkeun resiko Anjeun rugi kakandungan? Dina jawaban eta enya, tapi beuki jadi di awéwé ngalaman infertility nu patali endometriosis (sabalikna awéwé nu boga endometriosis tapi ulah ngalaman penurunan kasuburan.)
Hiji studi melong kira 270 awéwé, sarta dibandingkeun jalma kalawan jeung tanpa endometriosis. Éta ogé nyandak kana tinimbangan nu severity of endometriosis.
Aranjeunna kapanggih yén, sakabéh, awéwé jeung endometriosis éta nyata leuwih gampang ngalaman rugi kakandungan. Laju kaluron pikeun awéwé jeung endo éta sabudeureun 35 persén, dibandingkeun 22 persén pikeun maranéhanana tanpa kasakit.
Narikna, maranéhna manggihan yén awéwé didiagnosis kalawan endometriosis hampang (tahap 1 atanapi 2) éta leuwih gampang ngalaman kaluron ti maranéhanana kalayan tahap 3 atanapi 4 endometriosis, 42 persén dibandingkeun 31 persen.
Téori tukangeun ieu nu endometriosis hampang bisa jadi pakait jeung ngaronjat peradangan sakabéh.
Teu Treatment bedah keur Endometriosis Ngaronjatkeun Fertility?
Jumlah hiji alesan pikeun ngaleupaskeun bedah tina deposit endometrial nyaéta pikeun ngurangan gejala nyeri. Ieu bisa dipigawé di waktu nu sami ngeunaan diagnosis.
Tapi bedah ngaronjatkeun kasuburan di awéwé kalayan endometriosis?
Pikeun maranéhanana kalayan endometriosis parna, bedah teu sigana pikeun ngaronjatkeun kasuburan jeung kamungkinan ngaronjatkeun odds for keur ayaan perlakuan kasuburan.
Sanajan kitu, terus-terusan perlakuan bedah teu salajengna ningkatkeun kasuburan.
Kumaha upami awéwé kalawan hampang mun sedeng endometriosis? Sababaraha studi geus kapanggih leutik tapi nyata ningkat ongkos kalahiran hirup sanggeus campur bedah pikeun awéwé jeung Panggung I atawa II endometriosis.
Hal ieu disangka nu loba awéwé jeung infertility unexplained gaduh endometriosis hampang. Geus bedah warranted dina kasus ieu, keur nangtukeun jenis panyakitna jeung kamungkinan dipiceun deposit endometrial (lamun kapanggih)?
Ieu questionable.
Mun awéwé teu ngalaman nyeri, anu resiko tina bedah outweigh manfaat kasuburan mungkin.
(Terus di pikiran benefit hijina baris nerapkeun lamun awéwé boga endometriosis, sarta manehna teu. Numutkeun hiji ulikan, keur unggal 40 surgeries / kasus, hiji kakandungan bakal jigana hasil. Maranéhanana henteu odds alus.)
Bedah ka nangtukeun jenis panyakitna jeung cabut deposit endometrial boga resiko. Éta ogé, dina sababaraha kasus, ngaronjat gejala endometriosis atawa malah ngabalukarkeun ruksakna kasuburan salajengna. Bedah bisa ngakibatkeun adhesions, anu bisa ngarugikeun kasuburan sarta ngabalukarkeun nyeri. Ngaleupaskeun cysts indung endometrial bisa ngurangan cadangan indung.
Ngobrol dokter Anjeun ngeunaan naha perlakuan bedah téh katuhu pikeun anjeun. Mun anjeun masih unsure, ulah sieun neangan hiji pendapat kadua.
> Sumber:
> Gibbons, William E .; Hornstein, Tandaan D. "Perlakuan of infertility di awéwé kalayan endometriosis. " Paling énggal.
> Kohl Schwartz AS1, Wölfler MM2, Mitter V3, Rauchfuss M4, Haeberlin F5, Eberhard M6, von Orelli S7, Imthurn B8, Imesch P9, Fink D9, Leeners B8. "Endometriosis, utamana kasakit hampang: faktor résiko keur miscarriages. "Fertil Steril. 2017 Nov; 108 (5): 806-814.e2. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2017.08.025.
> Komite Praktek tina Society Amérika pikeun réproduktif Kedokteran. "Endometriosis na infertility: a pamadegan panitia. "Fertil Steril. 2012 Sep; 98 (3): 591-8. Epub 2012 Jun 15.
> Santulli P1, Bourdon M2, Presse M2, Gayet V2, Marcellin L3, Prunet C4, de Ziegler D2, Chapron C5. "Infertility nu patali Endometriosis: ditulungan téhnologi réproduktif boga dampak ngarugikeun kana nyeri atanapi kualitas-of-hirup skor. "Fertil Steril. 2016 Apr; 105 (4): 978-987.e4. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2015.12.006. Epub 2015 30 Dec.
> Senapati S1, Sammel MD2, Morse C3, Barnhart KT4. "Dampak tina endometriosis on di hasil fértilisasi vitro: hiji evaluasi tina Society pikeun Bantuan réproduktif Panyiaran databés. "Fertil Steril. 2016 Jul; 106 (1): 164-171.e1. Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2016.03.037. Epub 2016 Apr 7.