Resolusi pikeun Saha Nyoba Cokot Hamil

1 -

Resolusi pikeun Saha Nyoba Cokot Hamil
Kumaha anjeun bakal ngaronjatkeun kasuburan anjeun sarta hirup anjeun taun ieu? langit Éta wates éta. João Inacio / Momen / Getty Gambar

Naha nu nuju ngan dimimitian coba mun meunang hamil atawa kaayaan infertility , 12 resolusi ieu bakal pituduh Anjeun pikeun meunangkeun pitulung nu peryogi, Cope hadé, jadi sabar langkung empowered, sarta ngaronjatkeun kaséhatan Anjeun bari boosting kasuburan.

Unggal resolusi ngécéskeun naon pangna éta alus pikeun maranéhanana nyoba nyusun sarta nawarkeun sababaraha tips nyokot-aksi mungkin.

Tapi ulah ngaharepkeun (atawa nyarankeun!) Nu nyieun sakabéh 12 resolusi kiwari!

Gantina, mertimbangkeun picking ngan hiji résolusi per bulan. Ti tips Peta nyokot nu disadiakeun kalawan unggal resolusi, Anjeun bisa mutuskeun tackle ngan hiji atawa coba sababaraha.

Di dieu resolusi pikeun anjeun mertimbangkeun.

2 -

Ngabéréskeun nepi Cokot Pitulung Meunangkeun Hamil
Anjeun tiasa papanggih jeung dokter Anjeun sateuacan Anjeun nyobian nyusun. Mun anjeun teu meunang hamil sanggeus genep ka 12 bulan, eta waktu pikeun meunangkeun pitulung. Tetra Gambar / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Pikeun ngobrol dokter Anjeun , panggihan hiji klinik kasuburan , atawa butuh lengkah saterusna dina meunang pitulung pikeun meunangkeun reuneuh.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Ukur geus kapanggih yén loba pasangan nempatkeun kaluar lalaki pitulung pikeun kasuburan maranéhanana , sanajan nyobian pikeun leuwih sataun. Sababaraha nyababkeun infertility worsen leuwih waktos, sarta lamun geus leuwih ti 35 , ngaronjatna umur bisa ngurangan odds Anjeun for keur ayaan.

Malah jelema nu boga supir teh janjian awal bisa menta tempo on lalaki nguji rengse, nyungsi hiji klinik kasuburan, atawa nyieun kaputusan perlakuan.

Ulah runtah waktu. Meunang bantuan nu peryogi!

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Gumantung kana tempat anjeun di anjeun nyoba nyusun jalur, léngkah actionable anjeun bakal béda.

3 -

Ngabéréskeun nepi Jieun hiji Plan Financial of Aksi
Gaduh rencana finansial anu pinter pikeun saha nyoba nyusun. Tulisan Flickr / Pajak

Naon resolusi nu mangrupa:

Pikeun meunang finances anjeun dina urutan, ditegor hutang , sareng ngawitan nyimpen duit sangkan anjeun siap pikeun expenses of parenthood atawa, lamun kedah peryogi perlakuan kasuburan mahal, dina posisi hadé mayar.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Aya dua alesan pisan alus unggal jalma nyoba nyusun kedah meunang anggaran maranéhanana dina kontrol:

  1. Mun kabeh mana ogé, anjeun bakal boga baé saeutik anyar geura-giru. jalma saeutik ngarugikeun loba duit.
  2. Upami Anjeun gaduh gangguan nyoba nyusun, jeung anjeun kedah peryogi tunai keur nguji kasuburan atanapi perlakuan, anjeun bakal jadi leuwih hadé disusun nungkulan dampak finansial.

Kuring teu ngarti nu keur anyar nyobian-to-conceiver, pamanggih nyimpen duit bisi nu peryogi perlakuan kasuburan mungkin sigana teu perlu. Ku kituna ulah ngalakukeun hal eta pikeun alesan éta. Ngabejaan diri éta pikeun orok. Lajeng, lamun kedah jadi sial mun perlu perlakuan kasuburan, sumur, kumaha hébat éta nu geus disimpen!

Pikeun maranéhanana geus jero di darat infertility, éta malah leuwih penting boga rencana finansial ti aksi.

Hiji studi di The Journal of Urology miboga 332 pasangan tetep hiji diary expense, nyukcruk sabaraha aranjeunna spent leuwih 18 bulan perlakuan. Expense rata kaluar-of-kantong éta $ 5.338. Pasangan anu dipaké nginum obat ngan spent rata-rata $ 912, bari eta nganggo IVF averaged sabudeureun $ 19.840.

Teu heran, ulikan misah kapanggih yen ongkos éta sumber pangbadagna tina kahariwang pikeun leuwih 80% pasien IVF.

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Ngan dimimitian kaluar nyoba nyusun? Di dieu cara pikeun Anjeun pikeun mimiti rencana aksi finansial:

Nyanghareupan IVF atawa perlakuan tinggi-ongkos séjén? Sajaba tips di luhur, di dieu aya anu leuwih cara pikeun anjeun nyandak Peta:

4 -

Ngabéréskeun ngahontal Out pikeun Rojongan emosi
Anjeun moal nyalira kalayan infertility. Aya pitulung - ulah sieun ka ngahontal kaluar. Michael Hitoshi / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Eureun nyoba pikeun meunangkeun ngaliwatan nyoba nyusun stress nyalira na ngahontal kaluar pikeun rojongan, naha tina mikanyaah leuwih, ti sasama nyobian-to-conceivers, atanapi ti pembimbing profésional.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Infertility tiasa janten stres, waktu emosi . Panalungtikan geus kapanggih yén nyeri emosi pakait sareng infertility nyaeta comparable ka jalma anu ngaliwat kanker, HIV, atawa nyeri kronis.

Rojongan bisa mantuan alleviate stress, jadi ngahontal kaluar. Ulah ngalakukeun ieu nyalira!

Depresi téh ilahar dipimilik ku jalma kalawan infertility. Lamun mikir anjeun depresi, mangga tingali pembimbing a. Sababaraha panalungtikan geus kapanggih yén depresi bisa dampak kasuburan, sarta bari kudu neangan mantuan paduli odds konsepsi anjeun, meureun nyaho ieu bakal ngabantu memotivasi anjeun ngobrol batur.

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Di dieu aya sababaraha léngkah Peta mungkin anjeun tiasa nyandak ka meunang leuwih rojongan:

5 -

Ngabéréskeun nepi Dahar Leuwih alus tur Pindahkeun More
Jieun dahar healthier parobahan anjeun sangkan babarengan. Dan Dalton / Caiaimage / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Pikeun ngaronjatkeun diet anjeun sarta nambahan latihan jeung gerak biasa mun poé Anjeun teu ngan kusabab nu nuju nyobian pikeun meunangkeun hamil tapi lantaran anjeun patut nyokot ngurus.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Bari efek diet on kasuburan teu acan jelas, loba studi panalungtikan geus kapanggih mungkin correlations antara naon urang dahar sarta odds kami for geus meunang reuneuh.

Urang terang yen keur leuwih atawa underweight négatip tiasa dampak kasuburan . Sababaraha studi geus kapanggih yén rugi beurat 5 nepi ka 10% bisa boga pangaruh positif kana kasuburan, jadi lamun geus loba beurat ka leungit, sarta idéal beurat gawang Anjeun sigana unbearably jauh, mertimbangkeun dimaksudkeun pikeun 7% leungitna beurat gantina .

Dahar healthier sarta ngalakonan latihan biasa ogé bisa ningkatkeun mood Anjeun sakabéh. Nunjukkeun yen infertility nyaeta emotionally stres, naon anjeun tiasa ngalakukeun pikeun ngaronjatkeun kumaha aran sia lakukeun.

Ngan Waspada nyieun diet atanapi latihan resolusi jeung budi Tujuan lalaki hamil. Mun alesan utama anjeun pikeun leungit beurat nyaeta jadi anjeun bisa meunangkeun hamil, anjeun bisa digolongkeun deui kabiasaan dahar damang sanggeus tés kakandungan négatip atanapi nalika nu nuju perasaan kirang ti harepanana.

Ku kituna ulah ngabéréskeun dahar hadé mun meunang reuneuh. Ngalakukeun eta sabab éta alus keur anjeun!

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Di dieu aya sababaraha cara pikeun nyimpen resolusi ieu kana aksi:

6 -

Ngabéréskeun nepi Janten hiji Sabar Empowered
Keur nyieun kaputusan pinter, nu peryogi panalungtikan pilihan Anjeun. Ulah sieun mun nanyakeun dokter anjeun. Pahlawan Gambar / Gambar Pahlawan / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Nyandak tanggung jawab kasehatan anjeun ku nanyakeun patarosan, nalungtik pilihan Anjeun, tur milih panyadia perawatan Anjeun bijaksana. resolusi ieu ogé bisa ngawengku nulungan ka empower batur, ku kenging gelar ngajengkeun kaséhatan atawa aktivis.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Bisa empowered hartosna mun boga kakuatan pikeun ngalakukeun hiji hal. Kanyataanna, sakabéh urang boga kakuatan pikeun nanyakeun jeung nyieun kaputusan ngeunaan miara médis urang, tapi teu sakabéh urang meta salaku lamun urang ngalakukeun.

Kaayaan masalah kasuburan nuju nempatkeun jalma dina posisi maranéhna bisa jadi teu geus ngalaman sateuacan. Ujug-ujug, Anjeun bisa jadi kudu nyandak leuwih proaktif léngkah pikeun meunangkeun informasi nu peryogi keur nyieun kaputusan hese atawa nyusahkeun.

Utamana di Amérika, dimana perlakuan kasuburan henteu diperlukeun bisa katutupan ku asuransi di paling luhung, Anjeun ogé kudu kaputusan finansial beuki nyieun ti méméh, sarta maranéhanana kaputusan ogé dampak perlakuan médis Anjeun.

Kudu nyobaan mini IVF - nu kirang mahal tapi teu for everyone - atanapi IVF biasa , nu waragad leuwih tapi boga panalungtikan leuwih balik deui? Kudu ngirimkeun cikal bakal tunggal - nu bakal ngurangan resiko anjeun conceiving kembar, tapi jigana bisa hartosna anjeun gé butuh siklus perlakuan tambahan saméméh aya hasilna - atawa mindahkeun dua atawa leuwih embryos, nu bisa naekeun odds anjeun conceiving dina siklus tinangtu tapi nyimpen Anjeun tur babies anjeun dina resiko lamun aranjeunna sadayana "lengket?"

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Beuki anjeun terang, beuki anjeun gé bisa nyieun kaputusan informed ngeunaan miara anjeun. Beuki Anjeun nyandak tanggung jawab ngurus anjeun - tinimbang ninggalkeun eta kabeh nepi ka dokter (atawa nasib) - lembaga anu ngurus hadé anjeun bakal nampa.

7 -

Ngabéréskeun prakna Hiji Stress Ngurangan Kagiatan Daily
Yoga, semedi, komo tari tiasa mantuan Anjeun bersantai ti stress of infertility. Pahlawan Gambar / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Nyieun hiji stress ngurangan amalan - kawas yoga, shalat, semedi, atanapi journaling - bagian tina rutin poéan anjeun.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Sakumaha anu geus nyaho, nyoba nyusun tiasa stres . Aya sababaraha kagiatan jeung téhnik rélaxasi nu bisa ngabantu urang Cope hadé, tapi loba pikir rélaxasi ngan bisa laksana pikeun waktos pakansi. Atawa anu stress ngurangan téhnik kedah ngan dipaké salila moment stres (anu, ku jalan, nyaeta nalika urang keur paling dipikaresep poho ngagunakeun aranjeunna!)

Tapi kami kukituna kabeh jadi pisan happier - na kirang stressed! - lamun urang nyandak waktos unggal dintenna pikeun bersantai. Ogé, upami hiji stress ngurangan aktivitas mangrupakeun bagian tina rutin poean, anjeun bakal jadi leuwih gampang nginget deui mun anjeun paling kudu eta.

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Kanggo hasil nu pangsaena, milih hal anu bisa dilakukeun dina periode pondok waktu, sarta nyieun kaputusan pikeun ngalakukeun hal eta dina waktos anu sareng unggal poe. Sababaraha pilihan kaasup:

Manggihan loba pilihan dina daptar ieu therapies pikiran awakna pikeun kasuburan .

8 -

Ngabéréskeun nepi meunang balik ka Aspék Non-Fertility of Kahirupan anjeun
Lamun bisa ninggalkeun troubles kasuburan anjeun balik anjeun, naon anu anjeun wani ngalakukeun ?. Mike Baird / Flickr

Naon resolusi nu mangrupa:

Pikeun nginget sarta nangkeup hal nu tuh sateuacan nyobian nyusun ngambil alih hirup anjeun.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Dupi anjeun apal naon dipaké maneh mun sateuacan Anjeun dimimitian nyoba pikeun meunangkeun hamil? Naon anu anjeun lakukeun for senang? Anu anjeun nongkrong jeung? Naon maneh maca? Naon penting pikeun anjeun?

Lamun teu apal - atawa anjeun tiasa, tapi asa kawas memori jauh - naha henteu mawa sababaraha atanapi salah sahiji eta hal deui kana hirup anjeun?

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Di dieu aya sababaraha cara pikeun meunang balik naon dipaké pikeun cinta lakukeun:

9 -

Ngabéréskeun nepi Cokot Leuwih alus Saré
Kulem téh essentional henteu ngan keur kasuburan anjeun tapi ogé kaséhatan sakabéh jeung wellness. Tetra Gambar / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Pikeun meunangkeun saré nu peryogi, di jam nu peryogi aranjeunna.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Bari peran sare jeung kasuburan henteu ngalengkepan dipikaharti, sababaraha studi geus kapanggih korelasi antara jalma anu teu meunang cukup sare jeung hiji résiko ngaronjat tina siklus teratur menstruasi , endometriosis , infertility, sarta kaluron.

Teu meunang cukup sare oge bisa ngakibatkeun dahar peningkatan jumlah kalori poé saterusna, nu lajeng bisa ngakibatkeun gain beurat. Keur kaleuwihan beurat négatip tiasa dampak kasuburan Anjeun.

Meunang leuwih saré ogé bisa mantuan Anjeun nanganan stress of nyoba nyusun hadé. (Hormon + kurangna sare + sejen test kakandungan négatip = Meltdown ngantosan lumangsung!)

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Di dieu aya sababaraha cara pikeun ngaronjatkeun saré anjeun.

10 -

Ngabéréskeun nepi Teangan Sababaraha karep pikeun sorangan
Utamana lamun nu nuju bade liwat infertility, Anjeun kedah nyandak waktu pikeun némbongkeun karep pikeun diri. Anne Clark / E + / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Ningali jeung ngubaran diri dina lampu Kinder, sarta ngantep buka tina éra na timer ngalepatkeun.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Infertility condong mikat judgments ti jalma sejen tur, hanjakalna, ti diri. Anjeun peryogi batur di sisi anjeun. Kunaon teu kudu baé nu jadi anjeun?

Panalungtikan geus kapanggih yén pasangan infertile leuwih gampang ngalaman éra na timer judgments négatip. Aranjeunna oge leuwih gampang jadi shamed ku batur. (Mangkana butuh artikel kawas Naon Henteu nepi Ucapkeun ka Infertile babaturan .) Penderita Infertility kalawan tingkat luhur éra téh leuwih gampang kakurangan tina depresi sarta kahariwang ogé.

Alternatipna, jalma timer ruku 'anu kurang kamungkinan kana ngalaman kahariwang tina stress sarta kurang kamungkinan kana catastrophize kaayaan négatip. (Pikeun nyimpen kana konteks, aranjeunna kurang kamungkinan kana yakin maranéhna "hirup bakal leuwih" lamun aranjeunna pernah meunang hamil.) Aranjeunna oge leuwih gampang nyokot léngkah pro-aktif pikeun ngaronjatkeun kahirupan maranéhanana, sarta anu kurang kamungkinan kana hayu sieun gagal tahan éta deui.

Warta alus nyaeta timer karep bisa diajar.

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Di dieu aya sababaraha cara pikeun manggihan leuwih karep pikeun diri:

11 -

Ngabéréskeun nepi Obsess Kurang
Maranéhanana tés kakandungan sering leuwih gampang ngakibatkeun kahariwang ti méré Anjeun positif mimiti nu ditéang. Ray-Kachatorian / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Pikeun ditegor dina waktu jeung tanaga spent dina nyobian-to-nyusun obsessions.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Sabaraha tés kakandungan geus Anjeun candak dina genep bulan kaliwat? Lamun éta leuwih ti lima, nu nuju meureun overdoing eta. Ogé, lamun nyokot leuwih ti lima, nu nuju meureun nyokot tés teuing mimiti . Malah lamun nyaho Anjeun nyandak eta teuing mimiti, ningali hiji test kakandungan négatip tiasa make aran dahsyat.

Sabaraha jam anu anjeun méakkeun dina panglawungan kasuburan? Atawa maca blog infertility? Aya garis rupa antara lalaki rojongan online tur online "rojongan" kénging masalah.

Na kumaha upami charting ? Naha anjeun tuang leuwih anjeun awak basal bagan hawa sababaraha kali sapoé? Kawas bisa paranormal leuwih daun tea, pilari nu clue naha siklus ieu bakal siklus nu?

Mun anjeun geus kaliru ngeunaan salah sahiji di luhur, nyaho yén anjeun moal nyalira. Tapi ogé jadi sadar yén anjeun bisa milih pikeun motong deui, sarta yén motong deui bakal alus keur anjeun well-mahluk na kaséhatan.

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Di dieu cara pikeun motong deui obsessing:

12 -

Ngabéréskeun nepi meunang balik Sexiness anjeun jeung Sex Kahirupan anjeun
Ulah hilap ka méakkeun waktuna dina hubungan anjeun dina satengahing infertility. Tom Merton / Caiaimage / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Pikeun nginget sarta meunang balik kelamin jadi leuwih ti hiji sarana pikeun meunang reuneuh.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Sakali kana hiji waktu, méméh anjeun dimimitian nyoba nyusun, anjeun dipikaresep melong kelamin béda. Sex ieu mah ngan ukur ngeunaan lalaki (atawa teu meunang) hamil. Ieu cara keur connect with pasangan anjeun, pikeun mintonkeun unggal cinta sejen, mun boga senang, tur ngarasa alus.

Infertility bisa boga pangaruh négatip kuat dina sabaraha lalaki sarta awéwé ningali sorangan sacara séksual, jeung tentang kumaha carana maranéhna nempo kelamin. Tambahkeun di depresi, atawa needing digawekeun di sabudeureun larangan perlakuan kasuburan, sarta kelamin bisa ngarasa kawas beungbeurat tinimbang pelesir a.

awak anjeun teu ngan hiji mesin kasuburan rusak. Awak sarta seksual pikagumbiraeun maneh tadi sateuacan anjeun kagungan kasulitan nyoba nyusun masih aya keur anjeun, tempat nyumput. Anjeun tiasa rediscover eta.

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Di dieu aya sababaraha cara pikeun meunang balik hirup kelamin anjeun sarta sexiness anjeun:

13 -

Ngabéréskeun nepi Tempo sorangan salaku leuwih ti Fertility anjeun
Anjeun jadi loba leuwih ti kasuburan Anjeun. hirup anjeun jadi loba leuwih ti perjuangan Anjeun. Pahlawan Gambar / Gambar Pahlawan / Getty Gambar

Naon resolusi nu mangrupa:

Ningali diri salaku leuwih ti kasuburan Anjeun.

Naha nyobian-to-conceivers kedah ngabéréskeun ngalakukeun hal eta:

Kahayang pikeun mibanda anak mangrupakeun bagian konci kahirupan loba masarakat, sarta mun anjeun geus dipelak nepi asumsina anu tangtu maneh bakal janten mom atanapi dad, pamikiran anu bisa jadi teu lumangsung tiasa heartbreaking.

Sanajan kitu ... hirup anjeun jadi loba leuwih ti kasuburan Anjeun. Bari kuring nyaho anjeun bisa ngarasa kawas teu kénging indung bakal "ngancurkeun" hirup anjeun, bener iyeu mah. Ieu ngan bakal ngarobah eta.

Anjeun bakal milu sedih, jeung enya, anjeun bakal ngarasa rugi. Tapi anjeun ogé bakal balik kana janten tur ngalakukeun loba beuki hal dina kahirupan Anjeun.

Anjeun leuwih ti kasuburan Anjeun.

Cara nempatkeun resolusi kana aksi:

Di dieu aya sababaraha cara pikeun nempo diri jeung hirup anjeun saluareun kasuburan anjeun:

sumber:

Allen AB, Leary Bapak. "Timer karep, Stress, sareng coping". Soc Personal Psychol Kompas. 2010 Feb 1; 4 (2): 107-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2914331/

Chavarro Buyung, Beunghar-Edwards punjul, Rosner BA, Willett WC. "Diet jeung gaya hirup di pencegahan karusuhan ovulatory infertility". Obstet Gynecol. 2007 Nov; 110 (5): 1050-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17978119

Galhardo A, Pinto-Gouveia J, Cunha M, Matos M. "The dampak éra na timer judgment on psychopathology di penderita infertile". Hum Reprod. 2011 Sep; 26 (9): 2408-14. Doi: 10,1093 / humrep / der209. Epub 2011 Jul 4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21727160

Gamble KL, Resuehr D, Adang CH. "Karya Shift na dysregulation circadian baranahan." Front Endocrinol (Lausanne). 2013 Aug 7; 4: 92. Doi: 10,3389 / fendo.2013.00092. eCollection 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3736045/

Internasional Federation of Fertility masyarakat (IFFS) (2013, 15 Oktober). Ngarugikeun kahariwang pangbadagna pikeun penderita IVF. ScienceDaily. Disalin Désémber 26, 2013, ti http://www.sciencedaily.com /releases/2013/10/131015191134.htm

Michelle P. Lukse sarta Nicholas A. Vacc. "Duka, depresi, sarta coping di Awewe ngalaman Infertility Perlakuan". Obstetrics & Gynecology 1999 93: 245-251. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9932564

Neff, Kristin. Latihan timer karep. Diakses ping Désémber 26 2013. http://www.self-compassion.org/self_compassion_exercise.pdf

Wu AK, Odisho AY, Washington SL 3rd, Katz PP, Smith JF. "Kaluar-of-Pocket Fertility expense Pasien: Data ti Multicenter Calon Infertility cohort". J Urol. 2013 Sep 7. pii: S0022-5347 (13) 05330-5. Doi: 10,1016 / j.juro.2013.08.083. [Epub dihareupeun print] http://www.jurology.com/article/S0022-5347(13)05330-5/abstract